Maternica: anatomija, funkcije, menstrualni cikel in nosečnost
Maternica: podrobna anatomija, funkcije, vloga v menstrualnem ciklu in nosečnosti — vse, kar morate vedeti o endometriju, menstruaciji in zanositvi.
Maternica ali uterus je osrednji organ reproduktivnega sistema ženskega telesa. V njej se med nosečnostjo razvija plod — običajno približno devet mesecev. Gre za hruškast organ, ki leži v medenici za mehurjem in pred danko. V mirovanju običajno tehta približno 70 gramov, vendar se med nosečnostjo močno poveča.
Anatomija maternice
Maternica je votel mišičast organ, ki ga običajno razdelimo na tri glavne dele:
- Telo (corpus uteri) – zgornji, širši del, kjer se običajno pripne oplojeno jajčece.
- Isthmus – zoženi prehod med telesom in vratom maternice.
- Vrat maternice (cervix) – spodnji del, ki se odpira v nožnico in med porodom razširi.
Stena maternice je sestavljena iz treh plasti:
- Endometrij – notranja sluznica, ki se spreminja v skladu s cikelom in podpira morebitno nosečnost. (v nadaljevanju več o tej plasti);
- Miometrij – debela plast gladkih mišic, ki omogoča krčenje pri menstruaciji in porodu;
- Perimetrij – zunanja serozna plast, ki obdaja maternico.
Funkcije maternice
- Omogoča pripenjanje in hranjenje oplojenega jajčeca preko endometrij.
- Podpira razvoj ploda in sodeluje pri izmenjavi snovi preko posteljice med nosečnostjo.
- Sodeluje pri menstruaciji, saj se endometrij ob vsakem ciklu zgosti in v primeru neoplojenega jajčeca odstopa v obliki krvavitve (menstruacija).
- Med porodnimi krčenji miometrij potiskal plod proti porodnemu kanalu.
Menstrualni cikel — kako deluje
Menstrualni cikel je niz hormonsko vodenih sprememb, ki običajno potekajo na približno 28 dni, vendar se dolžina razlikuje pri posameznicah. Glavne faze so:
- Menstruacija – odstopanje zgostitve endometrij in iztekanje krvi (menstruacija), običajno 3–7 dni.
- Proliferativna faza – pod vplivom estrogen, se endometrij ponovno zgoščuje in obnavlja, poveča se pretok krvjo in tekočin, priprava na prisotnost oplojenega jajčeca.
- Ovulacija – sprostitev jajčeca iz jajčnika, ki nato potuje po jajcevodu do možnosti oploditve.
- Sekretorna faza – pod vplivom progesterona endometrij postane še bolj gost in hranljiv, da bi omogočil implantacijo oplojenega jajčeca.
Če jajčece ni oplojeno, raven hormonov pade in začne se nova menstruacija.
Oploditev in implantacija
Oplojeno jajčece potuje po jajcevodu v maternico, kjer se običajno pritrdi na endometrij. Ko se implantira, se začne razvijati posteljica, ki bo oskrbovala plod z hranili in kisikom. Endometrij, ki je pred tem podprt z krvjo in tekočinami, postane del podpornega okolja za rastoči zarodek.
Spremembe med nosečnostjo
Med nosečnostjo se maternica močno poveča — iz majhnega organa postane raztegljiva votlina, ki sprejme rastoče plodove. Miometrij se raztegne in mišice se preoblikujejo; vrat maternice se zapre z mucino čepom, ki varuje notranjost pred okužbami. Ob koncu nosečnosti začnejo pogosti in močni krči (porodni) pomagati pri porodu.
Pogoste težave in bolezni maternice
- Miomi (fibroidi) – neneoplazmične mišične tvorbe, ki lahko povzročajo bolečine, obilne menstruacije ali pritisk v trebuhu.
- Endometrioza – prisotnost tkiva, podobnega endometriju, izven maternice, kar lahko povzroča bolečine in neplodnost.
- Adenomioza – endometrij vraste v miometrij, kar povzroči boleče in obilne menstruacije.
- Vnetje in okužbe – lahko vodijo do bolečin, izcedka ali težav z zanositvijo.
- Rak maternice ali endometrija – redkejši, vendar pomemben razlog za posvet z zdravnikom ob nenavadnih krvavitvah.
Pregledi in diagnostika
Za oceno maternice in njenih težav se uporabljajo različne metode:
- Ginekološki pregled in palpacija;
- Ultrazvok (transvaginalni ali trebušni) za ogled velikosti, strukture in morebitnih tvorb;
- Histeroskopija za neposreden vpogled v notranjost maternice;
- Biopsija endometrija ali bris za histološko oceno; krvni testi in druge slikovne metode po potrebi.
Kdaj k zdravniku
Poiščite zdravniško pomoč, če imate:
- nenavadno močne, dolgotrajne ali boleče menstruacije;
- nenavadne krvavitve med cikli ali po menopavzi;
- močne bolečine v spodnjem delu trebuha ali med spolnimi odnosi;
- težave z zanositvijo ali sum na okužbo.
Razumevanje vloge maternice pomaga pri prepoznavanju normalnih sprememb in znakov, ki kažejo na zdravstvene težave. Redni ginekološki pregledi in pogovor z zdravnikom so ključni za ohranjanje reproduktivnega zdravja.
Prerez človeške maternice.
Anatomija
Maternica je del ženskega reproduktivnega sistema. Druge strukture in organi, ki so del reproduktivnega sistema, so vagina, jajčniki in jajcevodi.
Maternica ima štiri glavne dele. Dno je zgornji del maternice. Ima zaobljeno obliko. Drugi del maternice je telo. Uterotubalni koti so deli, ki so povezani z jajcevodi. Spodnji del maternice je maternični vrat. Maternica ima tri plasti. Zunanja plast se imenuje perimetrij. To je tanka plast, ki obdaja zunanjost maternice. Perimetrij je sestavljen iz tkiva, ki ga sestavljajo epitelijske celice. Srednja plast je miometrij. Večino maternice sestavlja miometrij. Plast na notranji strani je endometrij. Endometrij je sestavljen iz sekretornih, ciliatnih in bazalnih celic. Maternica pri vseh ženskah ni na istem mestu. Pri večini žensk je nagnjena naprej. Pri drugih ženskah je maternica nagnjena navzgor ali nazaj.
Maternico oskrbujejo krvne žile. Kri potuje do maternice po arterijah. Veliki arteriji sta notranji iliakalni arteriji. Velike arterije se razvejijo v manjše arterije, ki se imenujejo arterija jajčnika in maternična arterija. Manjše arterije oskrbujejo s krvjo vse plasti maternice. Kri se prek žil vrača v srce in pljuča.
Maternico na mestu držijo vezi. To so sprednja, zadnja, stranska, maternično-križna in okrogla vez. Položaj maternice se lahko spreminja glede na vsebino mehurja.
Maternica se med življenjem ženske spreminja. V otroštvu in starosti je neaktivna. V času, ko ženska ali dekle lahko rodi otroka, je zelo aktiven organ. Počne veliko stvari. V njem se začne menstruacija, v njem se pritrdi oplojeno jajčece, v njem raste otrok, v njem je močna mišica, ki med porodom potisne otroka ven.
Tumorji
Rak lahko nastane v maternici. Vendar to ni pogosto. Poznamo dve vrsti raka maternice. To sta endometrijski rak in sarkom maternice. Endometrijski rak se lahko razvije iz celic, ki obdajajo maternico. Sarkom maternice je redek rak, ki raste iz celic v gladkem mišičju maternice. V maternici lahko zrastejo tudi drugi tumorji, ki niso rak. Eden od teh je maternični fibroid.
Nenormalna maternica
Deklica se lahko rodi z maternico, ki ni normalna. Kadar ima ženska maternico, ki ni normalna, ima lahko tudi druge organe, ki niso normalni. Morda tega ne ve, dokler ne želi imeti otrok. Imeti otroka je lahko težko. Če ima ženska maternico, ki ni normalna, morda ne bo mogla imeti otrok. Velikokrat je mogoče maternico popraviti s kirurškim posegom.
Maternica med nosečnostjo raste
Nosečnost
Maternica se med nosečnostjo spremeni. Raste skupaj z otrokom. V njej sta tudi tekočina in posteljica. Na začetku je majhna, vendar se zelo poveča. V njej je lahko od pet do dvajset litrov. Maternica je sestavljena iz gladkega mišičja, ki se imenuje miometrij. Celice miometrija med nosečnostjo rastejo. Na zunanji strani maternice raste močno vlaknato tkivo. Miometrij sprva raste, ob koncu nosečnosti pa postane tanjši. Zdravnik ali medicinska sestra lahko skozi tanjšo maternico začuti otroka.
Izpad maternice
Maternica se lahko pomakne navzdol in se vidi skozi nožnico. To se lahko zgodi, ko ženska rodi otroka. Starejše ženske imajo to težavo pogosteje kot mlajše. Druge stvari, zaradi katerih se pri ženskah maternica spusti navzdol:
- Staranje
- manjša količina estrogena po menopavzi
- Prekomerna telesna teža
- Veliko kašlja
- Tumor
- Pretežno potiskanje za gibanje črevesja
- Šibke medenične mišice
Kirurgija
Maternica se odstrani s kirurškim posegom iz več razlogov. Odstranitev maternice se imenuje histerektomija. Operacijo za odstranitev maternice bo morda treba opraviti po rojstvu otroka. Razlog za to je lahko močna krvavitev pri ženski. Maternico je morda treba odstraniti, ker v njej raste rak.
Druge živali
Maternica je prisotna, ko žival rodi žive potomce. Zato imajo maternico vsi sesalci razen enoprstih. Vendar je človek skoraj edini, ki ima eno samo maternico. Drugi sesalec, ki ima eno samo maternico, je šimpanz, naš najbližji živeči sorodnik. Drugi sesalci imajo bodisi popolnoma ločene maternice bodisi maternice, ki so na delu svoje dolžine združene.
Živali, ki odlagajo jajčeca, imajo jajcevod, kar nekaj plazilcev pa je živorodnih ali jajcevodnih.
- Govedo ima dve maternici.
- Konjsko maternico sestavljata dva kratka maternična rogova. Na konjsko maternico vplivajo hormoni. Konji imajo lahko okužbo maternice. Pri konju se lahko razvijejo tudi maternične ciste. Pri starejših konjskih samicah se lahko po rojstvu otroka na maternici pojavijo brazgotine. Poškodbe maternice pri konju lahko povzročijo, da konj ne more imeti otrok.
- Maternica psičke ima dva maternična rogova.
- Samica mačke ima dve maternici, ki se združita v en maternični vrat. Marsupiali imajo dve maternici, ki se priključita na ločeni nožnici.
Vprašanja in odgovori
V: Kaj je maternica?
O: Maternica je hruškast organ v ženskem telesu in je del reproduktivnega sistema.
V: Kaj se dogaja v maternici med nosečnostjo?
O: Maternica je mesto, kjer otrok raste devet mesecev med nosečnostjo.
V: Kje v ženskem telesu se nahaja maternica?
O: Maternica se nahaja za mehurjem in pred danko.
V: Kakšna je teža maternice?
O: Maternica tehta približno 70 gramov.
V: Kaj je endometrij?
O: Endometrij je tkivo, ki obdaja maternico.
V: Kakšna je funkcija endometrija v maternici?
O: Endometrij se zaradi hormona, imenovanega estrogen, zgosti s krvjo in tekočino, kar daje rastočemu otroku vse, kar potrebuje za rast.
V: Kaj se vsak mesec zgodi z endometrijem?
O: Endometrij zapusti maternico kot mesečni tok krvi, znan tudi kot menstruacija, nato pa se vsakih 28 dni ali pri vsaki ženski drugačno število dni ponovno oblikuje.
Iskati