Spolno prenosljiva bolezen (SPB) je bolezen, ki se širi s spolnimi odnosi. Spolno prenosljive bolezni se lahko širijo z oralnim ali analnim seksom ali z dotikom spolovil dveh oseb. Danes spolno prenosljive bolezni običajno imenujemo spolno prenosljive okužbe (SPO). V preteklosti so jih imenovali venerične bolezni (VD).
Spolno prenosljive bolezni lahko povzročajo virusi, bakterije ali paraziti. Na tej strani so navedeni primeri najpogostejših spolno prenosljivih bolezni.
Kateri povzročitelji in najpogostejše SPO
- Bakterije: klamidija (Chlamydia trachomatis), gonoreja (Neisseria gonorrhoeae), sifilis (Treponema pallidum). Pogosto so zdravljive z antibiotiki.
- Virusi: HPV (humani papiloma virus), HSV (herpes simplex virus), HIV (virus, ki povzroča AIDS), hepatitis B. Virusna okužba se v večini primerov ne pozdravi popolnoma, ampak jo obvladujemo z zdravili ali preprečujemo z imunizacijo.
- Paraziti: trihomonijaza (Trichomonas vaginalis). Zdravimo jo z ustreznimi antiparazitikom/antibiotikom.
Tipični simptomi SPO
Simptomi so lahko različni in pogosto blagi ali odsotni, zato okužba lahko ostane neodkrita. Pogosti znaki vključujejo:
- nenavadni izcedki iz nožnice ali penisa,
- pekoč pri uriniranju,
- bolečine v spodnjem delu trebuha,
- rane, razjede ali pekoče mehurčke na genitalijah ali ustih,
- srbečica ali vnetje v predelu spolovil,
- v nekaterih primerih splošne težave (vročina, utrujenost, izpuščaji).
POMEMBNO: Mnoge okužbe, zlasti klamidija in HPV, so lahko brez simptomov, vendar lahko povzročijo dolgotrajne zaplete (neplodnost, tumorji), če se ne odkrijejo in zdravijo pravočasno.
Kratek pregled najpogostejših SPO
- Klamidija: Pogosta pri mladih spolno aktivnih osebah. Pogosto brez simptomov; lahko povzroči bolečine v spodnjem delu trebuha in izcedek. Zdravimo z antibiotiki.
- Gonoreja: Lahko povzroči izcedek, boleče uriniranje; pri ženskah lahko vodi do vnetja medeničnih organov. Zdravljenje z antibiotiki (v zadnjih letih je problem odpornosti na določena zdravila).
- Sifilis (sifilis): Poteka v fazah – na začetku je običajno brez bolečin razjed (šankr), pozneje izpuščaji in sistemne težave; če ni zdravljen, lahko poškoduje notranje organe in živčevje. Zdravilo: penicilin (ali drugi antibiotiki, če je potreben).
- HPV: Nekateri tipi povzročajo genitalne bradavice, drugi pa so povezani z rakom materničnega vratu, anusa in drugih lokalizacij. Na voljo so učinkovite vakcine za preprečevanje okužb s tistimi tipi HPV, ki povzročajo najpogosteje raka ali bradavice.
- Herpes (HSV-1, HSV-2): Pojavi se kot boleči pliki ali razjede na ustnicah ali genitalijah; virus se ohranja v telesu in se lahko občasno obudi. Protivirusna zdravila skrajšajo izbruhe in zmanjšajo prenos.
- HIV: Virus oslabi imunski sistem, če ni zdravljen vodi do AIDS. Zgodnje zdravljenje z antiretrovirusnimi zdravili omogoča dolgo in zdravo življenje in močno zmanjša verjetnost prenosa.
- Trichomonas: Parazitska okužba, ki pogosto povzroča srbenje in penast izcedek pri ženskah; pri moških je lahko brez simptomov ali pa povzroči blažjo uretritis. Zdravljenje z metronidazolom ali tinidazolom.
- Hepatitis B: Virus, ki lahko povzroči akutno ali kronično vnetje jeter; obstaja učinkovita cepiva, ki preprečijo okužbo.
Kako se diagnozira?
- pregled pri zdravniku ali na specializiranem centru za SPO,
- testi: brisi iz nožnice/vratu maternice, penisa ali grla, urin, kri (za HIV, sifilis, hepatitis),
- HPV se pogosto odkrije z brisom materničnega vratu (PAP/HPV test),
- v primeru razjed ali bradavic se včasih vzame vzorec za laboratorijsko potrditev,
- pomembno je testiranje tudi, če ni simptomov, če imate novega ali več partnerjev ali če je partner pozitiven.
Zdravljenje
- Bakterijske okužbe: zdravijo se z antibiotiki (primeri: klamidija, gonoreja, sifilis).
- Virusne okužbe: nekatere zdravimo z antivirotiki, ki zmanjšajo simptome in prenos (HSV, HIV). HPV se neposredno ne pozdravi, a obstajajo metode za zdravljenje sprememb celic ali bradavic; poleg tega je na voljo preventivno cepljenje.
- Paraziti: običajno enkratna ali kratek potek zdravljenja z ustreznim protimikrobnim zdravilom (trichomonas).
- Vedno: zdravljenje partnerjev, da se prepreči ponovna okužba, in upoštevanje navodil zdravnika glede abstinence med zdravljenjem.
Preprečevanje
- dosledna uporaba kondoma pri vaginalnem, analnem in oralnem seksu zmanjšuje tveganje,
- cepljenje proti HPV in hepatitisu B za zaščito pred nekaterimi okužbami,
- redno testiranje (predvsem pri novih partnerjih ali če imate več partnerjev),
- prenašanje odgovornosti: pogovor s partnerji o testih in spolnem zdravju,
- uporaba preekspozicijske profilakse (PrEP) za osebe z visokim tveganjem za okužbo z HIV; po izpostavitvi lahko v določenih primerih uporabimo tudi posteksponirno profilakso (PEP),
- izogibanje spolnim odnosom med izbruhi ali prisotnostjo simptomov in zgodnje iskanje zdravniške pomoči.
Posebne situacije
V nosečnosti: nekatera testiranja (sifilis, HIV, hepatitis B, klamidija/gonoreja) priporočajo že med nosečnostjo, saj lahko okužbe ogrozijo plod ali pripeljejo do prezgodnjega poroda. Zgodnje odkrivanje in zdravljenje zmanjšata tveganje za prenos na otroka.
Partnerji: Če ste bili diagnosticirani s SPO, obvestite vse spolne partnerje v času, ko ste bili lahko nalezljivi, da se lahko testirajo in po potrebi zdravijo.
Kdaj k zdravniku
- če se pojavi nenavaden izcedek, bolečine pri uriniranju, razjede ali mehurčki na spolovilu ali ustnicah,
- po nezaščitenem spolnem odnosu z novim ali sumljivim partnerjem,
- če prejmete obvestilo partnerja, da je pozitiven za SPO,
- če ste noseči ali načrtujete nosečnost in ste spolno aktivni z več partnerji.
Druge pomembne informacije
- zaupnost: testiranje in zdravljenje SPO sta običajno zaupna; klinike pogosto nudijo anonimno testiranje,
- odziv na stigma: SPO so pogoste in zdravljive/obvladljive; pomembno je poiskati pomoč brez sramu,
- odpornost: nekatere bakterije (npr. nekatere seve gonokoka) razvijajo odpornost na antibiotike — zato je pomembno upoštevati navodila zdravnika in opraviti kontrolne teste po zdravljenju.
Če imate dodatna vprašanja ali potrebujete informacije o razpoložljivih testih in cepljenjih v vaši bližini, se obrnite na lokalno zdravstveno službo ali ambulanto za spolno zdravje.
