Zastrupitev z amnezijskimi školjkami: domoična kislina, simptomi in preprečevanje

Zastrupitev z amnezijskimi školjkami je resna zastrupitvena bolezen, ki jo povzroči zastrupitev s posebnim toksinom, imenovanim domoična kislina. Toksin nastaja v morskih organizmih in se kopiči v filtrirajočih školjkah, ki jih ljudje pojejo.

Vzrok in širjenje

Nekateri diatomeji občasno proizvajajo domoično kislino v oceanski vodi. Ta strup se nabira v školjkah, in ko jih ljudje jedo, se zastrupijo. Domoistična kislina (ang. domoic acid) jo tvorijo predvsem vrste rodov, kot je Pseudo‑nitzschia. Školjke, ki jih pogosto prizadenejo, so školjke, školjke z resicami (mussels), školjke (clams), pokrovače (scallops) in drugi filtratorji morja.

Simptomi

Simptomi se običajno pojavijo v nekaj urah ali dneh po zaužitju in lahko vključujejo prve prebavne znake ter kasneje nevrološke težave. Med najpogostejšimi znaki so:

• bruhanje, driska, slabost in bolečine v trebuhu (zgodnji prebavni simptomi) – bruhanje,
• glavobol, zmedenost, dezorientacija in težave s koncentracijo,
• izguba kratkotrajnega spomina ali trajna izguba spomina (amnezija) – pogosto opisano kot značilni nevrološki simptom,
• konvulzije, nezavest ali koma v hudih primerih; lahko pride tudi do trajnih poškodbe možganov in smrtnih izidov, zlasti pri starejših ali kronično bolnih osebah.

Zgodovina in epidemiologija

To bolezen so odkrili leta 1987 v vzhodni Kanadi, ko se je veliko ljudi zastrupilo, potem ko so v restavraciji jedli školjke. Takrat je zaradi te bolezni umrlo več ljudi. Od takrat so poročali o izbruhih tudi drugod po svetu. Znanstveniki opažajo, da se primeri te bolezni v zadnjih letih pojavljajo pogosteje, kar je deloma povezano z večanjem pojavov škodljivih cvetenj alg (HABs) in spremembami v morskih pogojih, vključno s segrevanjem voda.

Vpliv na živali in okolje

Tudi ptice, morski sesalci (npr. morske leve, tjulnji, delfini) in drugi organizmi lahko zbolijo za to boleznijo, če jedo zastrupljene školjke ali ribe. Takšne ptice izgubijo sposobnost koordinacije in se lahko zaletavajo v okna avtomobilov in hiš; pri morskih sesalcih se pojavljajo nevrološki znaki, dezorientacija in smrtni izidi.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnozo postavijo na podlagi klinične slike, zgodovine vnosa školjk in laboratorijskih testov, ki lahko zaznajo domoično kislino v vzorcih školjk ali bioloških vzorcih pacienta. Za toksin ni specifičnega protistrupa; zdravljenje je predvsem podporno in simptomatsko:

• hospitalizacija in opazovanje pri zmedenosti, konvulzijah ali težavah z dihanjem,
• zdravljenje bruhanja in dehidracije z intravenskimi tekočinami,
• zdravljenje napadov s protiveročnimi sredstvi po potrebi,
• nevrološki nadzor in rehabilitacija pri dolgotrajnih motnjah spomina.

Preprečevanje

Ker je domoična kislina toplotno odporna in jo običajno ne uničijo kuhanje, zamrzovanje ali konzerviranje, je ključ do varnosti preprečevanje uživanja okuženih školjk:

• upoštevajte lokalna opozorila in prepovedi ter sporočila zdravstvenih služb glede ribolova in pobiranja školjk,
• ne nabirajte in ne jejte školjk po opaznem cvetenju alg ali ob obalnih dogodkih (motna voda, nenavadna barva ali vonj),
• kupujte školjke le od legitimnih prodajalcev, ki sledijo testiranju in regulaciji,
• posebno previdnost pri dovzetnih skupinah: otroci, nosečnice, starejši in kronično bolni naj se izogibajo uživanju divje nabranih školjk.

Pravne in nadzorne ukrepe

V Združenih državah Amerike je lovljenje in prodaja školjk brez dovoljenja nezakonita. Ulovljene školjke je treba pogosto testirati. Če v školjkah odkrijejo toksin, vlada prepove ribolov in prodajo školjk na tem območju. Podobni nadzorni sistemi in zapore ob obalah delujejo tudi v številnih drugih državah; upravne službe, kot so lokalni oddelki za javno zdravje, ribiške in naravovarstvene agencije ter organizacije za spremljanje morskih voda, redno pregledujejo koncentracije toksina in izdajajo opozorila.

Kaj storiti, če sumite zastrupitve

• Če se po uživanju školjk pojavijo prebavne ali nevrološke težave, poiščite zdravniško pomoč takoj — pri hudih simptomih pokličite nujno medicinsko pomoč.
• če je mogoče, ob zdravstvenem pregledu prinesite vzorec jedene izmed zaužitih školjk ali seznančite zdravnika z izvorom školjk.
• poročajte o sumih zastrupitve lokalnim oblastem, da lahko preverijo izvor in preprečijo nadaljnje izpostavljenosti.

Zaradi možnosti hudih in trajnih nevroloških posledic je preventiva ter hitro diagnosticiranje in podpora ključnega pomena pri obvladovanju zastrupitev z amnezijskimi školjkami.

Vprašanja in odgovori

V: Kaj je amnezijska zastrupitev s školjkami?

V: Kako se ljudje zastrupijo s to boleznijo?

V: Kateri so simptomi zastrupitve z amnezijskimi školjkami?

V: Kdaj so odkrili to bolezen?

V: Ali lahko ptice zbolijo za amnezijsko zastrupitvijo s školjkami?

V: Kateri ukrepi so sprejeti za preprečevanje te bolezni?

V: Zakaj so se primeri te bolezni v zadnjih letih pojavili pogosteje?

Išči po črki