Cianoza (modra obarvanost kože): vzroki, simptomi in prva pomoč

Cianoza (modra obarvanost kože): prepoznajte vzroke, simptome in nujno prvo pomoč — kaj storiti, ko koža, ustnice ali prsti postanejo modri?

Cianoza pomeni modra ali vijolična obarvanost kože in sluznic. Gre za znak, da modri (cianotični) deli telesa ne prejemajo dovolj krvi in/ali kisika — bodisi zato, ker v krvi ni dovolj kisika, bodisi zato, ker se majhne krvne žile v telesu zožijo (to imenujemo vazokonstrikcija) in preprečijo normalen pretok. Cianoza lahko kaže na resno zdravstveno težavo in zahteva pozorno oceno.

Kje in kako se najpogosteje pojavi

Običajno se cianoza najprej pojavi na okončinah — delih telesa, ki so najbolj oddaljeni od srca. Najpogostejše lokacije so:

• konice prstov (zlasti pod nohti),
• prsti na nogah,
• ustnice,
• konica nosu,
• ušesne mečice,
• sluznice v ustih in okoli ustnic.

Če telo dlje časa ostane brez zadostnega kisika, lahko cianoza napreduje in zajame večje dele telesa.

Vrste cianoze in pogosti vzroki

• Centralna cianoza — povzroči jo nizka raven kisika v arterijski krvi. Pojavi se pri boleznih pljuč (npr. huda astma, kronična obstruktivna pljučna bolezen, pljučna embolija), pri težavah s srcem (npr. prirojene srčne napake, odpoved srca) ali pri zadušitvi. Centralna cianoza prizadene ustnice in sluznice.
• Periferna cianoza — posledica zmanjšanega prekrvavitve na končnikih zaradi mraza, vazokonstrikcije, šoka ali lokalnih sprememb. Pri periferni cianozi so pogosto prizadeti le prsti in ušesa, medtem ko so ustnice normalne barve.
• Methemoglobinemija in druge krvne motnje — nekatera stanja ali strupi spremenijo hemoglobin tako, da ne more prenašati kisika, kar povzroči modrikasto obarvanost tudi ob normalni ravni kisika v zraku.
• Drugi vzroki — izpostavljenost mrazu (ozebline), nekatera zdravila ali droge, huda anemija ali težave s cirkulacijo.

Simptomi, ki spremljajo cianozo

• modra ali vijolična obarvanost kože in sluznic,
• zadihanost, hitro ali plitko dihanje,
• utrujenost, zmedenost ali omotica (znaki pomanjkanja kisika v možganih),
• hladne, bledkaste ali potne okončine pri periferni cianozi,
• hitro ali šibko bitje srca, omedlevica v hujših primerih.

Kdaj takoj poklicati nujno medicinsko pomoč

Nemudoma poiščite nujno pomoč, če se pojavi cianoza z enega ali več naslednjih znakov:

• težave z dihanjem ali dihanje, ki se hitro slabša,
• nezavest ali izguba zavesti,
• močna zmedenost, neusklajenost ali neodzivnost,
• prisotnost znanih srčnih težav, hude alergijske reakcije (anafilaksije) ali sum na zastrupitev,
• če se cianoza hitro širi in spremljajo jo srčne ali respiratorne težave.

Prva pomoč pri cianozi

Če naletite na osebo s cianozo, ukrepajte hitro in premišljeno:

• Pokličite nujno številko (112 ali lokalna nujna številka) pri hujših simptomih.
• Poskrbite za varnost: zagotovite, da je okolje varno za vas in obolelega.
• Preverite zavest in dihanje. Če oseba ne diha ali nima pulza, začnite s kardiopulmonalnim oživljanjem (CPR) in uporabite AED, če je na voljo.
• Če oseba diha, jo namestite v udoben položaj — običajno polsemeno (pol-sedeč) pri težavah z dihanjem, ob znanem srčnem šoku pa leže s povišanimi nogami po napotkih reševalcev.
• Omogočite svež zrak — odprite okno ali odstranite tesna oblačila okoli vratu in prsnega koša.
• Če je na voljo, dovajajte kisik le, če ste usposobljeni in imate ustrezno opremo; nepravilna uporaba lahko povzroči težave pri določenih stanjih (npr. pri nekaterih kroničnih obolenjih pljuč).
• Ohranite toploto — obolelega pokrijte z odejo, vendar pazite, da ne povzroči zadrževanja zraka pri dihanju.
• Ne dajajte pijač ali hrane nezavestni osebi; pri sumu na zastrupitev posredujte informacije reševalcem o možnih snoveh.

Diagnostika in zdravljenje

Za ugotovitev vzroka cianoze zdravniki običajno opravijo:

• klinični pregled in anamnezo, vključno s preteklimi srčno-pljučnimi boleznimi, izpostavljenostjo toksinom in zdravili,
• merjenje nasičenosti kisika s pulznim oksimeterom,
• arterijski krvni plinski izvidi (za natančno merjenje ravni kisika in ogljikovega dioksida v krvi),
• krvne preiskave (npr. za methemoglobin), rentgen prsnega koša, EKG in druge preiskave po potrebi.

Zdravljenje je odvisno od vzroka in lahko vključuje kisikoterapijo, zdravila za izboljšanje dihanja ali srčnega delovanja, odstranjevanje ali zdravljenje povzročilnih snovi, kirurške posege pri nekaterih srčnih napakah ali specifično zdravljenje motenj hemoglobina.

Preprečevanje in nasveti

• samozdravljenje ni primerno pri hudih oblikah — pri težavah z dihanjem ali hitrem nastopu cianoze poiščite zdravniško pomoč,
• v primeru kroničnih pljučnih ali srčnih bolezni upoštevajte priporočila zdravnika, redno jemljite predpisana zdravila in se ob sumu na poslabšanje posvetujte,
• izogibajte se izpostavljenosti mrazu in hitro ukrepajte pri poledenitvi prstov,
• izobražujte družinske člane o znakih poslabšanja pri ljudeh s kroničnimi boleznimi in kdaj poklicati nujno pomoč.

Opomba: Cianoza ni sama po sebi bolezen, temveč znak, da je treba poiskati vzrok. Če imate vprašanja o svojem stanju ali stanju bližnjega, se obrnite na zdravstvenega strokovnjaka.

Vprašanja in odgovori

V: Kaj je cianoza?

V: Kaj povzroča cianozo?

V: Kje najprej opazimo cianozo?

V: Kaj se zgodi s telesom, ko cianoza traja?

V: Ali je cianoza simptom ali bolezensko stanje?

V: Ali je cianoza resno zdravstveno stanje?

V: Kateri medicinski poseg je lahko potreben pri cianozi?

Išči po črki