Človeški horionski gonadotropin hCG definicija testi ravni med nosečnostjo
Človeški horionski gonadotropin (hCG) je hormon, ki ga v zgodnji nosečnosti proizvajajo celice trofoblasta (del razvijajoče se posteljice). hCG podpira ohranjanje rumenega telesca, ki izloča progesteron in tako pomaga ohranjati nosečnost v prvih tednih. Nekateri maligni tumorji, predvsem gestacijski trofoblastni tumorji (npr. koriokarcinom) ter nekateri germinalni tumorji (npr. nekateri testikularni tumorji), lahko prav tako proizvajajo hCG. FDA (Food and Drug Administration) je 6. decembra 2011 prepovedala prodajo prehranskih izdelkov hCG v lekarnah zaradi neučinkovitosti in varnostnih skrbi.
Polemika o injiciranem hCG za hujšanje je sprožila tržno kampanjo za injekcije in izdelke, ki jih oglašujejo kot "homeopatski hCG" za nadzor telesne teže. Če so takšni izdelki pripravljeni z ekstremnim homeopatskim redčenjem iz pravega hCG, običajno ne vsebujejo merljivih količin hormona ali ga vsebujejo le v zanemarljivih koncentracijah, zato nimajo dokazanih učinkov na izgubo teže.
Raven hCG lahko izmerimo z laboratorijskimi testi krvi ali z urinskimi testi. Domači testi nosečnosti običajno zaznavajo hCG v urinu (kvalitativni test), medtem ko krvni testi omogočajo kvantitativno meritev (beta-hCG), ki meri natančno koncentracijo v enotah mIU/mL. Kvantitativni testi se uporabljajo tudi za spremljanje poteka nosečnosti (npr. sum na izvenmaternično nosečnost, zgodnji splav ali gestacijski trofoblastni tumor) in pri oceni odziva na zdravljenje pri tumorjih.
Raven hCG med nosečnostjo
Spodaj so tipične (približne) vrednosti koncentracije hCG glede na teden po LMP (zadnja menstruacija). Vrednosti se lahko med laboratoriji razlikujejo, zato upoštevajte referenčne meje vaše laboratorijske analize. Raven hCG običajno hitro narašča v zgodnji nosečnosti (približno se podvoji vsakih 48–72 ur v prvih tednih), nato pa doseže vrh okoli 8–11. tedna in postopoma upade v času drugega in tretjega trimesečja.
- Ne noseča / prednosečnostjo: < 5 mIU/mL
- 3 tedne (po LMP): približno 5–50 mIU/mL
- 4 tedne: približno 5–426 mIU/mL
- 5 tednov: približno 18–7.340 mIU/mL
- 6 tednov: približno 1.080–56.500 mIU/mL
- 7–8 tednov: približno 7.650–229.000 mIU/mL
- 9–12 tednov: približno 25.700–288.000 mIU/mL
- 13–16 tednov: približno 13.300–254.000 mIU/mL
- 17–24 tednov: približno 4.060–165.400 mIU/mL
- 25–40 tednov: približno 3.640–117.000 mIU/mL
Pomembne opombe pri interpretaciji:
- Obsežne individualne razlike: vrednosti hCG se med nosečnostmi močno razlikujejo; en sam rezultat lahko kaže veliko razponov in ga je treba ocenjevati ob upoštevanju klinične slike.
- Serialne meritve: pri sumu na izvenmaternično nosečnost ali pri nestandardnem poteku je pogosto uporabna serija kvantitativnih meritev v razmiku 48–72 ur, saj je hitrost naraščanja ali upadanja informativnejša kot posamezen izvid.
- Visoke vrednosti: izjemno visoke ravni hCG lahko kažejo na večplodno nosečnost ali na gestacijski trofoblastni tumor (molarna nosečnost). Nekateri testi lahko pri zelo visokih koncentracijah dajo lažno negativen rezultat zaradi "hook effect" — laboratorij mora vzeti v poštev in po potrebi razredčiti vzorec.
- Nizke ali počasne rasti: počasno naraščanje ali nizke vrednosti hCG glede na pričakovane norme lahko nakazujejo izvenmaternično nosečnost ali neuspelo nosečnost; a tudi tukaj so potrebne dodatne preiskave (ultrazvok, klinična ocena).
- Preostale vrednosti po splavu: hCG se lahko po splavu ali kirurškem posegu iz telesa izloča več tednov, kar vpliva na interpretacijo rezultatov.
- Zdravila in manipulacije: injekcije hCG (uporabljene npr. v fertilitetnem zdravljenju) lahko vplivajo na rezultate krvnih testov in povzročijo pozitivne izvide v kratkem obdobju po aplikaciji.
Za natančno interpretacijo rezultatov in nasvet glede nadaljnjih preiskav ali zdravljenja se vedno posvetujte z zdravnikom ali drugo usposobljeno zdravstveno osebo.
Vprašanja in odgovori
V: Kaj je človeški horionski gonadotropin (hCG)?
O: hCG je hormon, ki se proizvaja med nosečnostjo in v nekaterih tumorjih.
V: Kdaj je FDA prepovedala prodajo prehranskih izdelkov hCG v lekarnah?
O: FDA je 6. decembra 2011 prepovedala prodajo prehranskih izdelkov hCG v lekarnah.
V: Zakaj so se pojavile polemike glede vbrizgavanja hCG za hujšanje?
O: Spori glede vbrizgavanja hCG za hujšanje so se pojavili zaradi tržnih kampanj za vbrizgavanje "homeopatskega hCG" za nadzor telesne teže.
V: Katere so sestavine izdelkov "homeopatskega hCG"?
O: Sestavine v izdelkih "homeopatskega hCG", če so pripravljeni iz pravega hCG s homeopatskim redčenjem, sploh ne vsebujejo hCG ali pa ga vsebujejo le majhne količine.
V: Kako lahko izmerimo raven hCG?
O: Raven hCG lahko izmerimo s testi krvi ali urina, ki jih lahko opravimo z uporabo testov za ugotavljanje nosečnosti.
V: Ali je raven hCG med nosečnostjo konstantna?
O: Ne, raven hCG med nosečnostjo narašča.
V: Kaj pomeni kratica LMP v kontekstu ravni hCG med nosečnostjo?
O: LMP je kratica za zadnjo menstruacijo, ki je datirana na prvi dan zadnje menstruacije ženske.
