Avtomatski zunanji defibrilator (AED): kaj je, kako deluje in uporaba
Avtomatski zunanji defibrilator (AED): kako deluje, kdaj in kako ga uporabiti, kje najti javne naprave ter kako močno poveča možnosti preživetja ob srčnem zastoju.
Avtomatizirani zunanji defibrilator je posebna vrsta defibrilatorja, ki ga lahko uporabljajo ljudje brez medicinske izobrazbe. Defibrilator napravi kratke, nadzorovane električne šoke, ki lahko obnovijo normalen srčni ritem pri osebah s smrtno nevarnimi srčnimi motnjami, kot sta ventrikularna tahikardija ali ventrikularna fibrilacija. Večina srčnih dogodkov, ki zahtevajo defibrilacijo, je nujna medicinska pomoč in vsaka minuta brez zdravljenja zmanjša možnost preživetja za približno 10 %. Tudi če so ekipe nujne medicinske pomoči takoj obveščene, običajno potrebujejo nekaj časa, da prispejo na kraj dogodka. Zato so avtomatske zunanje defibrilatorje namestili na javno dostopna mesta, kot so letališča in železniške postaje, ter na druge lokacije z veliko gnečo ljudi.
Kako AED deluje
AED samodejno analizira srčni ritem bolnika in oceni, ali je električni šok potreben. Naprava običajno vključuje:
- glasovne in/ali vizualne napotke, ki vodijo uporabnika skozi postopek;
- elektrode (prilepljive blazinice), ki jih namestite na prsni koš osebe;
- vgrajeno programsko opremo, ki loči šokljive (ventrikularna fibrilacija/ventrikularna tahikardija) od nešokljivih ritmov;
- gumb za sproženje šoka pri polavtomatskih napravah ali samodejno sprožitev pri popolnoma avtomatskih modelih.
Kdaj uporabiti AED
Uporabite AED, ko oseba preneha dihat ali je nezavestna in ne reagira. Pred uporabo preverite:
- odzivnost – nagovorite in rahlo potresite osebo;
- dihanje – ali oseba normalno diha (ne le krči ali vrtoglav izraz „labavo dihanje“)?
- če ni odziva in ni normalnega dihanja, takoj pokličite reševalno službo in začnite s srcem življenje rešečimi ukrepi (CPR) ter priskrbite AED, če je na voljo.
Koraki za uporabo AED
Osnovni postopek je preprost in ga naprava vodi z navodili:
- Pokličite reševalno službo (upoštevajte lokalne postopke). Če je mogoče, pošljite nekoga po AED, medtem ko vi začnete s CPR.
- Vklopite AED (gumb za vklop ali odprite pokrov). Sledite glasovnim in vizualnim navodilom.
- Očistite prsni koš (odstranite oblačila) in, če je potrebno, obrijte močno dlakavo površino, če elektrode ne držijo.
- Namestite elektrode na prsni koš točno tako, kot prikazujejo piktogrami na blazinicah (ena elektrodna blazinica pod desno ključnico, druga na levi strani prsnega koša pod pazduho ali po navodilih proizvajalca).
- Prižgana naprava bo analizirala ritem – nihče naj ne dotika osebe med analizo.
- Če AED priporoči šok, se prepričajte, da nihče ne dotika osebe, in pritisnite gumb za šok ali počakajte samodejni šok. Po šoku takoj nadaljujte s CPR, če AED ali reanimacijski protokol to zahteva.
- Nadaljujte s cikli CPR in sledite napotkom AED, dokler ne prispe medicinska pomoč ali bolnik ne pokaže znakov življenja.
Posebnosti glede otrok
Za dojenčke in majhne otroke so na voljo posebne pediatrične blazinice ali nastavitve z zmanjšanim energijskim nivojem. Če pediatrična elektroda ni na voljo in je AED edina možnost, sledite navodilom naprave—v mnogih primerih je uporaba odraslih blazinic še vedno boljša kot nobena defibrilacija. Praviloma se priporoča uporaba pediatričnih nastavitev za otroke manjše od 8 let ali teže manj kot približno 25 kg.
Javna dostopnost, registracija in sodelovanje z dispečerkami
V mnogih državah bo uporaba javno dostopnega defibrilatorja tudi obvestila reševalne službe. Defibrilator pogosto vodi osebo, ki pomaga, pri njegovi uporabi. V nekaterih državah, na primer v Združenem kraljestvu, regionalne javne reševalne službe za ljudi pripravijo sezname, na katerih je navedeno, kje v njihovi regiji so vsi javno dostopni defibrilatorji (na primer East of England Ambulance Services Trust). Na nekaterih odprtih javnih lokacijah so defibrilatorji zavarovani v posebnih ohišjih, ki jih je treba odpreti s kodo (glejte primer na desni). Ko pokličete reševalno vozilo, operaterju poveste kodo lokacije na kovčku, on pa vam da kodo za odklepanje, s katero lahko izvlečete defibrilator.
Priporočljivo je, da so javno dostopni AED registrirani pri lokalnih dispečerskih službah, saj lahko operater ob klicu svetuje, kje je najbližji AED in kako do njega priti.
Vzdrževanje in varnost
Za zanesljivo delovanje AED je potrebno redno vzdrževanje:
- preverjajte stanje baterije in rok uporabnosti elektrod;
- zagotovite, da indikator pripravljenosti naprave kaže normalno stanje;
- zamenjajte blazinice in baterijo pred iztekom roka trajanja;
- poskrbite za zaščito pred vremenskimi vplivi, če je AED nameščen na prostem, in razmislite o ogrevani ali ključavnici z dostopom preko dispečerske kode.
Usposabljanje, zakonski vidiki in zaščita dobrohotnih posredovalcev
Uporaba AED je preprosta, a je kratko usposabljanje (postopki CPR in uporaba AED) zelo koristno za hitrost in samozavest posredovalca. V mnogih državah obstajajo zakonski okvirji (npr. zaščita „Good Samaritan“), ki varujejo ljudi, ki nudijo nujno pomoč v dobri veri. Preverite lokalne predpise in priporočila.
Uspešnost in pomembni podatki
V raziskavah, ki so preučevale stopnjo preživetja pri srčnem zastoju, so pokazale, da je bila ob uporabi javno dostopnih defibrilatorjev povprečna možnost preživetja bolnika približno 40 %. Najboljše rezultate beležimo, ko defibrilacijo opravijo hitro, običajno znotraj prvih nekaj minut po zastoju. Kadar AED uporabljajo prisotni (nedispečerski) laični prvi posredovalci, je verjetnost preživetja največja.
Ključna sporočila: hitra prepoznava srčnega zastoja, takojšnje klicanje reševalne službe, začetek CPR in čimprejšnja uporaba AED močno povečajo možnosti preživetja. AED je zasnovan tako, da ga lahko varno uporablja katera koli oseba, ki je pripravljena ukrepati.
Defibrilator na letališču v Amsterdamu
Ta AED (avtomatski zunanji defibrilator) z javnim dostopom je opremljen s kodno ključavnico, tako da lahko dostop do enote omogoči le reševalna služba. S tem se prepreči njegova kraja ali zloraba.
Standardni simbol za prikaz lokacije avtomatskega zunanjega defibrilatorja.
Na javnih postajah so pogosto nameščeni znaki, ki označujejo lokacijo AED. Ta je na münchenski podzemni železnici.
Vprašanja in odgovori
V: Kaj je avtomatski zunanji defibrilator?
O: Avtomatizirani zunanji defibrilator je posebna vrsta defibrilatorja, ki ga lahko uporabljajo ljudje brez medicinske izobrazbe. Uporablja se za zdravljenje nekaterih vrst težav s srcem z nadzorovanimi električnimi šoki.
V: Kako hitro se zmanjša možnost preživetja, če se težave s srcem ne zdravijo?
O: Če se težave s srcem ne zdravijo, se možnost preživetja vsako minuto zmanjša za približno deset odstotkov.
V: Kje so običajno nameščeni avtomatski zunanji defibrilatorji?
O: Avtomatizirani zunanji defibrilatorji so običajno nameščeni na mestih, kjer so lahko dostopni, kot so letališča in železniške postaje.
V: Kako javni defibrilatorji opozarjajo reševalne službe?
O: V mnogih primerih bo uporaba defibrilatorja javnega dostopa opozorila reševalne službe. Defibrilator pogosto vodi osebo, ki pomaga, pri njegovi uporabi.
V: Kako lahko ugotovite, kje v vaši regiji so javno dostopni defibrilatorji?
O: V nekaterih državah, na primer v Združenem kraljestvu, regionalne javne službe nujne medicinske pomoči ljudem zagotavljajo sezname, na katerih je razvidno, kje v njihovi regiji so vsi javno dostopni defibrilatorji (na primer East of England Ambulance Services Trust[permanent dead link]).
V: Kakšni varnostni ukrepi so bili uvedeni za odprte javne lokacije s temi napravami?
O: Na nekaterih odprtih javnih lokacijah so defibrilatorji zavarovani v posebnih ohišjih, ki jih je treba odpreti s kodo (glejte primer na desni). Ko pokličete reševalno vozilo, operaterju poveste kodo lokacije na ohišju, on pa vam da kodo za odklepanje in izvleko naprave.
V: Katere študije so bile opravljene glede stopnje preživetja pri uporabi javno dostopnih debrifrilatorjev?
O:Izvedene so bile študije o stopnji preživetja pri uporabi javno dostopnih debrifrilatorjev, ki so pokazale, da je bila pri uporabi teh naprav mediana možnosti preživetja štiridesetodstotna, če so jih uporabljali nedispečerski laični prvi posredovalci - pri tem je bila verjetnost preživetja največja.
Iskati