Flunitrazepam (Rohypnol): uporaba, učinki in tveganja

Rohipnol je splošno ime za zdravilo, imenovano flunitrazepam. Slengovski izraz zanj je roofies. Droga se prodaja zakonito in ima številne medicinske namene. Je močan hipnotik (zdravilo, ki povzroča spanje), sedativ (povzroča sprostitev in zaspanost), antikonvulziv (preprečuje napade), anksiolitik (blaži tesnobo), amnestično sredstvo (povzroča pozabljivost) in sredstvo za sproščanje skeletnih mišic. Najpogosteje se uporablja za zdravljenje motenj spanja, kot je nespečnost. Velja za eno najučinkovitejših hipnotičnih zdravil.

Tako kot druge hipnotike se sme flunitrazepam uporabljati le kratkotrajno ali občasno pri osebah s hudo nespečnostjo.

Flunitrazepam se pogosto imenuje droga za posilstvo na zmenku, ker je zelo močan, ima močne učinke in lahko povzroči močno amnezijo (oseba pozabi, kaj se je zgodilo po zaužitju droge).

Kako deluje in kako hitro začne učinkovati

Flunitrazepam spada v skupino benzodiazepinov, ki delujejo na živčni sistem s povečanim učinkom nevrotransmiterja GABA. Učinki se običajno pojavijo v 15–30 minutah po peroralnem jemanju, vrhunec učinkovanja pa nastopi v 1–2 urah. Polovični čas razpolovitve je različen med posamezniki, običajno med približno 18 in 26 urami, zato lahko učinki in sledi zdravila vztrajajo dlje kot pri nekaterih drugih benzodiazepinih.

Običajni terapevtski odmerki

V terapevtski rabi so običajni odmerki majhni (na primer 0,5–2 mg pri odraslih za kratkotrajno zdravljenje nespečnosti). Odmerek mora določiti zdravnik glede na stanje, starost, telesno maso in sočasna zdravila. Samozdravljenje ali jemanje zdravil, ki niso predpisana za vas, je tvegano.

Možni učinki in neželeni učinki

Glavni učinki vključujejo:

• močno zaspanost in uspavanje,
• mišično sprostitev,
• zmanjšana tesnoba,
• zmanjšana koordinacija ter počasnejši odzivni refleksi,
• anterogadna amnezija (nezmožnost zapomniti dogodke po zaužitju),
• združljivi občutki omotice, zmedenosti, slabosti in glavobola.

Resnejši in redkejši zapleti so depresija dihanja (še posebej pri kombinaciji z alkoholom ali opioidnimi analgetiki), padci in zlomi pri starejših ter paradoksni učinki, kot so razdražljivost ali agresivnost.

Tveganja zlorabe, zasvojenost in odtegnitveni sindrom

Podaljšana ali pogosto ponavljajoča se uporaba lahko povzroči toleranco (potreba po višjih odmerkih za enak učinek) in odvisnost. Nenadna prekinitev po dolgotrajni uporabi lahko povzroči odtegnitvene znake, ki vključujejo anksioznost, nespečnost, tremor, razdražljivost, v hudih primerih pa tudi konvulzije. Odtegnitev benzodiazepinov je lahko resna in zahteva načrtovano zmanjševanje odmerka pod zdravstvenim nadzorom.

Interakcije z drugimi snovmi

Najnevarnejše interakcije so z alkoholom, opioidi, nekaterimi antipsihotiki in antihistaminiki — kombinacija povečuje sedativni učinek in lahko povzroči življenjsko ogrožajočo depresijo dihanja. Vedno povejte zdravniku o vseh zdravilih, zdravilih brez recepta in rekreacijskih substancah, ki jih jemljete.

Uporaba pri posebnih skupinah

• Starejši: večja občutljivost na učinke (omotičnost, padci). Pogosto se priporoča nižji odmerek ali druga zdravila.
• nosečnost in dojenje: uporaba benzodiazepinov se običajno odsvetuje; obstaja tveganje za prirojene napake, neonatalne težave in odtegnitveni sindrom pri novorojenčku.
• osebe z boleznimi jeter ali dihal: potreben previden pristop, saj lahko delovanje zdravila traja dlje ali povzroči več neželenih učinkov.

Predoziranje in nujna pomoč

Znaki predoziranja vključujejo močno zaspanost, zmedenost, omedlevico, težave z dihanjem in izgubo zavesti. Če sumite na predoziranje, takoj pokličite nujno medicinsko pomoč. V bolnišnici je zdravljenje podporno — nadzor dihanja, parenteralni tekočinski nadomestki in po potrebi antagonisti, kot je flumazenil. Flumazenil je specifičen antagonist benzodiazepinov, vendar se ga uporablja previdno, saj lahko sproži krče pri kroničnih uporabnikih benzodiazepinov ali pri sočasni uporabi z nekaterimi snovmi.

Flunitrazepam kot sredstvo za napade na zmenku

Flunitrazepam je pridobil sloves droge, ki se uporablja za napade na zmenku, saj lahko povzroči hudo zmedenost in amnezijo, zaradi česar žrtev ne pomni dogodkov. Znaki, da je nekdo morda zaužil takšno substanco, vključujejo nenadno ekstremno zaspanost, izgubo spomina, nezmožnost normalnega govora ali gibanja ter nepojasnjene spremembe vedenja. Če sumite vpletenost droge:

• poskrbite za varnost osebe,
• nemudoma poiščite zdravniško pomoč in policijo,
• ne spreminjajte in ne perite dokazov (npr. oblačil, napitkov),
• če je možno, shranite morebitne ostanke pijače in obvestite zdravstveno osebje o sumu na drogiranje.

Preprečevanje in zmanjševanje škode

• Ne mešajte flunitrazepama z alkoholom ali opioidnimi zdravili.
• Ne jemljite zdravil, ki niso predpisana vam in jih ne delite z drugimi.
• V javnih prostorih in na zabavah pazite na svoje pijače — ne puščajte jih brez nadzora, vedno sprejmite pijačo le od zaupanja vrednih oseb.
• Če sumite, da je pijača kontaminirana, poiščite pomoč in ne vozite.
• Če uporabljate benzodiazepine dalj časa, se posvetujte z zdravnikom glede postopnega zmanjševanja odmerka ob prenehanju.

Pravni status in razpoložljivost

Flunitrazepam je v mnogih državah strogo nadzorovano zdravilo; v nekaterih državah je dostopno le na recept, v drugih pa je prepovedano ali močno omejeno zaradi zlorabne uporabe. Pravila se razlikujejo glede na državo — vedno preverite lokalno zakonodajo in upoštevajte zdravniška navodila.

Zaključek

Flunitrazepam (Rohypnol) je močan benzodiazepin z upravičenimi medicinskimi indikacijami, a z izrazitim potencialom za zlorabo, zasvojenost in resne zaplete, zlasti ob kombinaciji z alkoholom ali drugimi depresantnimi snovmi. Če ga predpiše zdravnik, ga uporabljajte natančno po navodilih. Če sumite na zlorabo ali napad z drogo, poiščite takojšnjo strokovno pomoč in policijsko prijavo.

Vprašanja in odgovori

V: Kaj je rohipnol?

V: Katere so nekatere medicinske uporabe zdravila Rohypnol?

V: Ali je zdravilo Rohypnol zakonito ali nezakonito?

V: Kakšen je slengovski izraz za zdravilo Rohypnol?

V: Zakaj se rohipnol pogosto imenuje droga za posilstvo na zmenku?

V: Ali je treba zdravilo Rohypnol uporabljati dolgoročno?

V: Ali je zdravilo Rohypnol učinkovito kot hipnotik?

Išči po črki