Miokardni infarkt

Vzroki

Večino srčnih napadov povzroča koronarna bolezen (CAD). Pri koronarni bolezni se na notranjih stenah arterij v srcu nabira vosku podobna snov, imenovana plak. To imenujemo ateroskleroza. Obloge so sestavljene iz holesterola in drugih celic. Količina oblog se počasi povečuje. Ko se nabira več oblog, se notranjost srčnih krvnih žil zožuje. To pomeni, da lahko po žilah teče manj krvi. To lahko povzroči, da se pred oblogo začnejo kopičiti trombociti (zaradi katerih nastaja krvni strdek). To povzroči nastanek krvnega strdka v krvni žili. Če se strdek osvobodi in obtiči v delu krvne žile, ki je zaradi obloge ožji, lahko obloga in strdek skupaj popolnoma blokirata krvno žilo. To onemogoči dostop krvi do dela srca in povzroči srčni infarkt.

Verjetnost, da zboli za koronarno boleznijo, lahko zmanjšamo z uživanjem zdrave hrane, telesno vadbo, prepovedjo kajenja cigaret in pitja prevelikih količin alkohola. ^[]

Simptomi

Znaki srčnega infarkta se pokažejo v nekaj minutah in se redko pojavijo takoj. Večina ljudi s srčnim infarktom ima bolečino v prsih. Včasih imajo ljudje tudi bolečine v levi roki, spodnji čeljusti, vratu, desni roki, hrbtu ali delih trebuha.

Številne ženske imajo drugačne simptome kot moški. Najpogostejši simptomi so kratka sapa (težave z dihanjem), šibkost in velika utrujenost. Nekatere ženske se počutijo utrujene, ne spijo pravilno in imajo težave z dihanjem tudi do mesec dni, preden doživijo srčni infarkt. Ženske imajo lahko ob srčnem infarktu tudi slabost in želodčne motnje.

Včasih ljudje doživijo "tihi srčni napad". To so srčni napadi, ki ne povzročajo bolečin. Pogostejši so pri starejših ljudeh, ženskah in ljudeh s sladkorno boleznijo. Pri teh ljudeh je lahko edini znak srčnega infarkta nenaden občutek velike utrujenosti ali omedlevica.

Srčni infarkt ( miokardni infarkt) Opozorilni znaki pri ženskah.


Koronarna bolezen srca : Srčni infarkt: pri tem se krvni strdek nenadoma zatakne v eni od ozkih krvnih žil.

Zdravljenje

Srčni infarkt je nujna medicinska pomoč, ki jo je treba čim prej zdraviti. Najpomembneje je, da rešimo čim več miokarda (srčne mišice) in preprečimo nadaljnje zaplete. S časom se tveganje za poškodbe srčne mišice povečuje.

Zdravniki ali reševalci običajno začnejo z določenim zdravljenjem takoj, ko posumijo na srčni infarkt. Ti postopki vključujejo:

• Aspirin. Aspirin je zgodnje in pomembno zdravljenje srčnega infarkta. Aspirin preprečuje, da bi se trombociti zlepili skupaj, in lahko pomaga preprečiti nastanek več krvnih strdkov v krvnih žilah in srcu.
• Nitroglicerin (nitro). Nitro širi krvne žile v srcu. Tako se kri lažje pretaka po teh žilah do srca.
• Kisik (po potrebi). Če ima bolnik težave z dihanjem, mu lahko damo kisik.
• zdravilo proti bolečinam za bolečine v prsih (po potrebi).

Ko zdravniki ugotovijo, da gre pri osebi za srčni infarkt, lahko uporabijo dva glavna načina zdravljenja: "zdravila za preprečevanje strjevanja krvi (trombolitiki) in perkutani koronarni poseg.

Sredstva za preprečevanje strjevanja krvi

"Zdravila za preprečevanje strdkov" (trombolitiki) lahko raztopijo krvne strdke, ki blokirajo krvne žile v srcu. Tako lahko kri in kisik ponovno pritečeta v del srca, ki ni imel dovolj krvi in kisika. Najpogostejše zdravilo za razbijanje strdkov se imenuje aktivator tkivnega plazminogena (tPA).

Sredstva za preprečevanje strjevanja krvi so najbolj učinkovita, če jih bolniki dobijo v 30 minutah po prihodu v bolnišnico. Če pa bolnik dobi zdravilo za preprečevanje strjevanja krvi v 12 urah po začetku srčnega infarkta, ima več možnosti za preživetje.

Zdravila za preprečevanje strjevanja krvi imajo nekatera tveganja. Včasih lahko preveč razredčijo kri in povzročijo krvavitev.

Perkutani koronarni poseg

Perkutani koronarni poseg je način odpiranja zamašenih koronarnih arterij. Perkutana pomeni, da se postopek ne izvede s kirurškim rezom. Koronarna intervencija pomeni "način pomoči srcu". Perkutana koronarna intervencija se imenuje tudi "koronarna angioplastika".

Pri perkutanem koronarnem posegu zdravnik v eno od bolnikovih krvnih žil, običajno v zgornji del stegna, vstavi gibljivo cevko. Zdravnik cevko napelje do zamašenih krvnih žil v srcu. Na koncu cevke je balonček. Zdravnik napihne balonček, ki potisne obloge in krvni strdek ob stran blokirane krvne žile. To omogoči, da kri ponovno teče skozi to krvno žilo. Včasih lahko zdravnik v žilo vstavi tudi majhno mrežasto cevko, imenovano stent. Stent poskrbi, da krvna žila ostane odprta in se v prihodnosti ne zamaši.

Prva pomoč

Takoj ko oseba pomisli, da ima znake srčnega infarkta, mora takoj poklicati reševalno službo. (V ZDA lahko reševalno službo pokličete na številko 911, v večjem delu celinske Evrope pa na številko 112.) Vendar pa povprečen človek počaka približno tri ure, preden zaprosi za pomoč. Če oseba čaka na pomoč, je večja verjetnost, da bo njeno srce resneje poškodovano. Ameriško združenje za srce pravi, da je "čas mišica": dlje ko oseba čaka na pomoč, več srčne mišice odmre.

Če ima oseba težave z dihanjem, ji lahko pomaga, če sedi vzravnano. Oseba mora upoštevati vsa navodila, ki jih dobi od reševalca ali zdravnika.

Predvajanje medijev Animacija prikazuje, kako lahko kopičenje oblog ali krč v koronarni arteriji privede do srčnega infarkta in kako lahko blokiran pretok krvi v koronarni arteriji privede do srčnega infarkta.


Bolečine ljudje čutijo na področjih, ki so označena z rdečo barvo: Veliko ljudi označi področja, ki so označena s temno rdečo barvo; tista, ki so označena s svetlo rdečo barvo, so bolj redko zaskrbljujoča. Ta slika prikazuje prsni koš od spredaj.


Območja v svetlo rdeči barvi so včasih označena kot mesto, kjer se čuti bolečina. Ta slika prikazuje hrbet.