Črna smrt: bubonska kuga 1347–1351, vzroki, simptomi in posledice
Črna smrt je bila izbruh bolezni, zaradi katere je v Evropi in Aziji umrlo na milijone ljudi. Zaradi bubonske kuge je umrlo približno 50 milijonov ljudi, najhujša pa je bila med letoma 1347 in 1351. Bolezen se je morda začela v Aziji. Večina ljudi meni, da je bila bolezen bubonska kuga. To bolezen prenašajo in širijo bolhe, ki živijo na podganah. Trgovci s Svilne ceste so morda v Evropo prinesli okužene bolhe.
Problem so povzročile bolhe; okužene bolhe so prenašale črne podgane. Podgane, ki so prenašale bolhe, so odhajale v mesta. Ko so bolhe koga ugriznile, so v rano vbrizgale malo bakterije. Tako se je oseba okužila. Podgane so bile pogosto na ladjah. Zato se je bolezen zelo hitro širila po vsej Evropi.
Pri ljudeh je bolezen povzročala otekline v dimljah, pod pazduhami in za ušesi. Te otekline so bile črne in vijolične barve, zato se je bolezen imenovala "črna smrt". Temne otekline so se imenovale mehurčki. Ljudje so trpeli bolečine, žrtve pa so umirale strašne smrti. Simptomi so se lahko pojavili 3-7 dni po tem, ko je žrtev ugriznila bolha, ki je prenašala bolezen.
Vzroki in prenos
Vzrok epidemije je bakterija Yersinia pestis, ki jo prenašajo okužene bolhe. Bolhe se hranijo na živalih (pogosto podgane), lahko pa ugriznejo tudi ljudi in bakterijo prenesejo v krvni obtok. Pomembna je bila kombinacija gostih mestnih naselij, slabe higiene in gostega trgovskega prometa: ladje so prinašale okužene podgane in bolhe v obalne pristanove, od tam pa se je kuža razširila po notranjosti.
Oblike bolezni in simptomi
Bolezen se lahko pojavlja v treh glavnih oblikah:
- Bubonska kuga: najpogostejša oblika pri srednjeveški pandemiji; značilni so otečeni, boleči bezgavki (buboni) v dimljah, pazduhah ali ob vratu, zvišana telesna temperatura, mrzlica in bolečine. Brez zdravljenja je bila smrtnost visoka.
- Pnevmonska kuga: okužba pljuč; prenos iz človeka na človeka z dihalnimi kapljicami. Poteka hitro, povzroča močno kašljanje, krvav izpljunek in v kratkem času lahko pripelje do smrti. Zaradi človeškega prenosa je ta oblika posebej nevarna za hitre izbruhe.
- Septikemična kuga: bakterije vstopijo v krvni obtok; povzroča visoko vročino, šok in razpadanje tkiv. Pogosto je bila smrt zelo hitra.
Inkubacijska doba je običajno 2–6 dni, a se lahko razlikuje. Brez možnosti sodobnega zdravljenja so bile stopnje smrtnosti zelo visoke; pri pnevmonski in septikemični obliki praktično vse do 100 %.
Potek izbruha 1347–1351 in razsežnosti
Prvi veliki val je v Evropo prišel okoli leta 1347 skozi pristanišča ob Črnem morju in Sredozemlju. V nekaj letih se je razširil po vsej celine. Ocene smrti se razlikujejo; pogosto navajajo, da je v Evropi umrlo med 25 in 50 milijoni ljudi (približno tretjina do polovica prebivalstva v nekaterih regijah). Globalno so ocene smrtnih žrtev zaradi kuge v 14. stoletju višje, če upoštevamo Azijo in Bližnji vzhod.
Posledice za družbo in gospodarstvo
- Demografske spremembe: velik upad prebivalstva je imel dolgotrajne učinke — prazna zemljišča, propad nekaterih naselij, spremembe v lastništvu zemlje.
- Gospodarstvo in delo: pomanjkanje delovne sile je povzročilo dvig plač in izboljšanje pogajalne moči preživelih delavcev; v določenih krajih je to pospešilo spremembe v fevdalnih razmerjih in socialno mobilnost.
- Družbeni in politični vplivi: povečala se je nestabilnost, pojavili so se uporni in protestni premiki (npr. poznejše kmečke vstaje). V nekaterih krajih je prišlo do znižanja moči plemstva in cerkvenih institucij.
- Verski in kulturni učinki: strah in iskanje krivcev sta privedla do verskih ekstremov — pojavljali so se flagelanti, množični preganjanja Judev in drugih manjšin ter močan vpliv temačnih motivov v umetnosti (npr. motivi plesov smrti, smrtne ikonografije).
- Javnokomunalne spremembe: v mestih so uvedli prve oblike karantene, nadzor gibanja in ustanovili lazarete; pobude za boljšo javno higieno in organizacijo zdravstvene oskrbe so se postopoma razvijale.
Zdravljenje in preprečevanje — zgodovina in danes
V srednjem veku učinkovitega zdravljenja ni bilo; ljudje so poskušali z ljudskimi zdravili, molitvami ali rituali, kar pa ni ustavljalo širjenja bolezni. V poznem 19. stoletju je bil povzročitelj razjasnjen (bakterijo je odkril Alexandre Yersin konec 19. stoletja) in z razvojem antibiotikov v 20. stoletju je kuga postala zdravljiva.
Danes se kuga zanesljivo zdravi z antibiotiki, če je bolezen pravočasno prepoznana. Preventivni ukrepi vključujejo nadzor glodalcev, zmanjšanje živalskih žarišč okoli naselij, ukrepe proti bolham in hiter javnozdravstveni odziv ob izbruhu. Pnevmonsko obliko, ki se prenaša med ljudmi, je treba obravnavati kot potencialno nevaren izbruh zaradi hitrosti prenosa.
Kasnejši izbruhi in sodobno razumevanje
Kuga ni izginila s srednjim vekom; občasni izbruhi so se pojavljali še stoletja, včasih lokalno, v drugih primerih širše. S sodobno diagnostiko in antibiotiki so večje epidemije redek pojav, a kuga še vedno obstaja v živalskih žariščih v različnih delih sveta.
Črna smrt je bila enkratna in pretresljiva prelomnica v evropski zgodovini, s trajnim vplivom na demografijo, gospodarstvo, kulturo in javno zdravje. Razumevanje njenih vzrokov in mehanizmov prenosa je danes ključno za preprečevanje in obvladovanje podobnih nalezljivih bolezni.
Pokop žrtev kuge v Tournaiju. Odlomek miniature iz "Kronike Gillesa Li Muisisa" (1272-1352), opata samostana svetega Martina Pravičnega. Bibliothèque royale de Belgique, MS 13076-77, f. 24v.
Širjenje črne smrti po Evropi 1347-1353
Učinek
Zaradi bolezni je umrla približno tretjina evropskega prebivalstva, pri čemer so bile razlike med posameznimi območji. V Evropi, na Bližnjem vzhodu, v Indiji in na Kitajskem je umrlo vsaj 75 milijonov ljudi.
Ista bolezen naj bi se v Evropo vračala vsako generacijo z različnimi stopnjami intenzivnosti in smrtnosti vse do leta 1700. Poznejši izbruhi vključujejo italijansko kugo v letih 1629-1631, veliko kugo v Londonu (1665-1666), veliko kugo na Dunaju (1679), veliko kugo v Marseillu v letih 1720-1722 in kugo v Moskvi leta 1771. Zdi se, da je v svoji virulentni obliki izginila iz Evrope v 18. stoletju.
Obstaja nekaj polemik o identiteti bolezni. O tem, katera bolezen bi lahko bila črna smrt, govorita tudi antraks in virusne hemoragične mrzlice.
Črna smrt je imela zelo velik vpliv na evropsko prebivalstvo. Spremenila je družbeno strukturo Evrope. Bila je hud udarec za Rimskokatoliško cerkev in povzročila obsežno preganjanje manjšin, kot so Judje, muslimani, tujci, berači in gobavci. Negotovost vsakdanjega preživetja je vplivala na to, da so ljudje živeli za trenutek, kar je v Dekameronu (1353) ponazoril Giovanni Boccaccio.
Prvi evropski dogodek v štirinajstem stoletju so sodobni pisci poimenovali "velika smrtnost", ki je s poznejšimi izbruhi postala znana kot "črna smrt".
Mediji
Črna smrt je bila v sodobni literaturi in medijih uporabljena kot tema ali prizorišče. Kratka zgodba Edgarja Allana Poeja The Masque of the Red Death (1842) se dogaja v neimenovani državi med izmišljeno kugo, ki je zelo podobna črni smrti.
To temo uporablja tudi Albert Camus. Njegov roman Kuga (1947) se dogaja ob izbruhu kuge v Alžiriji in ob tem, kako se ljudje z njo spopadajo.
"Doktor iz Rima" Umetniško delo Paulusa Fürsta 1656. S takšnimi oblačili so se zdravniki v Rimu želeli zaščititi pred črno smrtjo (v Rimu, 1656).
Medicinski vidiki
Oboleli za bubonsko kugo imajo vročino, hude simptome gripe in mehurčke, ki lahko nabreknejo do velikosti povprečnega jabolka. Ti mehurčki se pojavljajo predvsem v dimljah, pazduhi in včasih tudi na stegnih. Mehurčki niso bili le veliki, ampak so bili tudi napolnjeni z gnojem in so se obarvali vijoličasto.
Takratno medicinsko znanje je temeljilo na Hipokratovi teoriji humorja. Ta pravi, da je telo sestavljeno iz različnih tekočin. Če so v harmoniji, je človek zdrav. Če niso, pride do bolezni. Bolezni so bile pogosto razumljene tudi kot božja kazen.
Takšna teorija seveda ne more pojasniti širjenja bolezni z ene osebe na drugo. Do okužbe naj bi prišlo zaradi slabih vetrov (imenovanih miasma). Slab zrak bi lahko prišel tudi iz notranjosti zemlje in tako povzročil bolezen. Zdravila proti bolezni so vključevala odpiranje oken le proti severu, prepoved spanja podnevi in ne preveč naporno delo.
Medicinska fakulteta Univerze v Parizu je ugotovila, da je črno smrt povzročila slaba konjunkcija Jupitra, Saturna in Marsa 20. marca 1345. Filip VI. jih je leta 1348 vprašal o vzroku bolezni. Ker je bil odgovor znanstveno utemeljen, so ga kmalu sprejeli za pravi vzrok in prevedli v številne jezike.
Zato so se zdravniki pogosto omejili na to, da so ljudem rekli, naj gredo k spovedi, da bodo njihovi grehi v primeru smrti odpuščeni. Dolgoročno so pandemije povzročile, da so zdravniki spremenili svoje ideje o delovanju človeškega telesa, da so se odmaknili od teorij Hipokratesa in Galena ter se bolj približali empirični znanosti. Šele 200 let pozneje je Girolamo Fracastoro odkril, da se bolezni širijo z okužbo.
Sorodne strani
- Velika kuga v Londonu
Vprašanja in odgovori
V: Kaj je bila črna smrt?
O: Črna smrt je bila pandemija, ki se je pojavila v Evropi in Aziji v 14. stoletju in v kateri je umrlo od 75 do 200 milijonov ljudi.
V: Kaj je povzročilo črno smrt?
O: Večina zgodovinarjev meni, da je črno smrt povzročila bubonska kuga, bakterijska okužba, ki jo povzroča bakterija Yersinia pestis.
V: Od kod je izvirala črna smrt?
O: Domneva se, da je izvirala iz Srednje ali Vzhodne Azije, prvič pa se je pojavila na Krimu leta 1347.
V: Kako so se ljudje okužili s kugo?
O: Ljudje so se okužili, ko so jih ugriznile bolhe, ki so živele na črnih podganah, in jim v rano vbrizgale bakterije Y. pestis.
V: Kako dolgo po ugrizu se pojavijo simptomi?
O: Simptomi se običajno pojavijo tri do sedem dni po ugrizu.
V: Ali obstajajo še kakšne druge teorije o tem, kaj je povzročilo črno smrt?
O: Da, nekateri zgodovinarji domnevajo, da je pandemijo morda povzročil antraks ali virusna hemoragična mrzlica.
