Candida (kandidoza): vrste, simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Candida je rod ali skupina kvasovk. Kvasovke so vrsta glivic. Ta skupina glivic je najpogostejši vzrok glivičnih okužb na svetu. Večina ljudi ima to skupino glivic ali je tej skupini glivic izpostavljena, vendar ne zboli. Če je oseba oslabljena zaradi druge bolezni, lahko te glivice povzročijo bolezen. Candida albicans je najpogostejša vrsta glive Candida. Okužbo s to glivo imenujemo kandidoza ali mrzlica. Druge vrste iz te skupine lahko najdemo v človeškem črevesju.

Vrste kandide

Poleg Candida albicans se v klinični praksi pogosto pojavljajo tudi druge vrste, npr. Candida glabrata, Candida parapsilosis, Candida tropicalis in Candida krusei. Nekatere vrste so bolj odporne na določena protiglivična zdravila in zato lahko zahtevajo drugačen pristop zdravljenja.

Kako se pokaže okužba (simptomi)

Simptomi so odvisni od mesta okužbe:

• Vaginalna kandidoza: srbenje, pekoč občutek, gost bel ali sirast izcedek, bolečina med spolnim odnosom ali uriniranje.
• Oralna kandidoza (mucek): bele obloge v ustih ali na jeziku, pekoč občutek, vneto grlo, težave pri požiranju.
• Kožna okužba: rdeča, pordela koža, srbenje, razpoke ali luščenje, pogosto v gubah kože (pod dojkami, v dimljah, med prsti).
• Diaper rash pri dojenčkih: rdeče, vneto področje z možnostjo belih oblog.
• Invasive (sistemska) kandidoza: če se glivice razširijo v krvni obtok ali organe, lahko povzročijo vročino, mrzlico, zasoplost, bolečine v sklepih ali prizadetost delovanja organov — to je resno stanje, ki zahteva takojšnjo medicinsko obravnavo.

Vzroki in dejavniki tveganja

• Uporaba antibiotikov: ti lahko porušijo naravno ravnovesje bakterij, kar omogoči prekomerno rast kandide.
• Oslabljen imunski sistem: bolezni kot so HIV, zdravljenje z imunosupresivi ali kemoterapija povečajo tveganje.
• Sladkorna bolezen z nenadzorovano ravenjo glukoze v krvi.
• Dolgotrajna uporaba kortikosteroidov ali drugih zdravil, ki zavirajo imunski sistem.
• Vnetna stanja kože, vlaga in slaba higiena ter uporaba tesnih, neprezračnih oblačil.
• Indwelling medicinski pripomočki (npr. katetri) in hospitalizacije povečajo tveganje za kandidemijo.

Kako se naredi diagnoza

Diagnozo večinoma postavi zdravnik na podlagi kliničnega pregleda in simptomov. Za potrditev ali natančno določitev vrste se lahko uporabijo:

• mikroskopski pregled brisa ali vzorca (npr. iz nožnice ali ust),
• gojenje glivic na kulturi,
• krvni testi in krvne kulture pri sumu na sistemsko okužbo,
• molekularne metode (PCR) ali testi za določanje vrste in odpornosti na zdravila.

Zdravljenje

Zdravljenje je odvisno od mesta in resnosti okužbe:

• Topična protiglivična zdravila (krema, vaginalete, ustne suspenzije): pogosto se uporabljajo pri površinskih okužbah (vaginalna, kožna, oralna kandidoza). Primeri vključujejo klotrimazol, mikonazol in nistatin.
• Peroralna protiglivična zdravila (npr. fluconazol): uporabljajo se pri bolj razširjenih ali ponavljajočih se okužbah ter pri pacientih, kjer topični pripravki niso učinkoviti.
• Intravenozna terapija (npr. echinokandini, amphotericin B): za zdravljenje resnih sistemskih okužb in kandidemije v bolnišničnem okolju.
• Pri ponavljajočih se vaginalnih okužbah zdravnik včasih predpiše dolgotrajnejši ali profilaktični režim.

Pomembno je upoštevati navodila zdravnika: nekatere vrste kandide so odporne na določena zdravila, zato je po potrebi treba izvesti test občutljivosti.

Preprečevanje

• Izogibajte se nepotrebni uporabi antibiotikov in se o njihovi potrebi pogovorite z zdravnikom.
• Ohranjajte dobro osebno higieno; po tuširanju dobro osušite gube kože.
• Nosite ohlapna, zračna oblačila in bombažno spodnje perilo; izogibajte se tesnim sintetičnim tkaninam, če imate ponavljajoče se okužbe.
• Dobro nadzorovana sladkorna bolezen zmanjša tveganje za okužbe.
• Pri dolgotrajni hospitalizaciji ali uporabi katetrov skrbite za ustrezno navodila o negi naprav.
• Pri dojenčkih redno menjavanje plenic in suho prebivanje kožnih prekatov pomaga preprečevati plenični izpuščaj zaradi kandide.
• Uporaba probiotikov za ohranjanje ravnovesja mikrobiote ima v nekaterih študijah obetavne rezultate, vendar dokazi niso dokončni — o tem se posvetujte z zdravnikom.

Kdaj poiskati zdravniško pomoč

• Če simptomi ne izzvenijo po samopomoči ali po začetku zdravljenja.
• Če se pojavijo znaki sistemske okužbe (vročina, mrzlica, splošna slabost), še posebej pri hospitaliziranih ali imunokompromitiranih osebah.
• Če gre za dojenčka z vztrajnim pleničnim izpuščajem ali dojenčka oziroma doječo mater s ponavljajočimi se okužbami.

Možne zaplete

Pri večini površinskih okužb so zapleti redki, vendar lahko neliječena ali sistemska okužba vodi do resnih posledic, vključno z razširitvijo v krvni obtok (kandidemija) in prizadetostjo organov. Takojšnje zdravljenje pri sumu na sistemsko okužbo je ključnega pomena.

Če imate vprašanja o svojem stanju ali terapijah, se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom. Ne začnite z močnimi protiglivičnimi zdravili brez zdravniškega nasveta, še posebej, če ste noseči, dojite ali imate kronične bolezni.

Vprašanja in odgovori

V: Kaj je Candida?

V: Katera je najpogostejša vrsta kandide?

V: Kako lahko ljudje dobijo okužbo s kandido?

V: Ali jemanje antibiotikov zdravi okužbe s kvasovkami?

V: Kdo ima večje tveganje za okužbo s kvasovkami?

Išči po črki