Skorbut: simptomi, vzroki, preprečevanje in zdravljenje pomanjkanja vitamina C

Skorbut je bolezen. Povzroča jo nezadostno uživanje vitamina C. Skorbut pa lahko preprečimo. Ima veliko simptomov. Ljudem, ki imajo skorbut, se na koži, zlasti na nogah, pojavijo lise. Zobje se jim lahko razrahljajo in/ali izpadejo. Iz ust, nosu in dlesni (sluznice) lahko krvavijo. Oseba s skorbutom je videti bleda in se počuti žalostno (glejte depresija). Zaradi bolečin v sklepih se ne bo mogla zlahka premikati.

Skorbut je mogoče zlahka pozdraviti. Pomaranče in drugo sadje lahko obnovijo vitamine. V preteklosti so za skorbutom pogosteje zbolevali mornarji. Svežega sadja ni bilo mogoče dolgo hraniti. glavni vzrok skorbuta je pomanjkanje svežega sadja in zelenjave. Danes je to redkost.

Simptomi

Skorbut se pokaže z različnimi znaki, ki se običajno razvijejo po več tednih do nekaj mesecih hudega pomanjkanja vitamina C. Poleg že naštetih znakov so pogosti še:

• Utrujenost, slabost in splošno slabo počutje (eno prvih opozorilnih znamenj).
• Anemija zaradi slabše absorpcije železa in zmanjšane sintheze hemoglobina.
• Perifolikularne krvavitve in petehije (majhne petehialne lise okoli lasnih mešičkov) ter folikularna hiperkeratoza.
• Slabo celjenje ran in pogoste okužbe zaradi motenj v tvorbi kolagena.
• Otečene, krvaveče dlesni in odstopanje zob.
• Bolečine v kosteh in sklepih, pri otrocih lahko pride do motenj rasti ali pseudoparalize zaradi bolečin.
• Spremenjene lase (»corkscrew« lasje) in suha koža.

Vzroki in dejavniki tveganja

Glavni vzrok je dolgotrajno nezadostno uživanje vitamina C. K temu so dovzetni:

• osebe z omejenim dostopom do svežega sadja in zelenjave,
• ljudje s slabim apetitom ali zelo restriktivnimi dietami,
• osebe z alkoholizmom ali kroničnim kajenjem (kajenje poveča porabo vitamina C),
• starejši in socialno izolirani,
• bolniki z motnjami absorpcije (npr. celiakija, vnetne črevesne bolezni) ali po bariatričnih operacijah,
• bolniki na dializi in otroci z neuhranjenostjo ali slabim hranjenjem.

Kako hitro nastane pomanjkanje

Pri popolni odsotnosti vnosa vitamina C se znaki skorbutra pojavijo običajno v 1–3 mesecih. Blaga do zmerna pomanjkljivost se lahko razvija dalj časa in se kaže z manj specifičnimi simptomi, kot sta utrujenost in razdražljivost.

Diagnoza

Diagnozo postavi zdravnik na podlagi kliničnih znakov in anamneze (prehranske navade, dejavniki tveganja). Laboratorijsko potrditev dajejo meritve koncentracije vitamina C v serumu/plazmi. Dodatno se lahko preveri krvna slika (anemija) in drugi parametri po potrebi.

Preprečevanje

Najboljša zaščita pred skorbutom je uravnotežena prehrana, bogata z živili, ki vsebujejo vitamin C. Pomembno:

• Redno uživanje svežega sadja in zelenjave: pomaranče, grenivke, limone, kivi, jagodičevje, paprike, brokoli, brstični ohrovt, paradižnik, krompir in listnata zelena zelenjava.
• Izogibanje pretiranemu termičnemu obdelovanju: vitamin C je občutljiv na toploto in oksidacijo, zato daljše kuhanje in izpostavljenost zraku zmanjšujeta vsebnost.
• Pri ljudeh s povečano potrebo (npr. kadilci) ali omejenim vnosom je včasih smiselno dopolnjevanje z multivitamini ali ločenimi pripravki vitamina C po navodilih zdravnika.
• Spremljanje in podpora ranljivim skupinam (starejši, socialno ogroženi) z ustrezno prehransko oskrbo.

Zdravljenje

Zdravljenje skorbutra je enostavno in zelo učinkovito. Vključuje:

• Uživanje živil z velikim deležem vitamina C ter po potrebi peroralno dopolnjevanje vitamina C pod nadzorom zdravnika. Simptomi se pogosto začnejo izboljševati v nekaj dneh, večina znakov izzveni v tednih do mesecih.
• V hujših primerih ali kadar peroralni vnos ni mogoč, lahko zdravnik predpiše intravenski vitamin C.
• Pomembno je tudi zdravljenje zapletov, na primer nadomestna oskrba ob anemiji ali zdravljenje okužb.

Tipične terapevtske sheme se razlikujejo; zdravnik bo določil primerno dozo glede na resnost in posameznikove potrebe. Čeprav so za zdravljenje pogosto uporabljeni odmerki v razponu nekaj sto miligramov na dan, naj se odmerjanje vedno uskladi z zdravstvenim delavcem.

Kdaj poiskati zdravniško pomoč

Poiščite zdravniško pomoč, če imate dolgotrajno utrujenost, nenavadne krvavitve iz dlesni ali kože, počasno celjenje ran ali druge simptome, ki bi lahko kazali na pomanjkanje vitamina C. Zdravnik bo ocenil stanje in po potrebi zahteval preiskave ter predpisal zdravljenje.

Zgodovinski opombe

Skorbut je bil znan že v starih časih, v 18. stoletju pa je britanski zdravnik James Lind z opazovanji in poskusi pokazal, da citrusi preprečujejo skorbut. Zaradi tega so pomaranče, limone in drugo sveže sadje postale ključne pri preprečevanju te bolezni, še posebej pri mornarjih, ki so dolgo pluli brez svežih živil.

Povzetek: Skorbut je redka, a v celoti preprečljiva in zdravljiva bolezen, ki nastane zaradi pomanjkanja vitamina C. Z uravnoteženo prehrano, ustreznim shranjevanjem in obdelavo živil ter, kadar je potrebno, s prehranskimi dopolnili, se mu lahko izognemo.

Vprašanja in odgovori

V: Kaj je skorbut?

V: Kateri so simptomi skorbuta?

V: Kako lahko skorbut preprečimo?

V: Kako se lahko skorbut pozdravi?

V: Zakaj so v preteklosti za skorbutom pogosteje zbolevali mornarji?

V: Kaj je glavni vzrok skorbuta?

V: Ali je skorbut danes pogost?

Išči po črki