Človeška medenica: definicija, anatomija in funkcije
Izčrpen vodnik o človeški medenici: anatomija, kosti (ilium, pubis, ischium), funkcije, zaščita organov in vloga pri hoji ter drži. Poglobljeno in razumljivo.
Medenica (množina: medenice) je kostna in mišična struktura v spodnjem delu trupa, ki povezuje trup z nogami. V splošnem lahko izraz pomeni spodnji del trupa med trebuhom in stegni ali pa le kostni skelet na tem območju. Ta članek obravnava izključno človeško medenico.
Anatomija
Medenica se nahaja na spodnjem delu hrbtenice in tvori obroč, ki podpira trup in prenaša težo telesa na spodnje okončine. Medenični skelet sestavljajo:
- Parne kolčne kosti (ossa coxae), vsaka je zgrajena iz treh delov, ki se med rastjo združijo:
- ilium – zgornji široki del (videz lopatice), predstavlja največji del kolčne kosti;
- pubis – sprednji, spodnji del, ki se spaja s kontralateralno kolčno kostjo v sramni spoj;
- ischium – spodnji zadnji del, na katerem sedimo.
- Križnica – (sacrum) neparna kost, ki je v zadnjem delu medenice in se artikulira s kolčnimi kostmi v sakroiliakalnih sklepih;
- Petnica – (coccyx) majhen repni del, nizek na dnu križnice, ostanek repnih vretenc.
Na notranji strani kolčne kosti se nahaja vejasta jamica (acetabulum), kjer se artikulira stegnenica in tvori kolčni sklep. Kosti medenice so med seboj in s križnico povezane z močnimi vezmi ter s sprednjo sramno simfizo. Kosti običajno predstavljajo simetričen par na obeh straneh telesa.
Notranja delitev in površine
Medenico pogosto delimo na:
- večjo (lažjo) medenico – nad medeničnim vtisom (false/great pelvis), ki je del trebušne votline in hrani dele prebavil;
- manjšo (pravo) medenico – pod medeničnim vtisom (true/lesser pelvis), omejena z medeničnim robom in pomembna kot porodna pot pri porodu.
Mišice, kite in vezi
Medenica služi kot pritrdilno mesto za številne mišice in fascije: glutealne mišice, mišici iliopsoas, notranje in zunanje rotatorje kolka ter mišice medeničnega dna (npr. levator ani, coccygeus). Mišice so na kostih pritrjene s kitami. Vezivno-aparatne strukture (vezmi) stabilizirajo sklepe medenice in prenašajo obremenitve.
Funkcije
- Podpora in prenos telesne teže iz trupa na spodnje okončine pri stoji, hoji in teku.
- Zaščita notranjih organov male medenice, predvsem organov za prebavo in razmnoževanje (urinarni in genitalni organi ter spodnji del prebavnega trakta).
- Omogoča gibljivost kolčnih sklepov in služi kot osnova za mišično silo, potrebne za gibanje ter ohranjanje pokončnega položaja.
- Pri ženskah ima kritično vlogo pri porodu kot del porodne poti (velikost in oblika medenice vplivata na potek poroda).
Razlike med spoloma
Oblike medenice se razlikujejo med moškimi in ženskami. Ženska medenica je na splošno širša in plitev, z večjim vhodom (pelvic inlet) in izhodom (pelvic outlet), kar olajša porod. Moška medenica je običajno ožja in globlja. Te razlike so izražene predvsem v obliki sramnice, kotanji acetabuluma in širini medeničnega loka.
Razvoj in rast
Kolčna kost pri otroku izhaja iz treh ločenih osifikacijskih jeder (ilium, ischium, pubis), ki se v obdobju adolescencije združijo v enotno kolčno kost. Križnica nastane z zlitjem več vretenc v eno strukturo. Celotna kostna zrelost medenice je praviloma dosežena v zgodnji odraslosti.
Krvna oskrba in inervacija
Križni in medenični predeli dobivajo arterijsko oskrbo predvsem iz vej notranje ileakalne arterije (interna iliaka) in njenih vej. Inervacijo zagotavljajo živčni pleksusi, predvsem sakralni pleksus, ki nadzoruje senzorične in motorične funkcije spodnjih okončin in medeničnih struktur.
Klinična pomembnost
- Prelomne poškodbe medenice so lahko življenjsko ogrožajoče zaradi velikih krvavitev in poškodb notranjih organov.
- Sakriliakalni sklepi in sramna simfiza so pogoste lokacije bolečin (sacroiliitis, osteitis pubis).
- Oblike medenice so pomembne pri načrtovanju poroda; v nekaterih primerih je potrebna operativna asistenca (carski rez).
- Vnetje medeničnih organov ali okužbe lahko povzročijo kronične bolečine in funkcionalne motnje.
Povzetek
Medenica je kompleksna struktura, sestavljena iz kolčnih kosti, križnice in petnice, ki zagotavlja oporo, zaščito in gibljivost spodnjega trupa. Nanjo so pritrjene številne mišice in vezi, ki omogočajo stojo, hojo, tek ter funkcije medeničnih organov. Razumevanje anatomije in funkcij medenice je ključno za diagnostiko in zdravljenje poškodb ter bolezni v tem predelu.
1. Kolčna kost je sestavljena iz:
- ilium (zgornji del)
- pubis (srednji del)
- ischium (spodnji del)
2. Križnica
3. Petnica
Dlančnica je kolčni sklep na vrhu vsake noge.
Razlike med spoloma
Moška in ženska človeška medenica se razlikujeta. Ženska medenica je širša in plitvejša od moške. Pri majhnih otrocih pred puberteto ni velikih razlik. Po puberteti je ženska medenica bistveno večja kot pri moških.
Namen te spremembe je, da je ženska medenica sposobna delovati pri porodu, ko se plod rodi skozi medenico. Ta prostor se imenuje "porodni kanal". Struktura medenice se pri različnih ženskah zelo razlikuje. Te razlike so bile podrobno preučene. Danes lahko z ultrazvokom ocenimo medenico nosečnice in ugotovimo, ali bo naravni porod potekal brez težav. Študija je del medicinske stroke, imenovane porodništvo.
Vprašanja in odgovori
V: Kaj je medenica?
O: Medenica je del telesa vretenčarjev, na katerega se pritrdijo noge. Nahaja se na spodnjem koncu hrbtenice in ščiti organe, ki se uporabljajo za prebavo in razmnoževanje.
V: Katere so tri kosti, ki sestavljajo kolčno kost?
O: Tri kosti, ki sestavljajo kolčno kost, so ilium, pubis in ischium.
V: Kateri drugi dve kosti sestavljata medenični skelet?
O: Križnica in petnica sta prav tako del medeničnega skeleta.
V: Kako so mišice pritrjene na kosti v tem predelu?
O: Mišice v tem predelu so na kosti pritrjene s kitami.
V: Kako te kosti povezujejo vezi?
O: Te kosti povezujejo vezi, ki jih pritrjujejo druga na drugo in na križnico.
V: Ali so te kosti simetrične na obeh straneh?
O: Da, te kosti so simetrične na obeh straneh.
Iskati