Kaj je narcistična osebnostna motnja (NPD): znaki, vzroki in diagnoza

Naučite se prepoznati narcistično osebnostno motnjo (NPD): znaki, vzroki, diagnoza in kako poiskati pomoč. Jasno, strokovno in razumljivo.

Narcistična osebnostna motnja (NPD) je osebnostna motnja, pri kateri je oseba obsedena s seboj (veliko časa posveča razmišljanju o sebi). Mislijo, da so boljši in pomembnejši od drugih, in želijo, da jih obravnavajo kot posebne. Pogostejša je pri moških kot pri ženskah.

Ime je dobil po Narcisu, liku iz grške mitologije, ki se je zaljubil v svoj odsev.

V Diagnostičnem in statističnem priročniku duševnih motenj je NPD opredeljena kot "običajna grandioznost (razkazovanje), potreba po občudovanju in pomanjkanje empatije". Ta način razmišljanja in vedenja se mora začeti v zgodnji odrasli dobi in biti prisoten v številnih situacijah. Prisotnih mora biti vsaj pet od teh devetih lastnosti:

• Preuveličana samopodoba — oseba verjame, da je pomembnejša ali boljša od drugih; pogosto pretirava svoje dosežke in talente.
• Zasedenost s fantazijami o neomejenem uspehu, moči, briljantnosti, lepoti ali idealni ljubezni.
• Prepričanje o edinstvenosti — menijo, da so posebni in jih lahko razumejo ali sprejmejo le druge "posebne" osebe ali institucije.
• Potreba po pretirani občudovanju — zahtevajo stalno pozornost in pohvale.
• Občutek upravičenosti — nerealne zahteve glede samodejnega privilegija ali ugodnosti.
• Medosebna izkoriščevalnost — izkoriščanje drugih za dosego svojih ciljev ali koristi.
• Pomanjkanje empatije — nezmožnost ali nepripravljenost razumeti in deliti občutke drugih.
• Skrb glede ljubosumja — pogosto zavidajo drugim ali verjamejo, da drugi zavidajo njim.
• — oholost, pokroviteljski odnos do drugih.

Znaki in pogosta vedenja

• Pretirano iskanje pohvale in potrditve; če tega ne dobijo, so lahko razdražljivi ali prizadeti.
• Eksploatativno vedenje v odnosih — partnerje, prijatelje ali sodelavce uporabljajo za lastne cilje.
• Težave pri intimnosti — težko vzpostavijo iskren, empatijo temelječ odnos, saj so osredotočeni na lastne potrebe.
• Občutljivost na kritiko — lahko se odzovejo z jezo, sramom ali poniževanjem drugih.
• Videz samozavesti, ki skriva negotovosti ali ranljivost.

Vzroki in dejavniki tveganja

Natančen vzrok NPD ni znan; gre za kombinacijo več dejavnikov:

• Biološki dejavniki: genetska nagnjenost, določene razlike v možganski funkciji in regulaciji čustev lahko igrajo vlogo.
• Okoljski dejavniki: vzgoja, pretirano hvaljenje ali pretirana kritika v otroštvu, neustrezna čustvena podpora ali zloraba lahko prispevajo k razvoju narcističnih vzorcev.
• Kulturni dejavniki: družbe/situacije, ki prekomerno spodbujajo individualizem, tekmovalnost ali kult uspeha, lahko povečajo pojavnost narcističnih vedenj.

Diagnoza in ocenjevanje

Diagnozo postavi usposobljen zdravnik ali klinični psiholog na podlagi strokovnega pogovora, ocene vedenja skozi čas in ujemanja s kriteriji iz diagnostičnih priročnikov. Pogosto se uporabi tudi vprašalnike osebnosti in poročila bližnjih. Pomembno je izključiti ali upoštevati tudi druge motnje (na primer mejni, histrionski ali antisocialni motnji) in stanje, kot so epizode manije pri bipolarni motnji, ki lahko začasno prikažejo grandiozno razmišljanje.

Sočasne težave (komorbidnost)

• Depresija in anksiozne motnje — pogosto zaradi razočaranj, izgube socialne podpore ali notranjih konfliktov.
• Motnje uporabe substanc — nekateri iščejo uteho ali povečano samozavest s psihoaktivnimi snovmi.
• Težave v odnosih, na delovnem mestu in zakonski konflikti.

Zdravljenje

Za NPD ni posebnega zdravila; zdravljenje je večinoma psihoterapevtsko in se prilagaja posamezniku:

• Psihoterapija — dolgotrajna psihoterapija je osrednja. Učinkoviti pristopi vključujejo kognitivno-vedenjsko terapijo (CBT), schema terapijo in psihodinamske terapije, ki se osredotočajo na razumevanje vzrokov vedenja, izboljšanje empatije in medosebnih spretnosti.
• Skupinska terapija — v nekaterih primerih pomaga izboljšati socialne veščine in zrcaljenje učinkov lastnega vedenja na druge.
• Farmakoterapija — ni specifičnih zdravil za NPD, a se lahko predpišejo antidepresivi ali zdravila za anksioznost, če so prisotni spremljajoči simptomi (depresija, močna anksioznost, impulzivnost).
• Psihosocialna podpora — svetovanje za družinske člane, delovno svetovanje ali terapija parov lahko pomaga pri upravljanju konfliktov in nastavitvi mej.

Zdravljenje je lahko zahtevno, ker posamezniki z NPD pogosto ne priznavajo problema ali ne iščejo pomoči, dokler se ne soočijo z resnimi posledicami (izguba službe, razveza, depresija).

Kaj lahko storite, če sumite, da imate NPD ali vam bližnji kaže znake

• Poiščite strokovno oceno pri psihiatru ali kliničnem psihologu.
• Če iščete pomoč zase, poiščite terapevta z izkušnjami z osebnostnimi motnjami; pričakujte dolgo obdobje dela in postopno spreminjanje vedenja.
• Za sorodnike in partnerje: postavite jasne meje, ohranite lastno čustveno varnost in po potrebi poiščite podporo (psihoterapija, podporne skupine).
• V kriznih primerih (samopoškodovanje, samomorilne misli) takoj poiščite nujno pomoč ali pokličite lokalne službe za nujno psihiatrično pomoč.

Prognosis

Potek je različen: nekateri posamezniki ob ustrezni terapiji izboljšajo medosebne veščine, znižajo agresivnost in postanejo bolj funkcionalni, drugi pa ostanejo obteženi z vzorci, ki povzročajo konflikte. Dolgoročno zdravljenje in motivacija za spremembo sta pogosto odločilna.

Nasveti za komunikacijo z osebo z NPD

• Ostanite mirni in jasni pri postavljanju meja; osebne napade skušajte obrniti v konkretne primere vedenja.
• Ne poskušajte jih sramotiti ali poniževati — to običajno sproži obrambne reakcije.
• Uporabljajte "jaz" izjave (npr. "Jaz se počutim..."), da zmanjšate posredni napad.
• Poiščite podporo zase — družinski člani pogosto potrebujejo psihoterapevtsko ali svetovalno pomoč.

Čeprav je NPD zahtevna motnja tako za osebo kot za njeno okolico, je možno z ustrezno obravnavo doseči izboljšave v funkcioniranju in odnosih. Če vas skrbi lastno vedenje ali vedenje bližnje osebe, je prvi korak pogovor s strokovnjakom.

Vprašanja in odgovori

V: Kaj je narcistična osebnostna motnja?

V: Kako se NPD razvršča?

V: Kako so znane osebnostne motnje skupine B?

V: Kako pogosta je NPD?

V: Katera vedenja so značilna za osebe z osebnostnimi motnjami skupine B?

Išči po črki