Anabolični androgeni steroidi (pogosto imenovani anabolno-androgeni steroidi ali AAS) so steroidni androgeni. Vključujejo naravne androgene, kot je testosteron, in številne sintetične spojine, ki so strukturno podobne testosteronu in imajo podobne fiziološke učinke.

Kako delujejo

Steroidi imajo predvsem anabolične učinke — spodbujajo sintezo beljakovin v celicah, zlasti v skeletnih mišicah, kar omogoča rast mišične mase in večjo moč. Hkrati imajo androgeni učinek: pospešijo razvoj in vzdrževanje moških sekundarnih spolnih znakov, kot so povečana poraščenost obraza in telesa, poglabljanje glasu in spremembe v genitalijah. Beseda anabolizem izhaja iz grške besede anabole, kar pomeni "to, kar se dviguje, kopiči".

Medicinske uporabe

AAS so bili prvič sintetizirani v tridesetih letih prejšnjega stoletja. V medicini se še vedno uporabljajo za določena stanja, npr. za spodbujanje mišične rasti in apetita pri bolnikih z izgubo teže, za spodbujanje pubertete pri moških z zakasnelim razvojem ter za zdravljenje nekaterih oblik kronične izčrpanosti. Z AAS se lahko zdravijo tudi kronična stanja izčrpanosti, kot sta aids in rak, kjer pomagajo ohranjati mišično maso in izboljšati počutje.

Nenadzorovana uporaba in šport

Uporaba androgenov izven medicinskih indikacij — v športu, dirkah in bodybuildingu — poteka pogosto kot poskus povečanja zmogljivosti ali izgleda. Takšna uporaba je sporna zaradi tveganj za zdravje in zaradi nepoštene prednosti tekmovalcev. Uporaba androgenov v športu se imenuje doping in jo prepovedujejo večina večjih športnih organizacij; poleg tega obstajajo rutinski testi za odkrivanje večine pogostih anaboličnih steroidov.

Oblike uporabe

  • Oralni pripravki (tablete)
  • Injekcije (intramuskularne)
  • Topični geli in kreme
  • Kombinacije več pripravkov v ciklih ("stacking") in prilagajanje odmerkov ("cycling") — to so prisotni vzorci zlorabe, ki povečujejo tveganje neželenih učinkov.

Neželeni učinki in zdravstvena tveganja

Uporaba AAS lahko povzroči kratkoročne in dolgoročne stranske učinke. Med najpogostejše spadajo:

  • Spremembe v lipidnem profilu, npr. znižanje HDL in zvišanje LDL holesterola, kar povečuje tveganje za srčno-žilne bolezni.
  • Akne in povečana poraščenost kože akne.
  • Povišan krvni tlak visok krvni tlak.
  • Okvare jeter, zlasti pri nekaterih oralnih steroidih jeter.
  • Pri moških: zmanjšana proizvodnja semenčic, atrofija testisov, impotenca in neplodnost.
  • Pri ženskah: virilizacija (poglabljanje glasu, rast dlak, motnje menstrualnega cikla) in nerazrešljive spremembe glasu v primeru dolgotrajne uporabe.
  • Motnje v delovanju endokrinih žlez (npr. osi hipotalamus–hipofiza–gonade).
  • Povečano tveganje za trombozo, srčne napade in možganske kapi pri dolgotrajni ali visokih odmerkih uporabe.

Psihiatrični učinki, zasvojenost in odtegnitev

AAS lahko vplivajo tudi na razpoloženje in vedenje. Pogoste so nihanja razpoloženja, razdražljivost, agresivnost ("roid rage"), anksioznost in depresija. Pri nekaterih ljudeh se razvije odvisnost; ob prenehanju uporabe se lahko pojavijo simptomi odtegnitve, kot so utrujenost, depresija, zmanjšan libido in nespečnost. V hujših primerih so potrebne psihološke ali zdravniške intervencije.

Interakcije in kontraindikacije

AAS lahko reagirajo z drugimi zdravili (npr. antikoagulanti, zdravili za holesterol) in niso primerne za osebe z nekaterimi srčno-žilnimi, jetrnimi ali prostatskimi boleznimi. Pred morebitno zdravniško uporabo je nujen pogovor z zdravnikom o kontraindikacijah in spremljanju z laboratorijskimi testi.

Preprečevanje škode in zdravljenje zapletov

  • Izogibanje nenadzorovani uporabi; AAS naj se uporabljajo le po navodilih zdravnika.
  • Redno spremljanje krvnega tlaka, lipidov in jetrnih testov pri bolnikih, ki jemljejo AAS.
  • Če se pojavijo psihične težave ali znaki odvisnosti, poiskati strokovno pomoč (psihiatra ali centra za zdravljenje zasvojenosti).
  • V primeru zlorabe je mogoče uporabiti programe za zmanjšanje škode in podporne terapije za obnovitev hormonskega ravnovesja in duševnega zdravja.

Pravna ureditev in testiranje v športu

V večini držav je prodaja in uporaba nekaterih anaboličnih steroidi omejena ali prepovedana brez recepta. Športne organizacije izvajajo protidopinške teste za odkrivanje številnih anaboličnih steroidov in njihovih metabolitov; odkritje vodi do sankcij, diskvalifikacij in izgube naslovov.

Kdaj poiskati zdravniško pomoč

Poiščite zdravniško pomoč, če imate simptome, kot so bolečine v prsih, nenadna oteklina, močna glavobola, znaki hude depresije ali samomorilne misli, zlatenica ali nenavadne spremembe v razpoloženju ali zdravju med uporabo ali po prenehanju anaboličnih steroidov.

Če razmišljate o uporabi AAS ali imate vprašanja glede njihovega vpliva, se posvetujte z usposobljenim zdravstvenim delavcem. Pravilne informacije, nadzor in podpora zmanjšujejo tveganje za resne in dolgotrajne zaplete.