Astigmatizem: vzroki, simptomi in zdravljenje (očala, kontaktne leče, operacija)

Astigmatizem: prepoznajte vzroke, simptome in možnosti zdravljenja – očala, kontaktne leče ali operacija za jasen, udoben vid.

Astigmatizem je opredeljen kot pojav, ko oko na mrežnici ustvari dve sliki namesto ene. Do tega pride, kadar moč očesa ni enaka v vseh smereh, pogosto zato, ker je sprednji del očesa (roženica) oblikovan bolj kot zadnja stran žlice kot popolna krogla. Astigmatizem ne vpliva na zdravje očesa in oči z astigmatizmom so lahko popolnoma zdrave. Posledica tega je, da so predmeti videti zamegljeni, vendar je stopnja zamegljenosti v različnih smereh različna, zato imajo ljudje z astigmatizmom pogosto težave pri branju nekaterih črk, drugih pa ne.

Povzroča lahko tudi glavobole in utrujenost oči. V večini primerov jo je mogoče enostavno odpraviti z očali, kontaktnimi lečami ali operacijo.

Kaj povzroči astigmatizem?

Glavni vzrok je nepravilna ukrivljenost roženice, redkeje pa je astigmatizem posledica nepravilne oblike očesne leče (t. i. lentikularni astigmatizem). Do nepravilnosti lahko pride že ob rojstvu in se pogosto pojavlja dedno. Drugi možni povzročitelji so poškodbe ali brazgotine roženice, nekatere kirurške posege ter bolezni, kot je keratokonus (progresivno tanjšanje roženice).

Vrste in stopnje

• Po mestu nastanka: kornealni (roženica) in lentikularni (leča).
• Po stopnji: blagi (do približno 1,0 D), zmeren (približno 1,0–2,0 D) in močan (>2,0 D). D = dioptrija.
• Po osi: z glavnim merilnim steklom navpično, horizontalno ali v poševnih smereh — zato recept za astigmatizem vključuje tudi kot (osi).

Simptomi

• Zamegljen ali dvojni vid na vseh razdaljah.
• Težave pri branju določenih črk ali prepoznavanju podrobnosti.
• Kronični napor oči, občutek napetosti ali pekočih oči.
• Glavoboli, zlasti po daljši vizualni obremenitvi.
• Med otroki lahko povzroči škodljivo razvojno stanje (ambliopija) če ni ustrezno zdravljen.

Kako se diagnosticira?

Diagnozo postavi oftalmolog ali optometrist z običajnim očesnim pregledom. Pogosti postopki vključujejo:

• Preizkus z očesnimi tabelami (vizus).
• Refrakcijsko merjenje (ročno ali računalniško - autorefraktor).
• Keratometrija za merjenje ukrivljenosti roženice.
• Topografija roženice za natančen zemljevid površine (posebno pomembno pri keratokonusu ali načrtovanju operacije).

Zdravljenje

Način zdravljenja je odvisen od stopnje astigmatizma, starosti, življenjskega sloga in prisotnosti drugih sprememb vida (kratkovidnost, daljnovidnost, siva mrena).

Očala

Najpogostejša in najvarnejša rešitev. Recept vsebuje sferični in cilindrični del ter os, ki popravi razliko moči v različnih smereh. Očala so primerna za vse starostne skupine in neinvaziven način korekcije.

Kontaktne leče

Na voljo so posebne torične kontaktne leče, ki so oblikovane tako, da ostanejo v pravilnem položaju na očesu in korigirajo astigmatizem. Drugi izbor so trde plinoprepustne (RGP) leče, ki lahko v nekaterih primerih nudijo ostrejši vid kot mehke leče. Izbira je odvisna od stopnje astigmatizma, anatomije očesa in udobja.

Kirurške možnosti

• Refraktivne laserske metode (LASIK, PRK, SMILE) prilagodijo ukrivljenost roženice in s tem trajno zmanjšajo astigmatizem. Primerne so za odrasle z stabilnim dioptrijskim stanjem.
• Torične intraokularne leče (IOL) so možnost pri operaciji sive mrene ali pri refraktivnih implantatih za ljudi, ki niso ustrezni kandidati za laser.
• Orthokeratologija (Ortho-K) so posebne trde nočne leče, ki začasno preoblikujejo sprednjo površino roženice za boljši vid čez dan brez očal ali dnevnih kontaktnih leč.

Vsaka kirurška metoda ima svoje prednosti in omejitve; oftalmolog bo ocenil primernost glede na debelino roženice, stopnjo astigmatizma in splošno zdravje oči.

Pri čem je potrebno posebno opozorilo

• Če astigmatizem nastane nenadoma, je prisotna bolečina, znatno poslabšanje vida ali so oči rdeče, se takoj obrnite na zdravnika—lahko gre za poškodbo ali vnetje.
• Pri otrocih je zgodnje odkrivanje pomembno, da se prepreči razvoj ambliopije (»leni oko«).

Pričakovanja in prognoza

Večina ljudi z astigmatizmom lahko doseže dober oziroma odličen vid z ustrezno korekcijo (očala, leče ali operacija). Refraktivne operacije pogosto znatno zmanjšajo odvisnost od korekcijskih pripomočkov, vendar pri nekaterih lahko ostane manjši preostanek astigmatizma, ki ga je mogoče popraviti z dodatnim posegom ali očali.

Preprečevanje

Astigmatizma ni mogoče preprečiti v večini primerov, saj je pogosto prirojen. Pomembno je redno pregledovanje vida, še posebej pri otrocih in če obstaja družinska obremenitev.

Kdaj k specialistu

• Redni očesni pregledi enkrat do dvakrat letno, če nosite korekcijo ali imate simptome.
• Takoj, če pride do nenadnih sprememb vida, bolečine ali poškodb očesa.

Na kratko: Astigmatizem povzroča neenakomerna ukrivljenost očesa, kar vodi do zamegljenega ali popačenega vida. Večino primerov lahko uspešno korigiramo z očali, kontaktnimi lečami ali kirurško poseganjem, odločitev o zdravljenju pa naj temelji na strokovnem pregledu in osebnih potrebah.

Vprašanja in odgovori

V: Kaj je astigmatizem?

V: Ali astigmatizem vpliva na zdravje očesa?

V: Kaj je vzrok astigmatizma?

V: Kateri so simptomi astigmatizma?

V: Ali je astigmatizem mogoče enostavno popraviti?

V: Kako se astigmatizem diagnosticira?

V: Ali oči z astigmatizmom veljajo za nezdrave?

Išči po črki