Sladkorna bolezen
Obstaja še ena bolezen, ki ni povezana s sladkorno boleznijo in se imenuje diabetes insipidus.
Sladkorna bolezen je bolezen, ki nastane zaradi pomanjkanja hormona inzulina v krvi ali kadar telo težko uporablja inzulin, ki ga proizvaja (odpornost na inzulin). Obstaja še ena bolezen s podobnim imenom, diabetes insipidus, vendar nista povezani. Ko ljudje rečejo "sladkorna bolezen", običajno mislijo na sladkorno bolezen. Ljudem s sladkorno boleznijo pravimo diabetiki.
Glukoza ni navaden sladkor, ki je na voljo v trgovinah in supermarketih. Glukoza je naravni ogljikov hidrat, ki ga naše telo uporablja kot vir energije. Sladkor, ki ga prodajajo v supermarketih, se imenuje saharoza in se precej razlikuje od glukoze. Visoke koncentracije glukoze so v brezalkoholnih pijačah in sadju.
Raven glukoze v krvi uravnava več hormonov. Hormoni so kemikalije v telesu, ki pošiljajo sporočila iz celic drugim celicam. Inzulin je hormon, ki ga proizvaja trebušna slinavka. Ko jeste, trebušna slinavka proizvaja inzulin, ki pošlje sporočilo drugim celicam v telesu. Ta inzulin sporoča celicam, naj prevzamejo glukozo iz krvi. Glukozo celice porabijo za energijo. Dodatna glukoza, ki je ne potrebujemo takoj, se v nekaterih celicah shrani kot glikogen. Ko ne jeste, celice shranjeni glikogen razgradijo v glukozo, ki jo uporabijo za energijo.
Vrste sladkorne bolezni
| Opozorilni znaki sladkorne bolezni |
|
Simptomi sladkorne bolezni tipa 1 se običajno pojavijo nenadoma. Pri sladkorni bolezni tipa 2 so lahko simptomi blagi ali pa jih sploh ni. Zato je sladkorno bolezen veliko težje odkriti. |
Sladkorna bolezen tipa 1
Sladkorna bolezen tipa 1 se pojavi, ko del trebušne slinavke, ki proizvaja inzulin, uniči lastni imunski sistem. Kadar trebušna slinavka ne proizvaja inzulina, glukoza - sladkor - v krvi ne more priti v dele telesa, ki sladkor potrebujejo za življenje. Oseba s sladkorno boleznijo tipa 1 mora do konca življenja jemati inzulin, da bi lahko živela. Redno mora preverjati raven sladkorja v krvi, pogosto, večkrat vsak dan.
Sladkorna bolezen tipa 1 se najpogosteje pojavlja pri mlajših ljudeh, vendar se lahko pojavi tudi pri odraslih, čeprav je to veliko manj pogosto. Približno 1 od 10 oseb s sladkorno boleznijo ima sladkorno bolezen tipa 1.
Sladkorna bolezen tipa 2
Sladkorna bolezen tipa 2 je bolezen, ki se zelo razlikuje od sladkorne bolezni tipa 1. Pri sladkorni bolezni tipa 2 oseba proizvaja inzulin, vendar ta v njenem telesu ne deluje tako, kot bi moral, ali pa oseba ne proizvaja dovolj inzulina za predelavo glukoze. Kadar inzulin ne deluje, kot bi moral, glukoza (sladkor) v krvi ne more priti v dele telesa, ki sladkor potrebujejo.
Sladkorna bolezen tipa 2 se najpogosteje pojavi pri starejših osebah s prekomerno telesno težo.
Gestacijski diabetes
Gestacijska sladkorna bolezen je podobna sladkorni bolezni tipa 2. Pri nekaterih ženskah se pojavi, ko so noseče.
Druge vrste sladkorne bolezni
Druge vrste sladkorne bolezni so med drugim:
- Sladkorna bolezen pri mladih z zrelim začetkom (MODY)
3D medicinska animacija sladkorne bolezni tipa 1, ki prikazuje manjšo količino inzulina pri sladkornem bolniku.
Zapleti sladkorne bolezni
Zapleti so težave, ki nastanejo zaradi bolezni. Pri sladkorni bolezni obstajata dve vrsti zapletov. Prva vrsta se zgodi hitro in jo je mogoče hitro odpraviti. Ta vrsta se imenuje akutni zaplet. Druga vrsta nastane, če je glukoza v krvi več let previsoka, in se imenuje kronični zaplet ali dolgotrajni zaplet.
Preveliko količino glukoze v krvi imenujemo "hiperglikemija". Če je zelo visoka, lahko povzroči akutne zaplete. Pri diabetikih tipa 1 je eden od teh zapletov diabetična ketoacidoza, ki je nujna medicinska pomoč in jo pogosto prepoznamo po vonju po sadju v zadahu. Drugi akutni zaplet, ki je pogostejši pri diabetikih tipa 2, je neketotična hiperosmolarna koma, ki je prav tako zelo nevarna.
Premajhna raven glukoze v krvi se imenuje hipoglikemija. Povzroči lahko tudi akutne zaplete. Pri prenizki ravni imajo lahko diabetiki številne simptome, kot so potenje, tresenje, jeza (ali občutek pasivnosti) in morda celo omedlevica. Diabetiki s hipoglikemijo so lahko zmedeni ali celo nezavestni. Lahko se zdi, da so popili preveč alkohola. Huda hipoglikemija je zelo nevarna in lahko povzroči smrt. Najboljše zdravljenje hipoglikemije je izogibanje. Če do nje pride, uživanje hrane, ki vsebuje glukozo (na primer namizni sladkor), običajno hitro izboljša stanje. Včasih jo zdravijo z injekcijo zdravila, imenovanega glukagon. Glukagon je hormon, ki ga proizvaja trebušna slinavka. Njegov učinek je nasproten učinku inzulina. Glukagon povzroči zvišanje ravni glukoze v krvi, saj iztisne shranjeno glukozo v kri. Hipoglikemijo običajno povzroči prevelika količina zdravil za sladkorno bolezen, nezadostna količina hrane, prevelika telesna aktivnost ali kombinacija teh dejavnikov.
Kronični zapleti so večinoma posledica hiperglikemije (vendar ne dovolj visoke, da bi vedno povzročila akutne zaplete). Povzroča poškodbe krvnih žil in živcev. Poškodbe krvnih žil lahko sčasoma povzročijo možgansko kap, srčni infarkt, odpoved ledvic, slepoto, počasno celjenje poškodb kože - z dodatno možnostjo okužbe - in celo amputacije zaradi slabe cirkulacije (zmanjšan pretok krvi, običajno v stopalih in prstih). Poškodbe živcev lahko povzročijo, da sladkorni bolniki ne čutijo bolečine (to se običajno zgodi v stopalih). Zaradi tega se pogosteje poškodujejo in se ne zavedajo, da so se poškodovali. Poškodbe živcev lahko povzročijo bolečino tudi takrat, ko ni prave poškodbe. Gre za vrsto fantomske bolečine ali bolečine duha. Bolečina je lahko tako močna, da so potrebna močna protibolečinska zdravila.
Diabetična retinopatija je najpogostejša očesna bolezen, ki jo povzroča sladkorna bolezen, saj poškoduje mrežnici obeh oči in povzroča težave z vidom, ki lahko privedejo do slepote.
Razjede na stopalih so pogost zaplet sladkorne bolezni in lahko privedejo do amputacije. Razjeda se dodatno zaplete zaradi mokre in suhe gangrene.
Spremljanje sladkorne bolezni
Zaradi škode, ki jo povzroča visoka raven glukoze v krvi, je pomembno zdraviti sladkorno bolezen. Cilj je vzdrževati normalno raven glukoze v krvi. Normalni razpon glukoze v krvi je 80-120 mg/dl (miligramov glukoze na deciliter krvi) ali 3,5-7 mmol/l (milimolov na liter krvi). To so različni načini izražanja iste stvari, podobno kot so jardi in metri različne enote za merjenje razdalje.
Diabetiki morajo pogosto preverjati glukozo v krvi. Tako se prepričajo, da ne pride do hipoglikemije ali hiperglikemije. Glukometer je merilna naprava na baterije, ki preverja raven glukoze v krvi. Diabetiki pogosto nosijo glukometer s seboj in večkrat na dan preverijo raven sladkorja v krvi. Prav tako lahko trpijo za hudim zaprtjem in pogostim uriniranjem.
Zdravniki lahko uporabijo tudi krvni test, imenovan hemoglobin A1C. Včasih je zapisan kot Hgb-A1C ali drugače; standardnega imena ni. Ta zdravniku pove, kakšna je bila povprečna vrednost glukoze v krvi v zadnjih 90 dneh. Če je bila raven previsoka, to lahko pomeni, da je morda potrebno novo zdravilo, drugačen odmerek zdravila ali boljša prehrana.
Diabetike je treba spremljati zaradi znakov zapletov zaradi sladkorne bolezni. Redno morajo obiskovati očesnega zdravnika, da jih preveri, ali so poškodovane krvne žile v očeh. Če tega ne odkrijemo in ne zdravimo zgodaj, lahko povzroči slepoto. Redno je treba preverjati urin ali kri zaradi znakov poškodbe ledvic. Vsaj vsak dan si morajo pregledati stopala, ali imajo ureznine, modrice, mehurje itd. Prav tako morajo redno preverjati stopala zaradi poškodb živcev, težav s krvnim obtokom in okužb.
Z elektronskim merilnikom glukoze v krvi izmerite količino glukoze v krvi. Redno spremljanje glukoze v krvi je zelo pomembno pri zdravljenju sladkorne bolezni.
Zdravljenje sladkorne bolezni
Najpomembnejši cilj pri sladkorni bolezni je ohraniti raven glukoze v krvi čim bližje normali. Ker se običajno zvišuje po hrani in znižuje po telesni aktivnosti, je razumno spopadanje z njo pogosto zapleteno ter zahteva skrb in razmislek. Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1 in tipa 2 se razlikuje. Osebe s sladkorno boleznijo tipa 1 se zdravijo z inzulinom. Ljudje s tipom 2 običajno začnejo z dieto, telesno vadbo in zmanjšanjem telesne teže, morda pa preidejo na zdravila (in, čeprav ne tako pogosto, na inzulin).
Izobraževanje je pomembno za obe vrsti sladkorne bolezni. Diabetiki se morajo naučiti o prehrani. Naučijo se oceniti in spremljati, koliko ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob je v različnih živilih. Svoje obroke načrtujejo tako, da vsebujejo ustrezno količino ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob. Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1 se lahko glede na to, koliko inzulina bodo zaužili pred obrokom, odločijo, koliko ga bodo zaužili.
Diabetiki morajo biti previdni tudi pri telesni vadbi. Vadba je pomembna za ohranjanje zdravja, vendar lahko intenzivna ali dolgotrajna vadba povzroči hipoglikemijo. Zato morajo diabetiki vadbo skrbno načrtovati.
Poleg uravnavanja ravni glukoze v krvi bodo morda potrebna tudi druga zdravljenja. Diabetiki imajo pogosto bolezni krvnih žil, zato je treba biti pozoren na druge bolezni, ki lahko vplivajo na krvne žile. Pri osebah s sladkorno boleznijo je zdravljenje visokega krvnega tlaka (hipertenzije) in visokega holesterola pomembnejše kot običajno. Obe bolezni namreč poškodujeta krvne žile. Cilji zdravljenja se pri sladkornih bolnikih lahko spremenijo. Na primer, pri ljudeh brez sladkorne bolezni mora biti krvni tlak 140/90 ali manj. Pri sladkornih bolnikih naj bi bil 130/80 ali manj.
Sladkorna bolezen povečuje tveganje za razvoj periferne arterijske bolezni. Oseba, ki pravilno zdravi sladkorno bolezen, lahko to tveganje zmanjša.
Vprašanja in odgovori
V: Kaj je diabetes insipidus?
O: Diabetes insipidus je bolezen, ki ni povezana s sladkorno boleznijo.
V: Kaj imajo ljudje običajno v mislih, ko rečejo "sladkorna bolezen"?
O: Ko ljudje rečejo "sladkorna bolezen", običajno mislijo na sladkorno bolezen.
V: Kako imenujemo diabetike?
O: Ljudem s sladkorno boleznijo pravimo diabetiki.
V: Kaj je glukoza?
O: Glukoza je naravni ogljikov hidrat, ki ga naše telo uporablja kot vir energije. Razlikuje se od sladkorja, ki ga prodajajo v supermarketih in se imenuje saharoza. Visoke koncentracije glukoze so v brezalkoholnih pijačah in sadju.
V: Kako telo nadzoruje raven glukoze v krvi?
O: Raven glukoze v krvi nadzoruje več hormonov. Hormoni so kemikalije v telesu, ki pošiljajo sporočila iz celic drugim celicam. Inzulin, ki ga proizvaja trebušna slinavka, ob hrani pošlje sporočilo drugim celicam v telesu, naj iz krvi zaužijejo glukozo za energijo ali jo shranijo kot glikogen za poznejšo uporabo.
V: Kako deluje inzulin?
O: Ko jeste, inzulin sporoča celicam, naj vzamejo glukozo iz krvi in jo porabijo za energijo ali shranijo kot glikogen za poznejšo uporabo. Ko ne jeste, celice razgradijo shranjeni glikogen v glukozo, ki jo uporabijo za energijo.
V: Kje so lahko visoke koncentracije glukoze?
O: Visoke koncentracije glukoze so v brezalkoholnih pijačah in sadju.
