Vaginalna mikrobiota: kaj je, glavne bakterije in vloga za zdravje

Vaginalna mikrobiota: spoznajte ključne bakterije (Lactobacillus, Peptostreptococcus itd.), njihovo vlogo pri preprečevanju okužb in ohranjanju vaginalnega zdravja.

Vaginalna flora ali mikrobiota so drobni mikroorganizmi, ki so del zdravih reproduktivnih organov ženske. Ljudje imamo veliko zelo majhnih organizmov, ki so normalen del človeškega telesa. Te mikroorganizme lahko vidimo le z mikroskopom. Ti organizmi so bakterije in glive. Skoraj vsi ne povzročajo bolezni, vendar je kljub temu normalno, da jih imamo v telesu ali zunaj njega.

Te majhne mikroorganizme raziskovalci imenujejo mikrobiota. Mikrobiota je v želodcu, na koži, v ustih, v očeh in v nožnici. Mikrobiota pri ljudeh pomaga ustaviti okužbe, ki jih povzročajo druge bakterije. Vaginalna mikrobiota pomaga ohranjati zdravo nožnico. Pomagajo preprečevati okužbe, ki jih povzročajo druge bakterije. Bakterije, ki povzročajo bolezni ali okužbe, imenujemo patogeni. Normalna vaginalna mikrobiota preprečuje rast patogenov.

Kaj sestavlja vaginalno mikrobioto?

V zdravi nožnici prevladujejo bakterije iz rodu Lactobacillus, ki proizvajajo mlečno kislino in s tem vzdržujejo nizek pH (približno 3,5–4,5). Takšno kislo okolje zavira rast škodljivih mikroorganizmov. Najpogostejše vrste Lactobacillus so L. crispatus, L. jensenii, L. gasseri in L. iners. Poleg njih so v manjši meri prisotne tudi druge dobrohotne bakterije, kot so Peptostreptococcus, Propionibacterium in Actinomyces, ter občasno neškodljive vrste gliv (npr. Candida) v majhnih količinah.

Kako vaginalna mikrobiota ščiti zdravje?

• Vzdrževanje kislega pH: Laktobacili proizvajajo mlečno kislino, kar preprečuje širjenje potencialno škodljivih bakterij.
• Proizvodnja protimikrobnih snovi: Nekateri laktobacili proizvajajo tudi vodikov peroksid in bakteriocine, ki zavirajo patogene mikroorganizme.
• Konkurenca za prostor in hranila: Zdrava mikrobiota zasede površine nožnice in s tem omeji možnost, da bi se patogeni naselili.

Kaj lahko poruši ravnovesje (dysbioza)?

Ravnovesje vaginalne mikrobiote lahko motijo številni dejavniki:

• Uživanje antibiotikov, ki uničijo tudi koristne bakterije.
• Hormonske spremembe (menstruacija, nosečnost, menopavza ali hormonska terapija).
• Intimna higiena, kot je tuširanje (douching) ali uporaba dišečih gelov in vložkov.
• Spolni odnosi, še posebej z novim partnerjem ali brez kondoma.
• Stres, slaba prehrana in kronične bolezni, ki vplivajo na imunski sistem.

Najpogostejše težave povezane z disbiozo

Ko se zdrava mikrobiota zmanjša ali spremeni, se lahko pojavijo različne težave:

• Bakterijska vaginoza (BV): značilna je razredčena, sivkasta ali penasta sluz z neprijetnim vonjem po ribah. Povezana je z zmanjšanjem laktobacilov in povečano količino anaerobnih bakterij.
• Kandidoza (glivična okužba): povzroča srbenje, pekoč občutek in gost, bel izcedek podobnega skuti. Pogosto je posledica rasti glive Candida.
• Kontaktni ali alergijski vnetni odziv: zaradi dražilnih snovi v intimnih izdelkih.
• Aerobna vaginitis: manj pogosta, a hujša oblika vnetja z rdečino, bolečino in pogosto krvnim izcedkom.

Kako se postavi diagnoza?

Zdravnik lahko oceni stanje na podlagi simptomov in pregleda ter opravi preiskave, kot so:

• mikroskopski pregled brisa nožnice (ocena celic in prisotnosti mikroorganizmov),
• kultura ali molekularni testi (PCR) za natančno identifikacijo povzročiteljev,
• merjenje pH nožnice (vyšji pH lahko kaže na bakterijsko vaginozo),
• Nugentova ocena iz mikroskopa za diagnozo bakterijske vaginoze.

Ko ženska obišče zdravnika, ker ji iz nožnice izteka tekočina, lahko zdravnik opravi test na bakterijske patogene. Patogeni lahko rastejo prehitro. Rastejo lahko hitreje kot normalna in zdrava vaginalna mikrobiota. Zaradi okužbe lahko iz nožnice priteče tekočina. To imenujemo vaginalni izcedek. Dobra in zdrava bakterija, ki ohranja nožnico brez bolezni, se imenuje Lactobacillus. Obstajajo tudi druge dobre bakterije, ki ohranjajo nožnico zdravo. Nekatere od njih se imenujejo: Peptostreptococcus, Propionibacterium in Actinomyces.

Zdravljenje in preventiva

Zdravljenje je odvisno od vzroka:

• Bakterijska vaginoza: običajno se zdravi z antibiotiki (npr. metronidazol ali klindamicin), lokalno ali sistemsko.
• Kandidoza: se zdravi z lokalnimi ali peroralnimi protiglivičnimi zdravili (npr. klotrimazol, fluconazol).
• Vnetja zaradi alergij ali draženja: prenehanje izpostavljenosti dražilcem in po potrebi lokalni antiseptiki ali kortikosteroidi.

Preventivni ukrepi:

• Izogibajte se tuširanju (douching) in uporabi dišečih intimnih izdelkov.
• Nosite bombažno spodnje perilo in se izogibajte tesnim oblačilom, ki zadržujejo toploto in vlago.
• Uporabljajte kondom, če obstaja tveganje za okužbe s spolno prenosljivimi boleznimi.
• Po potrebi se pogovorite z zdravnikom o uporabi probiotikov; dokazi o njihovi učinkovitosti pri preprečevanju ponavljajočih se okužb so mešani, vendar nekateri študiji kažejo korist pri določeni populaciji.

Vpliv na nosečnost in spolno prenosljive bolezni

Spremembe v vaginalni mikrobioti so lahko povezane z večjim tveganjem za zaplete v nosečnosti, kot je prezgoden porod. Če ženska zboli za spolno prenosljivo boleznijo, se spremeni vaginalna mikrobiota. Zdrava vaginalna mikrobiota ne more ustaviti ali pozdraviti spolno prenosljive okužbe, vendar lahko spreminjanje mikrobiote vpliva na dovzetnost za nekatere okužbe in na potek nosečnosti.

Kdaj poiskati zdravniško pomoč?

Obrnite se na zdravnika, če opazite:

• nenavaden, močan ali neprijeten vonj iz nožnice,
• spremenjen, neobičajen izcedek (barva, konsistenca),
• močno srbenje, pekoč občutek ali bolečina pri spolnem odnosu ali uriniranju,
• zraven znakov okužbe pojavi tudi zvišana telesna temperatura.

Razumevanje in skrb za vaginalno mikrobioto pomaga ohranjati intimno zdravje. Če imate ponavljajoče težave, se pogovorite z ginekologom ali drugimi zdravstvenimi strokovnjaki za ustrezno diagnostiko in zdravljenje.

Vprašanja in odgovori

V: Kaj je vaginalna flora ali mikrobiota?

V: Kako lahko te mikroorganizme opazimo?

V: Katere vrste organizmov sestavljajo vaginalno floro ali mikrobioto?

V: Kako normalna vaginalna mikrobiota pomaga ohranjati zdravo nožnico?

V: Kateri je primer dobre bakterije, ki pomaga ohranjati nožnico brez bolezni?

V: Ali obstajajo še kakšne druge dobre bakterije, ki pomagajo ohranjati vagino zdravo?

Išči po črki