Hipertermija: vzroki, simptomi in preprečevanje poškodb zaradi vročine

Vse vrste hipertermije lahko povzročijo iste stvari. Nekateri pogosti vzroki so:

• Vreme: Zelo vroče, sončno in vlažno vreme
• Dejavnost: Vadba ali veliko dela, zlasti če je vroče
• Starejši ljudje in dojenčki lahko dobijo hipertermijo, tudi če počivajo v zaprtih prostorih, če je zunaj vroče in vlažno vreme ter nimajo dovolj hladnega zraka. To se lahko zgodi, ker zelo stari in zelo mladi ljudje težko nadzorujejo svojo telesno temperaturo.
• Nezakonite droge, zlasti ekstazi in amfetamini, lahko povzročijo, da se telesna temperatura zelo hitro dvigne.

Druge stvari, ki povečujejo verjetnost za hipertermijo, zlasti če oseba telovadi ali dela, so:

• Oblačila: nošenje temnih oblačil, klobukov ali čelad ali oblačil z blazinicami (kot so nogometni ščitniki).
• Telesna teža: zaradi večje količine telesne maščobe se telo težje ohlaja.
• dehidracija (premalo tekočine v telesu): Zaradi tega se telo težje ohlaja z znojenjem
• Vročina: Ker je telesna temperatura že višja od običajne.
• Zdravila: Nekatera zdravila, kot so beta blokatorji in antipsihotiki.

Toplotni krči so najmanj resna oblika hipertermije. (Krč je ostra bolečina, ki jo povzroči mišica, ki se napne in skrajša.)

Simptomi

Glavni simptomi vročinskih krčev so:

• Boleči krči, običajno v nogah ali trebuhu
• veliko potenja, ki lahko povzroči dehidracijo in izgubo elektrolitov (pomembnih soli, ki jih telo potrebuje).

Zdravljenje

Ljudje s toplotnimi krči običajno ne potrebujejo zdravniške pomoči. Najboljša zdravila za vročinske krče so:

• Premik v hladen prostor in počitek
• Počitek za boleče mišice
• Pitje vode ali športnih napitkov za zdravljenje dehidracije

Vročinska izčrpanost je hujša od vročinskih krčev. Prizadene celotno telo in ne le določene mišice, kot to velja za vročinske krče.

Simptomi

Simptomi vročinske izčrpanosti lahko vključujejo:

• Sinkopa (omedlevica) ali omotica
• Nizek krvni tlak
• Resnejša dehidracija
• Oseba je lahko ortostatična (to pomeni, da je omotična ali omedleva, ko vstane; to je znak dehidracije).
• Občutek velike žeje in suhih ust
• hladna, mlahava koža (ker se telo na vso moč trudi odvesti toploto iz telesa s potenjem).
• slabost ali bruhanje (zaradi dehidracije)

Zdravljenje

Ljudje, ki so izčrpani zaradi vročine, bodo morda potrebovali zdravniško pomoč.

Prva pomoč za ljudi s toplotno izčrpanostjo vključuje:

• Premik osebe v hladen prostor.
• bolnik mora sleči dodatne plasti oblačil.
• ohlajanje bolnika z ventilatorjem in mokrimi brisačami na njegovem telesu.
• če se jim vrti, naj se uležejo in dvignejo noge.
• Pitje vode ali športnih napitkov - vendar le, če so budni, niso zmedeni in ne bruhajo.
• obračanje na bok, če oseba bruha.

Če oseba s toplotno izčrpanostjo dobi zdravniško pomoč, lahko reševalci ali zdravniki:

• Dajte jim kisik
• če so preveč zmedeni, da bi pili, ali če bruhajo, jim dajte vodo in elektrolite intravenozno (z iglo v veno).

Toplotni udar je nujna medicinska pomoč. Če je ne zdravimo dovolj hitro, povzroči poškodbe možganov in smrt. Gre za enega najpogostejših vzrokov smrti v športu, ki ga je mogoče preprečiti.

Do vročinskega udara pride, ko je človeku tako vroče, da njegovo telo ne more storiti ničesar, da bi znižalo temperaturo. Telo je preizkusilo vse možne strategije, da bi se ohladilo. Toda telo je tako vroče, da nobena od teh strategij ne deluje več. Zaradi tega se telesna temperatura zelo hitro dvigne. Telo je v notranjosti tako vroče, da se njegova tkiva, zlasti možgani, poškodujejo. Običajno imajo ljudje s toplotnim udarcem telesno temperaturo 104 stopinj Celzija ali več. Možgani pri teh temperaturah ne morejo dolgo preživeti. Toplotni udar lahko zelo hitro povzroči poškodbe možganov, srca, ledvic in mišic.

Simptomi

Zgodnji simptomi

Prvi znaki vročinskega udara so pogosto:

• vznemirjenost (oseba je vznemirjena in nemirna).
• Zmeda
• močan in hiter srčni utrip

Pozni simptomi

Ko se vročinski udar stopnjuje, se začnejo pojavljati simptomi, ki lahko povzročijo smrt. Na primer:

• Napadi, zlasti epileptični status
• Zelo nizek krvni tlak (prenizek, da bi kri in kisik prišla v možgane).
• šibek, počasen srčni utrip (to je znak, da srce ne more utripati dovolj močno, da bi v telo dovajalo kri in kisik).
• Delirij ali koma (posledica tega, da se možgani tako segrejejo, da ne morejo delovati, in da ne dobijo dovolj kisika).
• Bolnikova koža bo tudi rdeča, vroča in suha (ker se telo ne more več hladiti z znojenjem).

Zdravljenje

Osebe s toplotnim udarom vedno potrebujejo nujno medicinsko pomoč, in sicer čim prej. Če bi oseba lahko imela toplotni udar, je treba takoj poklicati številko 9-1-1 ali drugo telefonsko številko za nujne primere. Dispečer nujne medicinske pomoči lahko pojasni, kaj storiti, da osebi pomagate, dokler ne pride reševalno vozilo.

Ko osebo s toplotno kapjo pripeljete do reševalnega vozila ali bolnišnice, lahko zdravljenje toplotne kapi vključuje:

• Čim hitrejše ohlajanje osebe. To lahko storite na naslednje načine:
• Snemanje oblačil z osebe
• Pokrivanje osebe z mokrimi brisačami
• Če je mogoče, vključite klimatsko napravo ali ventilator.
• polaganje ledenih obkladkov v pazduhe, na zadnji del vratu in v dimlje.
• Postavitev osebe v ledeno kopel
• dajanje hladnih intravenskih tekočin za ohlajanje in pomoč pri dehidraciji.
• dajanje benzodiazepinov, da bi preprečili tresenje zaradi hitrega ohlajanja (zaradi tresenja se telo še bolj segreje).
• dajanje zdravil za ustavitev napadov
• dajanje zdravil za pomoč pri težavah s srcem, ki so posledica vročinskega udara.
• dajanje kisika ali vstavitev cevke v grlo, da bi oseba lažje dihala (to se imenuje intubacija).

Napoved

Prognoza za ljudi s toplotnim udarcem je odvisna od tega, kako visoka je bila njihova telesna temperatura, kako hitro je narasla in kako hitro so bili zdravljeni.

Do 80 % ljudi, ki se ne zdravijo takoj, umre zaradi vročinskega udara. Če pa ljudi s toplotno kapjo takoj ohladimo in jim hitro zagotovimo zdravljenje, lahko to spremenimo tako, da jih umre le 10 %. Nekateri ljudje, ki preživijo, pa imajo poškodbe možganov ali druge zdravstvene težave, ki so posledica vročinskega udara.