Sindrom nenadne smrti dojenčka

Dejavniki tveganja

Nihče ne ve, kaj je vzrok za SIDS. Znani pa so nekateri dejavniki tveganja za SIDS.

Ne umre vsak dojenček, ki ima enega od teh dejavnikov tveganja, zaradi SIDS. Dejavniki tveganja le povečujejo verjetnost, da bo otrok zbolel za SIDS.

Tobačni dim

SIDS se pogosteje pojavlja pri dojenčkih mater, ki med nosečnostjo kadijo. Večja kot je raven nikotina v krvi dojenčka, večje je tveganje za SIDS. Nikotin povzroča pomembne spremembe v razvoju ploda med nosečnostjo, ki so povezane s SIDS in splavom.

Spanje

Dojenčki, ki spijo na trebuhu ali na boku, pogosteje umrejo zaradi SIDS. To tveganje je največje pri dojenčkih, starih od dva do tri mesece. Gibanje "Back to Sleep" spodbuja starše, naj dojenčke uspavajo na hrbtu, da bi preprečili SIDS.

Tveganje za SIDS med spanjem dojenčka povečujejo tudi naslednje stvari:

• vroča ali hladna spalnica
• veliko odej v dojenčkovi posteljici ali veliko oblačil na dojenčku
• Mehke spalne površine
• Plišaste živali v otroški posteljici

Nekateri raziskovalci menijo, da zaradi tega dojenčki težko uravnavajo telesno temperaturo, zato ne morejo nadzorovati dihanja.

Dojenčki pogosteje umrejo zaradi SIDS, če si delijo posteljo s starši ali starejšimi otroki. To tveganje je največje:

• Ko je dojenček star manj kot tri mesece;
• Ko je vzmetnica mehka;
• če ena ali več oseb spi v isti postelji z dojenčkom in
• če osebe v postelji uživajo droge, alkohol ali kadijo.

Ameriška akademija za pediatrijo pravi, da lahko starši, ki si z dojenčkom delijo sobo, ne da bi si delili posteljo, tveganje za SIDS pri dojenčku zmanjšajo za polovico.

Dojenje

Dojenčki, ki so dojeni, redkeje umrejo zaradi SIDS. Bolj ko je dojenček dojen, manjša je verjetnost, da bo umrl zaradi SIDS.

Dejavniki, povezani z nosečnostjo in dojenčkom

SIDS je manj verjeten pri dojenčkih starejših mater. Največje tveganje je pri dojenčkih najstniških mater.

Tveganje za SIDS je pri dojenčku večje tudi, če:

• Njihova mati med nosečnostjo ni bila deležna dobre predporodne nege.
• dojenček ob rojstvu tehta manj, kot je običajno (to se imenuje nizka porodna teža).
• Dojenček se rodi prezgodaj (prezgodaj). Pri prezgodaj rojenih dojenčkih je štirikrat večja verjetnost, da bodo umrli zaradi SIDS.
• Dojenček ima anemijo

Starost

SIDS se zgodi le pri določenih starostih. Tveganje za SIDS je največje pri dojenčkih, starih od dva do štiri mesece. Ko dojenček dopolni eno leto, se tveganje zmanjša in sčasoma doseže ničlo.

Genetika

Na tveganje za SIDS vpliva genetika. Tveganje za SIDS je pri dečkih za približno 50 % večje kot pri deklicah. Znanstveniki menijo, da je vzrok za to alel na kromosomu X. Menijo, da ta alel pomaga pri zaščiti pred primeri, ko možgani ne dobijo dovolj kisika (prehodna cerebralna anoksija). Pri dečkih je večja verjetnost, da jim ta alel manjka.

Znanstveniki menijo, da je približno 10 do 20 % primerov SIDS posledica dednih napak v ionskih kanalih, ki pomagajo srcu iztisniti kri.

Drugo

Zdi se, da na tveganje za SIDS vplivajo stvari, kot so izobrazba dojenčkove matere, rasa, etnična pripadnost in revščina.

Cepljenje ne povečuje tveganja za SIDS. Večina študij je pokazala, da cepljenje zmanjša tveganje za smrt dojenčka zaradi SIDS za polovico.

SIDS je morda pogostejši pri dojenčkih z okužbami s Staphylococcus aureus ali Escherichia coli (E. coli), vendar znanstveniki niso prepričani.

Preprečevanje SIDS

Postavitev za spanje

Z uspavanjem dojenčkov na hrbtu lahko preprečite SIDS. Število smrti zaradi SIDS se je zmanjšalo v državah, kjer se to običajno počne. Če starši z dojenčkom spijo v isti sobi, vendar ne v isti postelji, lahko tveganje za SIDS pri dojenčku zmanjšajo za polovico.

Posteljnina

Starši lahko preprečijo SIDS tako, da v otroški posteljici ne uporabljajo vzglavnikov, zelo mehkih vzmetnic, plišastih živali ali puhastih odej. Če dojenčka toplo oblečete in ga v posteljici pustite "golega", zmanjšate tveganje za SIDS.

Če ima dojenček v posteljici odejo, mora biti pokrit le do prsnega koša, roke pa morajo ostati zunaj odeje. To dojenčku otežuje premikanje odeje čez glavo, kar lahko povzroči težave z dihanjem.

V hladnejših krajih, kjer se morajo dojenčki ogreti, Ameriška pediatrična akademija predlaga uporabo "spalne vreče". To je kot spalna vreča za dojenčka, vendar z luknjami za otrokove roke in glavo. Vreča se okoli otroka zapne z zadrgo. To pomaga, da je otroku toplo, ne da bi mu pokrili glavo. Spalne vreče so še posebej koristne za dojenčke z nizko porodno težo, ki se težje ogrejejo.

Cepljenje

Številne študije so pokazale, da cepiva, ki se običajno dajejo dojenčkom, pomagajo preprečevati SIDS. Ena od zelo obsežnih raziskav je na primer pokazala, da cepljenje dojenčkov proti davici, tetanusu in oslovskemu kašlju pomaga preprečevati SIDS.

Številne študije kažejo, da običajna cepljenja dojenčkov zmanjšajo tveganje za SIDS za polovico.