Heroin (diacetilmorfin): definicija, učinki, tveganja in odvisnost
Heroin (diacetilmorfin): definicija, učinki, tveganja in odvisnost — strokovni pregled znakov, posledic ter možnosti zdravljenja in preprečevanja.
Heroin je droga. Znan je tudi kot diacetilmorfin ali diamorfin. Heroin je bil prvotno trgovsko ime. Je opioid - vrsta droge, ki v telesu deluje podobno kot morfij. Heroin se imenuje polsintetični opioid. To pomeni, da je narejen iz opiata, ki se pojavlja v naravi. Pri heroinu je ta naravni opiat morfin.
Heroin je bel ali rjav prah, narejen iz rastlinskega soka maka. Je zdravilo proti bolečinam. Zdravilo proti bolečinam je analgetik. Njegovi učinki so podobni kot pri drugih drogah, ki izvirajo iz makovega soka. To sta opij in morfij.
Ljudje kadijo ali si vbrizgavajo heroin, da bi dobili miren občutek sproščenosti. To se imenuje "biti pod vplivom". Izjemna sreča je znana kot evforija. Heroin je droga, ki povzroča veliko odvisnost. To pomeni, da bo oseba, ko enkrat začne jemati heroin, želela jemati vedno več in več. S tem bo želela nadaljevati, tudi če bo vedela, da zaradi tega zboleva in ji škoduje. Heroin je v številnih državah prepovedana droga, razen če se uporablja za zdravljenje zdravstvenih težav.
Kaj je heroin in od kod izvira
Heroin je polsintetični opioid, pridobljen iz morfija, ki ga izločajo venske kapsule maka (Papaver somniferum). V ulici se pojavlja kot bel, rjav ali siv prah oziroma kot lepljiva črna smola (t. i. "črni tug"). Kemično ime diacetilmorfin pomeni, da sta na molekuli morfija dodani dve acetilni skupini, kar pospeši prehajanje čez krvno-možgansko pregrado in okrepi hitro nastop evforije.
Oblike in načini uporabe
- Praškasta oblika: lahko se raztopi in vbrizga (intravenozno ali intramuskularno), segreva in vdihava (respiracija pare) ali nosi (sniffanje).
- Črni tug: pogosto ga kadijo ali raztopijo za injiciranje.
- Adulteranti: ulični heroin je pogosto pomešan z drugimi snovmi (laktoza, škrob, kofein) ali z močnimi sintetičnimi opioidnimi analogi, npr. fentanylom, kar močno poveča nevarnost predoziranja.
Kako deluje heroin
Heroin deluje na opioidne receptorje v centralnem živčnem sistemu. Po vstopu v telo se hitro presnovi nazaj v morfij, ki se veže na mu-opioidne receptorje. To povzroči zmanjšano zaznavanje bolečine, zaviranje dihanja, povečano sproščenost in močno evforijo. Vpliv na dihanje je glavni vzrok za smrt pri predoziranju.
Kratkotrajni učinki
- Močna evforija, občutek topline in varnosti
- Upočasnjen srčni utrip in dihanje
- Zoženje zenic (majhne zenice)
- Slabost, bruhanje
- Motnje razmišljanja, zaspanost, omotica
Dolgoročni učinki in tveganja
Dolgotrajna uporaba heroina prinaša številne zdravstvene in socialne posledice:
- Odvisnost: hitro se razvije tako psihična kot fizična odvisnost z močno potrebo po ponavljanju uporabe.
- Okužbe: uporaba skupnih ali nečistih igel poveča tveganje za HIV, hepatitis B in C ter bakterijske okužbe (abscesi, endokarditis).
- Težave z dihali in srcem: kronične spremembe v delovanju dihal in srca, povečano tveganje za zastoj dihanja ob kombinaciji z alkoholom ali benzodiazepini.
- Poškodbe žil in tkiv: zaradi injiciranja lahko pride do brazgotin, zoženih žil in gangrene.
- Psihosocialne posledice: izguba službe, težave v odnosih, spolna in reproduktivna tveganja, kriminalne posledice.
- Nevarnost zaradi neznane čistosti: prisotnost močnih sintetičnih opioidov (npr. fentanyl) v uličnem heroinu poveča tveganje za nenadno smrt.
Predoziranje
Predoziranje heroina je življenjsko ogrožujoče stanje. Značilni znaki vključujejo hitro oslabljeno zavest ali nezavest, zelo počasen ali prekinjen ritem dihanja, bledo in hladno kožo, počasno ali neznatno srčno akcijo ter izjemno zožene zenice. Če sumite na predoziranje:
- Pokličite nujno medicinsko pomoč takoj.
- Če je na voljo, uporabite nalokson (antidot za opioide) in izvedite osnovne postopke oživljanja (npr. umetno dihanje), dokler ne pride pomoč.
- Ne pustite osebe same; opazujte dihanje in odzivnost.
Odvisnost in odtegnitveni simptomi
Odvisnost od heroina vključuje močno željo po drogi, izgubo nadzora nad uporabo in vztrajne težave kljub škodljivim posledicam. Fizična odvisnost pomeni, da ob prenehanju uporabe nastopi odtegnitveni sindrom, običajno v nekaj urah do enega dneva po zadnjem odmerku. Simptomi odtegnitve lahko vključujejo:
- močno kopičenje (craving), razdražljivost, anksioznost
- potenje, tresenje, prekomerno solzenje
- oslabljen apetit, slabost, bruhanje, driska
- bolečine v mišicah in kosteh, nespečnost
Odtegnitveni sindrom je zelo neprijeten in lahko vodip k ponovni uporabi, zato je zdravljenje pod zdravniškim nadzorom pogosto potrebno.
Zdravljenje in zmanjšanje škode
Uspešno zdravljenje ponavadi vključuje kombinacijo medicinske oskrbe in psihosocialne podpore:
- Detoksikacija pod zdravniškim nadzorom za varno obvladovanje odtegnitve.
- Nadomestno zdravljenje z opioidnimi agonisti, kot sta metadon in buprenorfin, kar zmanjšuje cravings in tveganje predoziranja ter omogoča stabilizacijo.
- Psihoterapije (kognitivno-vedenjska terapija, motivacijsko intervencijsko delo) in podporne skupine za dolgoročno okrevanje.
- Programi zmanjševanja škode: izmenjava sterilnih igel, dostop do čiste opreme, testiranje na prisotnost fentanyla, varne sobe za uporabe in izobraževanje o varnejšem ravnanju.
- Nalokson kot sredstvo za hitro obratovanje predoziranja – izobraženi družinski člani in uporabniki lahko nosijo nalokson in ga uporabijo v nujnih primerih.
Pravno stanje in preprečevanje
Heroin je v večini držav prepovedan brez medicinske indikacije. Kljub temu politika in javnozdravstveni programi vse bolj uvajajo strategije zmanjševanja škode in dostop do zdravljenja kot način za zmanjšanje umrljivosti in širjenja okužb. Preprečevanje vključuje izobraževanje, zgodnje prepoznavanje težav z uporabo drog in dostop do storitev za zdravljenje odvisnosti.
Kdaj poiskati pomoč
Pomagajte takoj poiskati strokovno pomoč, če vi ali nekdo drug doživlja predoziranje, močno odvisnost, ponavljajoče se zdravstvene zaplete ali če prenehanje uporabe vodi v hude odtegnitvene znake. Obstaja veliko programov in strokovnjakov, ki nudijo anonimno in strokovno podporo za zdravljenje odvisnosti.
Čeprav je heroin v medicini imel včasih terapevtske uporabe, je zaradi močne odvisnosti in visokega tveganja za škodo v večini držav njegova rekreativna uporaba prepovedana. Informiranje, varnostne prakse, takojšnja pomoč pri predoziranju in dostop do zdravljenja so ključni elementi zmanjševanja škode in varovanja zdravja.
Heroin za medicinsko uporabo v bolnišnicah kot zdravilo proti bolečinam. Je v tekoči obliki, zato se lahko daje z brizgo (iglo).
Ko so heroin prvič izdelali (okoli leta 1900), so ga prodajali kot zdravilo proti kašlju in bolečinam. Prodajali so ga v stekleničkah, kot je ta
Zakonitost
V večini držav je proizvodnja, prodaja in uporaba heroina nezakonita, razen če ga je osebi predpisal zdravnik za zdravljenje zdravstvenih težav. Mnogi ljudje heroin tihotapijo in ga nezakonito prodajajo na ulicah, da bi zaslužili.
Učinki
Pri uporabi heroina lahko pride do predoziranja (zaužitja prevelike količine), zaradi česar lahko zelo zbolijo ali celo umrejo.
Ko ljudje zaužijejo heroin, postanejo "visoki" ali zastrupljeni (kot bi bili opiti z alkoholom). Ko je oseba omamljena, se lahko poškoduje, če vozi avto ali drugo vozilo. Prav tako lahko oseba, ki je omamljena, počne nevarne stvari, na primer nevarne spolne odnose ali nasilje nad drugimi.
Druga nevarnost je "odtegnitev", ki se lahko zgodi, ko oseba preneha jemati heroin. Tako kot pri drugih odvisnostih je odtegnitev boleč in neprijeten proces, ki vključuje telesne in duševne simptome. Umik se najpogosteje pojavi, kadar ljudje nehajo uporabljati heroin nenadoma ali kadar oseba, ki ga uporablja že nekaj časa, poskuša prenehati uporabljati heroin. Vendar ima lahko oseba odtegnitvene simptome tudi po tem, ko je heroin uporabljala le tri dni. Fizični simptomi pogosto vključujejo hude bolečine v telesu, vroč in hladen znoj, mrzlico, nemir, drisko ter težave s prehranjevanjem in spanjem. Te odtegnitvene simptome včasih imenujemo hladni puran. Včasih se abstinenca zdi kot zelo hud primer gripe. Ljudje imajo lahko tudi zelo močne psihološke simptome odtegnitve, na primer depresijo in močno željo po heroinu. Veliko uporabnikov heroina se odtegnitve zelo boji. Odvzem - in strah pred njim - je eden najpogostejših razlogov, zakaj imajo ljudje težave pri opuščanju uživanja heroina. Zdravila, kot sta metadon in subokson, se včasih uporabljajo za zdravljenje ali preprečevanje odtegnitvenih simptomov in za zmanjšanje želje po heroinu.
Vbrizgavanje heroina je lahko zelo nevarno. Oseba se lahko okuži z uporabo igle, ki ni bila pravilno očiščena. Ljudje, ki si delijo isto iglo, se lahko med seboj okužijo z boleznimi, ki se prenašajo po krvi, kot sta HIV ali hepatitis C. Med uživanjem heroina lahko počnejo tudi druge nevarne stvari.
Imena ulic
Za heroin obstaja veliko slengovskih ali uličnih imen. Ta imena se v različnih krajih razlikujejo. Nekatera najpogostejša so Dope, Horse, Junk, H, Brown, Black Magic, Juice in Smack.
Zgodovina heroina
Heroin je leta 1898 prvič izdelalo podjetje Bayer v Nemčiji. Sprva so ga uporabljali kot zdravilo proti kašlju in proti bolečinam. Ljudje so mislili, da bo heroin pomagal zmanjšati odvisnost od morfija in opija. Toda po dvanajstih letih so zdravniki ugotovili, da so ljudje postali močno odvisni od heroina. Leta 1914 so Združene države Amerike sprejele Harrisonov zakon. To je bil prvi od številnih poskusov nadzora nad uporabo heroina.
Beseda heroin izhaja iz nemške besede heroisch, ki pomeni močan in junaški.
| Nadzor organa |
|
Vprašanja in odgovori
V: Kaj je heroin?
O: Heroin je droga, ki je znana tudi kot diacetilmorfin ali diamorfin. Je opioid, kar pomeni, da v telesu deluje kot morfij, in je polsintetični opioid, kar pomeni, da je narejen iz opiata, ki se pojavlja v naravi (morfij). Običajno je v obliki belega ali rjavega prahu, ki je narejen iz soka maka in ima protibolečinske učinke.
V: Kako se ljudje počutijo ob uporabi heroina?
O: Ljudje kadijo ali si vbrizgavajo heroin, da bi dobili umirjen občutek sproščenosti, ki ga pogosto imenujemo "biti high". Izjemna sreča, povezana s tem občutkom, je znana kot evforija.
V: Ali heroin povzroča odvisnost?
O: Da, heroin je lahko zelo zasvojljiv. Ko nekdo začne jemati heroin, ga morda želi jemati vedno več, čeprav ve, da bi lahko zaradi tega zbolel in si škodoval.
V: Ali je heroin zakonit?
O: V številnih državah je heroin nezakonit, razen če se uporablja v zdravstvene namene. V nekaterih državah pa so droge, kot so kokain, marihuana in heroin, dekriminalizirane. Do danes je med njimi približno 25 do 30 držav.
V: Katere druge droge izvirajo iz makovega soka?
O: Druge droge, ki izvirajo iz makovega soka, vključujejo opij in morfij.
V: Kakšna vrsta droge je heroin?
O: Heroin je opioid - vrsta droge, ki v telesu deluje kot morfij - in je polsintetični opioid, ker je narejen iz opiata, ki se pojavlja v naravi (morfij).
V: Ali je bil heroin prvotno trgovsko ime?
O Da, heroin je bil prvotno trgovsko ime, preden je postal splošno znan kot droga, ki jo poznamo danes.
Iskati