Benigni paroksizmalni vrtoglavica v otroštvu

Vzroki

Zdravniki ne vedo zagotovo, kaj povzroča BPVC. Nekateri zdravniki menijo, da je povezan s težavami notranjega ušesa, ki vplivajo na ravnotežje. Nekateri zdravniki na primer menijo, da je BPVC podoben drugi motnji, ki se pogosto pojavlja pri odraslih, starejših od 50 let. Ta motnja se imenuje benigni paroksizmalni položajni vrtoglavica (BPPV). BPPV je "vestibularna motnja" - motnja v notranjem ušesu, ki vpliva na ravnotežje.

Drugi zdravniki menijo, da je BPVC povezan z migrenskimi glavoboli, vendar večina otrok z BPVC nima glavobolov.

Znaki in simptomi

• Nistagmus (včasih imenovan "plešoče oči"): Hitro, nenadzorovano gibanje oči. Ti gibi oči se lahko pojavijo sami od sebe ali pa so posledica gledanja. Kadar otrok z BPVC nima drugih simptomov, ima lahko položajni nistagmus, ki se pojavi, ko je glava v določenem položaju.
• Slabost: Občutek na bruhanje.
• bruhanje: Vračanje.
• Ataksija hoje: Zaradi zdravstvenih težav (kot je BPVC) mišice ne delujejo skupaj. Ta simptom je morda težje opazen pri dojenčkih, ki še ne morejo hoditi.
• Posturalno neravnovesje: Težave z ohranjanjem ravnotežja, zaradi česar je težko stati naravnost. Ta simptom je morda težje opazen pri dojenčkih, ki še ne znajo stati.
• Videti je prestrašen: Otroci so lahko videti prestrašeni zaradi telesnih simptomov, ki jih povzroča BPVC, kot sta izguba ravnotežja in vrtoglavica.

To prikazuje, kako je videti notranje uho, vestibularni sistem je obarvan del. Notranje uho je del ušesa, ki je znotraj glave.


Horizontalni (stranski) optokinetični nistagmus. Oči se lahko premikajo tudi navzgor in navzdol (vertikalni optokinetični nistagmus).

Diagnoza

Da bi zdravnik lahko diagnosticiral benigni paroksizmalni vrtoglavico v otroštvu, morajo biti vse te stvari resnične:

• Otrok je imel vsaj pet napadov vrtoglavice.
• Otrok pogosto doživlja vrtoglavico, ki se pojavi nenadoma in mine po nekaj minutah do nekaj urah.
• Otrok je imel normalen nevrološki pregled (s katerim se preveri, ali ima otrok težave z delovanjem možganov).
• Otrok je imel med napadi normalne avdiometrične in vestibularne funkcije (to pomeni, da je otrok med napadi normalno slišal in ni imel očitnih težav z notranjimi ušesi).
• Otrok je imel normalno elektroencefalografijo (EEG) (to je preiskava, s katero iščemo nenavadno električno aktivnost v možganih).

Diferencialne diagnoze

Diferencialne diagnoze so različne zdravstvene motnje, ki lahko povzročijo iste simptome. Ko zdravnik vpraša, katere so diferencialne diagnoze za BPVC, sprašuje: "Katera druga bolezen bi lahko povzročila te simptome? Kaj drugega bi to lahko bilo?" Preden zdravnik postavi končno diagnozo, mora razmisliti, katera druga bolezenska stanja imajo enake ali podobne simptome, in se prepričati, da ena od njih ni težava.

Nekatere diferencialne diagnoze za BPVC so:

• Tumor v zadnji jamici: Tumor v delu možganov, ki je v spodnjem delu lobanje ali blizu njega. Tumorji zadnjega dna možganov se pogosteje pojavljajo pri otrocih kot pri odraslih. Približno 54-70 % vseh možganskih tumorjev pri otrocih se začne v zadnji možganski votlini.
• Nenormalnosti vratne hrbtenice: Težave z delom hrbtenice v vratu.
• Otološke motnje: Težave z notranjostjo ušes.
• Benigna okcipitalna epilepsija: To je vrsta epilepsije, ki jo večina otrok preraste.
• Metabolične motnje: Težave z načinom pridobivanja energije iz hrane v telesu.