Pljučni edem
Pljučni edem (v britanski angleščini pulmonary oedema) je tekočina v pljučih ("Pulmonary" pomeni "pljuča", "edema" pa "oteklina" ali "tekočina"). Običajno se pljuča ob vdihu napolnijo z zrakom. Iz pljučnih mešičkov v pljučih gre kisik v kri. Kri nato prenaša kisik v celotno telo. Vsak del telesa potrebuje kisik za preživetje.
Kadar je v pljučih tekočina (pljučni edem), v pljučih ni dovolj prostora za vstop zraka. Oseba ne more vdihniti toliko zraka. To pomeni, da v kri ne bo prišlo toliko kisika in telo ne bo dobilo kisika, ki ga potrebuje.
Diagram človeških pljuč
Vzroki
Najpogostejši vzrok pljučnega edema je srčno popuščanje na levi strani srca. Leva stran srca je namenjena črpanju krvi v celotno telo. Če je leva stran srca za to prešibka, se kri vrača v pljuča. To se imenuje kardiogeni pljučni edem. ("Kardiogeni" pomeni "povzročen s strani srca").
Drugi nekardiogeni vzroki pljučnega edema so:
- Preobremenitev s tekočino: Kadar oseba z odpovedjo ledvic zaužije preveč soli ali popije preveč tekočine. Ker ledvice ne morejo filtrirati tekočine kot običajno, se tekočina vrača v pljuča.
- Vdihavanje dima
- Utopitev v slani vodi
- pljučni edem na visoki nadmorski višini (HAPE), ki se pojavi, ko so ljudje na zelo visoki nadmorski višini, na primer pri plezanju v gorah.
- hipotermija (zelo nizka telesna temperatura).
- Sindrom akutne dihalne stiske, ki ga povzroči neka pljučna bolezen (kot je pljučnica ali sepsa) ali poškodba (kot je vdihavanje dima).
- pljučna embolija, pri kateri krvni strdek iz enega dela telesa potuje v pljuča.
- poškodba prsnega koša ali pljuč
- okužbe, ki jih povzročajo virusi, kot je mrzlica denga.
- slabe reakcije na droge, vključno s prepovedanimi drogami, kot sta heroin in kokain, in dovoljenimi zdravili, kot je aspirin.
Simptomi
Simptomi pljučnega edema lahko vključujejo:
- Težave z dihanjem
- Ortopneja (dihanje je najtežje v ležečem položaju)
- paroksizmalna nočna dispneja (to pomeni, da lahko težave z dihanjem prebudijo osebo, ko spi ponoči).
- Roza, penast sputum
- Zdravstveni delavec bo slišal rales, ko bo s stetoskopom poslušal zvoke dihanja.
Flash pljučni edem
Bliskovit pljučni edem je nujna medicinska pomoč. Gre za pljučni edem, ki se pojavi zelo hitro. Običajno se pljučni edem razvije v nekaj urah. V najhujših primerih bliskovitega pljučnega edema pa se lahko pljuča v nekaj minutah popolnoma napolnijo s tekočino. Do bliskovitega pljučnega edema lahko pride tudi, če osebo s pljučnim edemom premaknete ali jo položite.
Zdravljenje
Ne glede na vzrok lahko pljučni edem zdravimo z:
- dajanje kisika osebi
- sedenje v vzravnanem položaju (tako lažje diha).
- po potrebi vdihavanje zraka v pljuča (to se imenuje ventilacija).
- Diuretiki, ki iz telesa odstranjujejo dodatno tekočino.
- Zdravila, kot je nitroglicerin ("nitro"), ki zmanjšujejo pritisk, ki ga povzroča tekočina v pljučih. Nitroglicerin lahko tudi razširi krvne žile v pljučih, tako da se v njih nabere več tekočine; to lahko sprosti nekaj dodatnega prostora za vstop zraka v pljuča.
Druga zdravljenja se lahko osredotočijo na vzrok pljučnega edema. Na primer, če je oseba z odpovedjo ledvic zaužila preveč soli ali tekočine, ji lahko z dializo odvzamemo dodatno tekočino in sol.
