Abdominalna migrena
Abdominalna migrena (AM) je vrsta migrene, ki povzroča hude bolečine v predelu trebuha. Bolečina je običajno okoli popka, ki se imenuje periumbilikalni predel.
AM je najpogostejši pri otrocih, starih približno 7 let, lahko pa zbolijo tudi mlajši in starejši otroci. Običajno se trebušne migrene ustavijo, ko otroci postanejo najstniki. Vendar je pri otrocih, ki so imeli AM, večja verjetnost, da bodo imeli migrenske glavobole tudi v odrasli dobi. Včasih imajo trebušne migrene tudi odrasli.
Abdominalna migrena povzroča paroksizmalne napade - napade, ki se zgodijo nenadoma in se ponavljajo. Napadi lahko trajajo od 1 do 72 ur, vendar običajno trajajo manj kot 6 ur. Pri ženskah se pojavljajo približno tretjino pogosteje kot pri moških.
Migrena v trebuhu lahko poleg hudih bolečin v trebuhu povzroči tudi druge simptome. Ljudje z AM imajo običajno vsaj dva od teh drugih simptomov: slabost, bruhanje, izgubo apetita (ne želijo jesti), glavobol, fotofobijo (motijo jih luči) in bledico (bleda koža).
AM je pogostejši pri otrocih žensk, ki so imele migrenske glavobole. To nakazuje, da ima AM lahko genetski vzrok (vzrok, ki se prenaša s staršev na otroke).
Abdominalna migrena povzroča hudo bolečino v trebuhu, običajno v periumbilikalnem predelu, to je v predelu okoli popka.
Znaki in simptomi
Migrene v trebuhu lahko povzročijo veliko različnih simptomov. Oseba, ki ima AM, ima lahko vse te simptome ali pa le nekatere.
- Bolečina v trebuhu, ki traja od 1 do 72 ur
- Izguba apetita (ne želite jesti)
- slabost (občutek na bruhanje)
- Bruhanje (bruhanje)
- Zorenje
- brezvoljnost (brez energije)
- Zaspanost (občutek velike zaspanosti)
- Bledica (koža postane bleda (svetlejše barve kot običajno)
- rdečica ali rdečica kože (koža na obrazu, vratu ali zgornjem delu prsnega koša nenadoma postane bolj rdeča. To se zgodi, ko telo proizvede več hormona adrenalina, zaradi katerega srce hitreje utripa in črpa več krvi po telesnih žilah. Krvne žile se tudi razširijo (povečajo).
- Periorbitalni temni kolobarji (temni kolobarji pod obema očesoma)
Diagnoza
Diagnostična merila za abdominalno migreno (pediatrična merila Rim III)
Vključevati mora vse naslednje:
1. Nenaden napad močne bolečine okoli popka, ki traja 1 uro ali več2
. Zdravje je med napadi dobro in lahko traja tedne do mesece med napadi3
. Bolečina otežuje opravljanje običajnih stvari, ki jih oseba počne vsak dan.
4. Pojavljata se 2 ali več naslednjih simptomov:
5. Za simptome osebe ni drugih zdravstvenih težav, ki bi jih bilo mogoče ugotoviti.
A. Izguba apetita in/ali nezmožnost prehranjevanja.
B. Slabost
C. Bruhanje
D. Glavobol
E. fotofobija: občutljivost na svetlobo, kar pomeni, da svetloba škoduje očem.
F. Bledica: ko koža zaradi zdravstvenih težav postane bleda ali svetlejša kot običajno.
Opomba: Oseba mora imeti v zadnjem letu vsaj 2 ali več napadov abdominalne migrene.
Prilagojeno po mnenju Odbora za funkcionalne gastrointestinalne motnje otrok/mladostnikov Rim III, 2006
Diagnostična merila za abdominalno migreno (ICHD-II)
Diagnostična merila:
A. Vsaj 5 napadov, ki izpolnjujejo merila B-D:
B. Napadi bolečine v trebuhu, ki trajajo od 1 do 72 ur (nezdravljeni ali neuspešno zdravljeni)
C. Bolečina v trebuhu ima nekatere od naslednjih značilnosti:
- sredinska lega, periumbilikalna ali slabo lokalizirana
- dolgočasna ali "samo boleča" kakovost
- zmerna ali huda intenzivnost
- anoreksija
- slabost
- bruhanje
- bledica
D. Ni posledica druge motnjePomnik: Zlasti
anamneza in telesni pregled ne kažeta znakov bolezni prebavil ali ledvic ali pa je bila taka bolezen z ustreznimi preiskavami izključena.
Za diagnosticiranje trebušne migrene zdravnik najprej pregleda bolnikovo klinično anamnezo (kjer zbere informacije o vseh zdravstvenih težavah in zdravljenju, ki jih je bolnik kdaj imel). Zdravnik opravi tudi družinsko anamnezo (zbere informacije o zdravju družinskih članov), saj so lahko številne zdravstvene težave dedne. To pomeni, da se težave lahko prenašajo s staršev na otroke, morda zaradi težav v družinskih genih. Večina ljudi z migreno v trebuhu ima družinske člane (zlasti matere), ki so prav tako imeli migreno.
Diferencialne diagnoze
Pred postavitvijo končne diagnoze trebušne migrene mora zdravnik izključiti diferencialne diagnoze. To so druge zdravstvene težave, ki bi lahko povzročile enake simptome kot AM. Zdravnik se mora prepričati, da bolnik namesto AM dejansko nima ene od teh drugih težav:
- Giardia lamblia - parazit, ki lahko okuži prebavila.
- Zastrupitev s svincem
- Tumor
- Peptična razjeda
- Mezenterični adentis - (vnetje ali oteklina bezgavk pod popkom in desno od njega)
- Sindrom razdražljivega črevesja
- Zaprtje
- Sindrom zgornje mezenterične arterije (SMA)
- Splenoptoza ali "tavajoča vranica
- Ponavljajoči se pankreatitis - vnetje trebušne slinavke, ki se ponavlja.
Vprašanja in odgovori
V: Kaj je abdominalna migrena?
O: Abdominalna migrena je vrsta migrene, ki povzroča hudo bolečino v trebuhu, običajno v periumbilikalnem predelu.
V: Pri kom se trebušna migrena najpogosteje pojavlja?
O: Abdominalna migrena je najpogostejša pri otrocih, starih približno 7 let, vendar jo lahko doživljajo tudi mlajši in starejši otroci. Včasih imajo trebušne migrene tudi odrasli.
V: Kdaj se trebušne migrene običajno ustavijo?
O: Abdominalne migrene običajno prenehajo, ko otroci postanejo najstniki.
V: Ali je pri ljudeh, ki so imeli trebušne migrene, večja verjetnost, da bodo imeli migrenske glavobole tudi v odrasli dobi?
O: Da, ljudje, ki so imeli migreno v trebuhu, imajo v odrasli dobi večjo verjetnost, da bodo imeli migrenske glavobole.
V: Kako dolgo lahko traja napad trebušne migrene?
O: Napad trebušne migrene lahko traja od 1 do 72 ur, vendar običajno traja manj kot 6 ur.
V: Pri kom je večja verjetnost, da bo imel migreno v trebuhu, pri moških ali ženskah?
O: Migrena v trebuhu se približno tretjino pogosteje pojavlja pri ženskah kot pri moških.
V: Kateri so drugi simptomi, ki lahko spremljajo trebušne migrene?
O: Ljudje s trebušno migreno imajo običajno vsaj dva od teh simptomov: slabost, bruhanje, izgubo apetita, glavobol, fotofobijo in bledico.
