Strupi in toksini: definicija, vrste, učinkovanje in protistrupi

Strupi in toksini: definicije, vrste, delovanje, nevarnosti in protistrupi — praktični nasveti za prepoznavanje, zdravljenje in preprečevanje zastrupitev.

Strupi so snovi, ki povzročijo smrt ali poškodbe, če jih živo bitje zaužije. Lahko jih zaužijemo s pijačo ali hrano ali pa se absorbirajo skozi kožo ali vstopijo v telo z vdihavanjem ali vbodom. Poškodbe običajno nastanejo zaradi kemične reakcije ali motenj biokemijskih procesov v celicah in organih. Učinek strupa je močno odvisen od količine, ki se absorbira (zaužije, vdihne ali vbrizga), časa izpostavljenosti in posameznikove občutljivosti (starost, zdravstveno stanje, sočasno jemanje zdravil). Snovi, ki so strupene, imenujemo strupene. Če zastrupitev povzroči smrt, gre za smrtonosni strup.

Načini delovanja in vrste strupov

Strupi delujejo po različnih mehanizmih: nekateri povzročajo kemične opekline ali neposredno poškodujejo celične membrane, drugi zavirajo pomembne encime (npr. živčni strupi vplivajo na sinaptično prenos), motijo dihalne ali srčno-žilne funkcije, poškodujejo jetra (hepatotoksičnost) ali ledvice (nefrotoksičnost), povzročajo krvavitve ali koagulacijske motnje, ali pa delujejo na DNK in povzročajo mutacije. Posebne skupine so:

• nevrostrupi (npr. botulin toksin, nekateri živčni plini),
• citotoksini (uničujejo celice),
• hemotoksini (vplivajo na kri in krvne žile),
• kardiotoksini (škodujejo srcu),
• teratogeni (povzročajo prirojene napake) in
• kancerogeni (povečajo tveganje za rak).

Pomembna je tudi razlika med toksoni in strupi: toksini so molekule, ki jih proizvajajo živa bitja (mikrobi, rastline, živali), medtem ko so strupi širši pojem, ki vključuje tudi sintetične kemikalije ali nebiološke snovi.

Razlika v biologiji in terminologiji

V medicini in zoologiji se toksini in strupi razlikujejo od strupov. Toksini so rezultat biološkega procesa. Strupi so snovi, ki jih organizem uporabi za poškodovanje drugih vrst. Nekateri organizmi uporabljajo strupe za lov ali kot obrambo. Če je organizem strupen, kot so na primer številne gobe, je njegovo uživanje škodljivo. Če je strupen, kot so kače ali čebele, ima škodljiv ugriz ali želo. Za nekatere zelo smrtonosne ugrize so ljudje razvili učinkovite protistrupe.

V biologiji se pogosto loči še pojem strupen (po zaužitju škoduje) in zelo nevaren/strupen pri vbodu ali piku (npr. strupene kače, žuželke). Nekatere živali so strupene, ker shranijo toksine iz hrane (npr. nekatere tropske žabe), druge proizvajajo lastne toksine (npr. nekateri konjski netopirji in školjke).

Odmerjanje in akutna vs. kronična izpostavljenost

Pogosto je razlika le v količini snovi. Pitje alkoholnih pijač lahko povzroči agresivno vedenje, težave z govorom in različne oblike amnezije. Ta učinek imenujemo zastrupitev. Ljudje, ki popijejo še več, lahko doživijo šok. Hkrati se alkohol lahko uporablja kot razkužilo. To ponazarja ključno načelo toksikologije: "dosis facit venenum" — količina naredi strup.

Krátkotrajna izpostavljenost velikemu odmerku povzroči akutne simptome (npr. bruhanje, zmedenost, dihalna stiska, konvulzije, zatajitev organov), medtem ko dolgotrajna izpostavljenost nizkim odmerkom lahko povzroči kronične bolezni (npr. rak, kronično okvaro jeter, nevrodegeneracijo ali reproduktivne motnje). Pri ocenjevanju strupenosti se uporabljajo meritve, kot je LD50 (dovoljen odmerek, pri katerem 50 % testnih živali umre) in mejne vrednosti za delavce.

Protistrupi in zdravljenje

Včasih imajo strupi protistrup. Protistrup za strup upočasni ali spremeni njegove učinke. Protistrup je lahko tudi sam strup. Na primer, atropin se lahko uporablja kot protistrup proti nekaterim živčnim plinom, kot sta tabun ali sarin, ali proti nekaterim insekticidom. Uporablja se tudi kot zdravilo. V velikih odmerkih je atropin strup. Kljub temu je atropin glavno zdravilo na seznamu osnovnih zdravil Svetovne zdravstvene organizacije.

Protistrupi (antidot) delujejo na različne načine: neposredno vežejo in nevtralizirajo strup, spodbujajo njegovo razgradnjo, blokirajo receptorje ali obnavljajo funkcije, ki jih je strup onemogočil. Pri strupih živalskega izvora (npr. kačji ali pajkov ugriz) se pogosto uporablja specifičen antivenom, pridobljen z imunizacijo velike živali (pogosto konja) in ekstrakcijo protiteles iz njegovih serumov. Poleg specifičnih protistrupov je temelj zdravljenja pogosto podporna oskrba: zagotavljanje dihalnih poti, nadomeščanje tekočin, uravnavanje srčnega utripa in zdravljenje zapletov.

Pomembno je tudi prvo ukrepanje na kraju nezgode: odstraniti osebo iz vira izpostavljenosti, odstraniti onesnažena oblačila, sprati kožo v primeru stika, ne izzivati bruhanja, razen če to izrecno priporoči zdravnik ali center za zastrupitve, in takoj poklicati reševalce ali center za obravnavo zastrupitev. Aktivno oglje lahko v določenih primerih zmanjša absorpcijo aliala pri zaužitju, vendar ga smejo uporabiti le zdravstveni strokovnjaki glede na vrsto snovi in čas, ki je pretekel od zaužitja.

Pravna ureditev, označevanje in preprečevanje

Pravno in v označevanju nevarnih kemikalij so strupi še posebej strupene snovi. Manj strupene snovi so označene kot "škodljive", "dražilne" ali pa sploh niso označene. Danes se za globalno označevanje in klasifikacijo uporablja Sistem združenih narodov (GHS) s simboli nevarnosti, H-izjavami in P-izjavami, ki navedejo ukrepe za varno ravnanje in shranjevanje. Delavci, reševalci in javnost morajo biti obveščeni o nevarnostih, imeti varnostne liste (SDS) in dostop do osebne zaščitne opreme.

Preprečevanje vključuje ustrezno ravnanje s kemičnimi snovmi (shranjevanje v originalnih posodah, pravilno označevanje, varno odlaganje), uporaba varnostne opreme pri delu, redna izobraževanja, nadzorovano uporabo pesticidov in nadzor industrijskih emisij ter zaščito okolja pred strupenimi odpadki.

Druge vrste nevarnih snovi

Obstajajo tudi druge vrste nevarnih materialov. To so:

• kancerogeni (strupi, ki povzročajo raka), kot so akrilamid, azbest in benzen.
• Mutageni (strupi, ki povzročajo mutacije), kot sta sevanje in benzen.
• Teratogeni (strupi, ki povzročajo prirojene napake), kot sta talidomid in alkohol.

Razumevanje teh skupin je pomembno za javno zdravje: kancerogeni lahko delujejo dolga leta preden se bolezen razvije, mutageni vplivajo na genski material, teratogeni pa predstavljajo posebno tveganje za nosečnice in razvoj ploda.

Okoljski vidiki in odpadki

Onesnaženje je včasih tudi strupeno, na primer strupeni odpadki. Nepravilno odlaganje industrijskih kemikalij, pesticidov, težkih kovin in farmacevtskih snovi lahko povzroči dolgoročno škodo v tleh, vodi in življenjskih verigah. Varno ravnanje z nevarnimi odpadki vključuje ločeno zbiranje, specializirano predelavo in uničenje ali skladiščenje v varnih objektih skladno z zakonodajo.

Praktični nasveti in prve pomoči

• V primeru suma zastrupitve nemudoma kličite reševalce ali lokalni center za zastrupitve.
• Odstranite izpostavljenega iz vira nevarnosti (zrak, tekoča snov), previdno odstranite onesnažena oblačila, sperite prizadeto mesto z veliko vode vsaj 10–20 minut pri stiku s kožo ali očmi.
• Ne izzivajte bruhanja, razen če to priporoči zdravstveni strokovnjak; pri nekaterih snoveh (kislina, nafta) je bruhanje nevarno.
• Če je mogoče, priskrbite informacije o snovi (ime, embalaža, karta varnosti) reševalcem — to močno olajša zdravljenje.
• Preprečevanje: hranite kemikalije izven dosega otrok, pravilno označene, uporabljajte zaščitno opremo in upoštevajte navodila za uporabo in shranjevanje.

Znanje o strupih, toksikologiji in pravilnem ravnanju zmanjšuje tveganje za hude zdravstvene posledice in okoljsko škodo. V primeru dvoma se posvetujte s strokovnjaki ali lokalnim centrom za obravnavo zastrupitev.

Umrli

Leta 2010 je zaradi zastrupitev umrlo približno 180 000 ljudi, kar je manj kot leta 1990, ko jih je umrlo 200 000. V Združenih državah je bilo približno 727 500 obiskov urgentnih oddelkov, ki so vključevali zastrupitve - 3,3 % vseh obiskov, povezanih s poškodbami.

Leto življenja, prilagojeno invalidnosti, zaradi zastrupitev na 100 000 prebivalcev leta 2004.      ni podatkov <10 10-90 90-170 170-250 250-330 330-410 410-490 490-570 570-650 650-700 700-880 >880

Vprašanja in odgovori

V: Kaj je strup?

V: Kako se spreminja učinek strupa?

V: V čem se toksini in strupi razlikujejo od strupov?

V: Ali je alkohol strupen?

V: Ali za nekatere strupe obstajajo protistrupi?

V: Katere druge vrste nevarnih snovi obstajajo poleg strupov?

Išči po črki