Glavkom: simptomi, vzroki in zdravljenje
Glavkom: prepoznajte simptome, spoznajte vzroke in odkrijte učinkovito zdravljenje ter preprečite trajno izgubo vida — ključni nasveti za zaščito vašega vida.
Glavkom je bolezen, ki povzroča poškodbe očesa in predvsem vodi v poškodbo vidnega živca ter izgubo vida, če je nezdravljen.
Kaj je glavkom in kako nastane
Glavkom je skupina bolezni, pri katerih pride do propadanja vidnega živca. Pogosto je povezan s povečanjem očesnega tlaka (intraokularnega tlaka), ki povzroči poškodbe živčnih vlaken. Vendar lahko do poškodb vidnega živca pride tudi pri normalnem očesnem tlaku (t. i. normalno-tlačni glavkom).
Vrste glavkoma
- Primerni (kronični) glavkom z odprtim kotom – najpogostejša oblika; razvija se počasi in pogosto brez zgodnjih simptomov. Perdifenčne spremembe vida se izgubijo postopoma.
- Akutni zaporni (zaprtokotni) glavkom – povzroči hiter porast očesnega tlaka in je nujno stanje. Pojavijo se močna bolečina, rdečina, zamegljen vid in lahko slabost ali bruhanje.
- Drugi tipi – sekundarni glavkom (zaradi poškodb, vnetij, zdravil, tumorjev), prirojeni glavkom in normalno-tlačni glavkom.
Simptomi
V zgodnji fazi kronični glavkom pogosto nima opaznih simptomov. Če pa se pojavijo znaki, lahko vključujejo:
- počasno izgubo perifernega vida (t. i. vidno polje se zoži)
- zmanjšano vidno ostrino v poznejših fazah
- v akutnem zapornem glavkomu: močna bolečina v očesu, rdečina, zamegljen vid, bleščanje ali halo okoli luči, slabost in bruhanje
- občutek pritiska v očesu ali glavi pri nekaterih oblikah
Vzroki in dejavniki tveganja
- povišan očesni tlak (najpogostejši dejavnik)
- starost (povečano tveganje po 60. letu)
- osebna ali družinska anamneza glavkoma
- etnična pripadnost (večje tveganje pri osebah afriškega ali hispanskega porekla za nekatere oblike)
- diabetes, visoka kratkovidnost, dolgotrajna uporaba kortikosteroidov
- prejšnje očesne poškodbe ali vnetja
Diagnoza
Za zgodnje odkrivanje glavkoma so pomembni redni očesni pregledi. Pregled običajno vključuje:
- merjenje očesnega tlaka (tonometrija)
- pregled vidnega polja (perimetrija)
- optična koherentna tomografija (OCT) in pregled glavka ter mrežnice
- evaluacija vidnega živca z oftalmoskopijo
- ocena kota sprednje očesne komore (gonioskopija) pri sumu na zaporni glavkom
Zdravljenje
Cilj zdravljenja je znižati očesni tlak in s tem upočasniti ali ustaviti napredovanje poškodb vidnega živca. Možnosti zdravljenja:
- Kapljice za oči – prva linija zdravljenja; različne skupine zdravil (prostaglandini, beta-blokatorji, alfa-agonisti, zaviralci karboanhidraze) zmanjšujejo proizvodnjo očesne vodice ali izboljšajo odtok.
- Oralna zdravila – na primer acetazolamid, uporabljena pri hitrem znižanju tlaka ali ko kapljice niso dovolj.
- Laser – trabekuloplastika za odprtokotni glavkom ali iridotomija za zaporni glavkom; lahko zmanjša potrebo po zdravilih ali odloži operacijo.
- Kirurški posegi – trabekulektomija, implantati za odtok ali novejše minimalno invazivne metode (MIGS) pri neuspehu konzervativnega in laserskega zdravljenja.
Poudarek: izgubljenega vida zaradi glavkoma žal ni mogoče povrniti, zato je ključna zgodnja diagnostika in dosledno zdravljenje, da se prepreči nadaljnje slabšanje.
Preprečevanje in skrb
- redni očesni pregledi, še posebej če imate dejavnike tveganja
- dosledno jemanje predpisanih kapljic in obiskovanje kontrol
- zdrav življenjski slog: nadzor sladkorne bolezni in krvnega tlaka, opustitev kajenja, zmerna telesna dejavnost
Kdaj k zdravniku
Če opazite kakršnekoli nenadne spremembe vida, močno bolečino v očesu, rdečino, bliskanje ali halo okoli luči, poiščite takojšnjo pomoč. Če pa imate dejavnike tveganja za glavkom ali ste starejši, redno obiskujte oftalmologa. Pri sumu ali vprašanjih se posvetujte z zdravnikom: zdravnika.
Glavkom je resna, a pogosto obvladljiva bolezen, če je odkrit zgodaj. Redni pregledi in pravočasno zdravljenje lahko ohranijo vid in kakovost življenja.
Genetska komponenta
Nagnjenost k glavkomu je pogosto dedna. Družinska anamneza glavkoma je dejavnik tveganja. Relativno tveganje za pojav tako imenovanega "primarnega glavkoma odprtega kota" (POAG) se pri osebah, ki imajo sorojenca z glavkomom, poveča za približno dva- do štirikrat. Glavkom, zlasti primarni glavkom odprtega kota, je povezan z mutacijami v več različnih genih
Prav tako je verjetnost, da se to zgodi, različna v različnih populacijah. Glavkom je glavni vzrok slepote pri Afroameričanih, pri katerih je pogostejši primarni glavkom odprtega kota.
Vprašanja in odgovori
V: Kaj je glavkom?
O: Glavkom je bolezen, ki povzroča poškodbe očesa zaradi povečanega tlaka, ki povzroča poškodbe vidnega živca, kar lahko povzroči izgubo vida in je lahko boleče.
V: Kaj se zgodi, če oseba z glavkomom ne dobi pomoči?
O: Če oseba z glavkomom ne dobi pomoči pri zdravniku, ne bo mogla videti.
V: Ali lahko oseba z glavkomom po izgubi vida ponovno pridobi vid?
O: Ne, ko oseba izgubi vid zaradi glavkoma, ga ni mogoče povrniti.
V: Kateri sta dve vrsti glavkoma?
O: Glaukoma se pojavlja zelo hitro in počasi ter v daljšem časovnem obdobju.
V: Zakaj nekateri ljudje težko ugotovijo, da imajo glavkom?
O: Nekateri ljudje težko ugotovijo, da imajo glavkom, ker se vid izgublja zelo počasi.
V: Kateri je drugi najpogostejši vzrok slepote na svetu?
O: Glavkom je drugi najpogostejši vzrok slepote na svetu.
V: Kaj povzroča poškodbe vidnega živca pri glavkomu?
O: Povečan tlak v očesu povzroča poškodbe vidnega živca pri glavkomu.
Iskati