Antisocialna osebnostna motnja

Merila DSM-IV

Po najnovejši različici Diagnostičnega in statističnega priročnika duševnih motenj (DSM-IV) ima oseba ASPD, če izpolnjuje naslednje pogoje:

A. Od 15. leta dalje oseba kaže vzorec, da ji ni mar za pravice drugih in da jih krši. Ta vzorec mora biti razširjen, kar pomeni, da se oseba običajno tako obnaša v različnih okoljih. Ta vzorec se kaže z vsaj tremi od naslednjih dejanj:

1. Oseba ne spoštuje zakona in večkrat stori dejanja, za katera bi jo lahko aretirali.
2. Oseba pogosto namerno zavaja in zavaja druge. To lahko počne tako, da večkrat laže, uporablja psevdonime (lažna imena) ali goljufa druge ljudi (za denar ali užitek).
3. Oseba je impulzivna ali ne načrtuje vnaprej.
4. Oseba se zlahka razdraži ali razjezi in je agresivna. Večkrat se zaplete v fizične spopade ali napada druge.
5. Oseba ne skrbi za varnost drugih ljudi ali svojo lastno varnost.
6. Oseba je stalno neodgovorna. Morda se ne bo trudila obdržati službe ali izpolnjevati finančnih obveznosti, kot so računi in dolgovi.
7. Oseba ne pokaže obžalovanja, ker je prizadela druge; brez obžalovanja prizadene, krade ali slabo ravna z drugimi.

B. Za diagnozo ASPD mora biti oseba stara vsaj 18 let.

C. Do 15. leta starosti se je zdelo, da ima motnje vedenja.

D. Antisocialno vedenje osebe ni posledica shizofrenije ali manične epizode.

ASPD proti psihopatiji

ASPD ni isto kot psihopatija. Sta si podobna; ljudje z obema stanjema lahko kažejo podobno vedenje. Vendar se diagnosticirata različno. Diagnoza ASPD se po merilih DSM postavi na podlagi vedenja osebe. Za psihopatijo ni uradne, dogovorjene opredelitve ali sklopa diagnostičnih meril, vendar se večina orodij za merjenje psihopatije osredotoča tako na osebnostne značilnosti kot na vedenje.

Večina ljudi, ki na kontrolnem seznamu psihopatije po Hareju (PCL-R), najbolj priljubljenem merilu psihopatije, doseže visoko število točk, se uvršča tudi v skupino ASPD. Vendar pa osebe z ASPD običajno ne dosegajo visokih rezultatov na PCL-R. To kaže, da večina psihopatov izpolnjuje pogoje za ASPD, vendar večina ljudi z ASPD ne izpolnjuje pogojev za psihopate. Diagnoza ASPD zajema večino psihopatov, pa tudi veliko več ljudi, ki niso psihopati. Diagnoza ASPD zajema dva- do trikrat več zapornikov kot diagnoza psihopatije.

Podtipi

Glede na vedenje so bili opredeljeni različni podtipi ASPD:

• Intrumentaliziran tip: V tem podtipu so pomembni moč, materialne dobrine in denar. So zelo samozavestni in jim primanjkuje čustev, kot so obžalovanje, empatija ali strah. Svojega vedenja ne želijo spremeniti. Ta tip je zelo podoben tistemu, ki se je včasih imenoval "psihopatija".
• Impulzivni tip: Ti ljudje so zelo impulzivni, težko nadzorujejo svoja dejanja in hitro ocenjujejo dejanja drugih ljudi kot negativna. V večini primerov oseba, ki trpi, te nezmožnosti ne opazi. Te osebe so tudi zelo čustvene; pogosta so čustva, kot sta strah in jeza. Zlahka se razočarajo in hitro pokažejo agresivno vedenje. Ti ljudje ne iščejo materialnih koristi.
• Strah vzbujajoči tip: Ti ljudje pogosto trpijo za depresijo, so sramežljivi ali prestrašeni. Ko jih izzovejo, se vedejo pretirano nasilno in pogosto bolj kot drugi tipi. Zunaj teh izbruhov se obvladujejo in jih skoraj nihče ne opazi. Ta skupina je zelo pogosto doživela travmatične dogodke.

Pojavljajo se tudi mešani tipi. O podtipih potekajo razprave.