Bojni stresni odziv: definicija, simptomi, vzroki in zdravljenje

Bojni stresni odziv ima lahko veliko različnih simptomov. Ti simptomi lahko vplivajo na vojakovo telo (fizični simptomi), čustva (čustveni simptomi) in vedenje (vedenjski simptomi). Glede na to, kako hudi so ti simptomi, so bojne stresne reakcije označene od blagih (ne preveč hudih) do hudih (zelo hudih).

Fizični simptomi

Blagi simptomi

Blagi fizični simptomi lahko vključujejo:

• Občutek utrujenosti
• Občutek nervoze
• Potenje
• Težave s spanjem
• Hitro bitje srca
• Občutek vrtoglavice
• Občutek slabosti ali bruhanje
• driska
• Veliko uriniranja
• se na stvari ne odzivate tako hitro kot običajno.
• Suha usta
• Napete mišice

Ti simptomi ne smejo povzročati varnostnih težav ali preprečevati delovanja vojaka. Če pa vojak ne dobi pomoči, lahko simptomi postanejo hudi.

Hudi simptomi

Hudi simptomi lahko vključujejo:

• Ne morete mirno sedeti ali stati.
• Zelo lahko se prestrašite.
• Tresenje ali tresenje
• Slabost
• Paraliza
• Težave s sluhom
• Občutek izčrpanosti
• Nezmožnost premikanja
• Gledanje naravnost predse, ne da bi karkoli pogledali (včasih se temu reče "pogled na tisoče metrov").
• Palpitacije (razbijanje srca)
• Hiperventilacija (prehitro dihanje)
• Občutek, da ne morete govoriti
• Ne morete spati.

Čustveni simptomi

Čustveni simptomi lahko vključujejo:

• Občutek tesnobe
• Težave s koncentracijo ali osredotočanjem na nekaj.
• Nočne more
• Ne počutiš se samozavestno.
• Občutek jeze
• Občutek stresa ali velike razburjenosti zaradi majhnih stvari.

Vedenjski simptomi

Vedenjski simptomi lahko vključujejo:

• Ne morete sprejemati odločitev.
• Ni dobro pozoren
• Ni vam mar za stvari
• zelo pozoren
• pomanjkanje motivacije (ne želite storiti ničesar).
• Agresivno vedenje
• Jok
• Ne morete se sprostiti.

Sigmund Freud je preučeval učinke "vojne nevroze". Menil je, da lahko ljudje brez prevelikega stresa uravnovesijo impulze (kaj želijo storiti) in prepovedi (kaj vedo, da ne bi smeli storiti). Vendar pa je menil, da lahko travmatični stres povzroči močne impulze, ki jih oseba ne more več nadzorovati. Menil je, da lahko to v bojnih razmerah povzroči, da vojaki bežijo ali slepo napadajo. Menil je, da bodo vojaki poskušali te impulze zaustaviti, kar bo povzročilo čustvene simptome in celo izgubo telesnih sposobnosti.

Prva svetovna vojna

Med prvo svetovno vojno so reakcijo na stres v boju imenovali "šok zaradi lupine". V začetku leta 1916 (šele na polovici vojne) je bilo število britanskih vojakov z "shell shockom" ogromno. Le malo teh vojakov se je vrnilo v boj. V boj se je vrnilo približno 30-40 % vojakov, ki so jih zaradi šoka poslali v bolnišnice v Franciji. V Združeno kraljestvo se je vrnilo le približno 4-5 % vojakov, poslanih v bolnišnice.

Zato so bile ustanovljene nove enote. Poimenovali so jih "še ne diagnosticirani, živčni centri". Ti centri niso uporabljali izrazov, kot sta "vojna nevroza" ali "šok zaradi streljanja". Uporabljali so nov model zdravljenja, imenovan "PIE", za zdravljenje vojakov z reakcijo na bojni stres. "PIE" je pomenil "bližina, neposrednost in pričakovanje":

• Bližina je pomenila, da je treba vojake z reakcijo na bojni stres zdraviti blizu frontne črte (blizu kraja, kjer poteka boj).
• Takojšnost je pomenila, da je treba te vojake zdraviti takoj - ne šele potem, ko so bili zdravljeni vojaki, ki so bili fizično poškodovani.
• Pričakovanje je pomenilo, da je vsak vojak vedel, da se bo vrnil v boj.

Model zdravljenja PIE je razvil Thomas W. Salmon. Po začetku zdravljenja "PIE" se je približno 80 % vojakov, ki so se zdravili v centrih "Not Yet Diagnosed, Nervous Centers", vrnilo v boj. (Vendar pa nekateri od teh vojakov po vrnitvi v boj niso bili sposobni dobro opravljati svojega dela.)

Druga svetovna vojna

Britanske sile med drugo svetovno vojno niso uporabljale načel PIE. Namesto tega so vojake z reakcijo na bojni stres pošiljali v psihiatrične bolnišnice.

Ameriška vojska ob vstopu v vojno ni pričakovala, da se bodo njeni vojaki odzvali na bojni stres. Vojake so testirali, ko so se vpisovali v vojsko. Verjeli so, da bo to testiranje pokazalo, kateri ljudje so "psihično šibki", in da ti ljudje ne bodo smeli iti v vojno. Ker pa bojni stresni odziv ni posledica šibkosti, se to ni obneslo in veliko ameriških vojakov je imelo bojni stresni odziv.

Za zdravljenje teh vojakov je kapitan Frederick Hanson ponovno začel uporabljati načela PIE. Dejal je, da se je 70 % od 494 bolnikov, ki jih je zdravil, po 48 urah zdravljenja po načelih PIE vrnilo v službo. General Omar Bradley se je odločil, da bo reakcijo na bojni stres poimenoval "izčrpanost", in se tudi odločil, da bo "izčrpanim" vojakom zagotovil sedem dni počitka.

Glavni cilj PIE je bil vrniti "izčrpane" vojake v boj in ne zdraviti travme, ki je povzročila motnjo. Zato se je veliko vojakov, ki so se vrnili v službo - morda kar 70 % - vrnilo na nebojna mesta.

Korejska vojna

Med korejsko vojno so Združene države Amerike začele uporabljati načela PIE v prvih osmih tednih vojne. Poročila kažejo, da se je 65-75 % vojakov z reakcijami na bojni stres vrnilo v službo. Vendar jih je bilo le 44 % sposobnih opravljati svoje delo na povprečni ali boljši ravni.

Vietnamska vojna

Na začetku vietnamske vojne je imela vojska Združenih držav Amerike učinkovite psihiatrične službe v osmih tednih po začetku vojne. Zdravljenje je temeljilo na načelih PIE. Ustanovljene so bile posebne mobilne psihiatrične enote - vojaki, ki so lahko izvajali zdravljenje po načelih PIE na različnih krajih.

Med vojno niso poročali o veliko primerih stresne reakcije v boju. Zaradi tega so mnogi mislili, da bojne stresne reakcije ne bodo več igrale velike vloge v vojni.

Po vrnitvi domov pa so imeli številni vojaki težave z odzivom na bojni stres. Odtujenost je privedla do zlorabe snovi, ki je prikrila reakcije na bojni stres, ki niso bile nikoli zdravljene. Če so stopnje posttravmatskih stresnih motenj pri vietnamskih veteranih pravilne, načela PIE niso preprečila epidemije psihiatričnih motenj.

Prva zalivska vojna

Ameriška vojska se je v to vojno podala v pričakovanju velikega števila psiholoških žrtev. Zdravljenje je vključevalo tradicionalno psihiatrijo in obravnavo družinskih vprašanj. Ker se je vojna odvijala tako hitro, je bilo diagnosticiranje vojakov z reakcijo na bojni stres težavno.

Nekateri poveljniki so reakcijo na bojni stres uporabili kot izgovor, da so vojakom preprečili vrnitev ali jih vrgli iz vojske. To je sčasoma še povečalo stigmatizacijo težav z duševnim zdravjem v vojski.

Ameriška vojska danes uporablja kratico BICEPS, ki pomeni kratkost, neposrednost, stik, pričakovanje, bližino in preprostost:

• Kratkost je kratko obdobje počitka. Mnogi vojaki se po tem kratkem počitku vrnejo v službo. Resneje prizadeti bolniki so napoteni na naslednjo stopnjo.
• Takojšen učinek pomeni, da je treba zdravljenje začeti takoj, ko se pojavijo simptomi.
• Stiki pomenijo, da mora imeti vojak med zdravljenjem možnost videti pripadnike svoje enote. To lahko vojaku pomaga, da se še naprej počuti kot vojak in član enote, namesto da bi se počutil kot bolnik.
• Pričakovanje pomeni, da je treba vojakom povedati, da je njihov odziv na stres normalen in da jih pričakujejo nazaj v enoti.
• Bližina (bližina) pomeni, da je treba vojake zdraviti blizu njihove enote, vendar stran od bolnikov, ki so fizično poškodovani (razen če ni mogoče drugače).
• Preprostost pomeni, da mora zdravljenje vključevati preproste načine za izboljšanje samozavesti in telesnega zdravja vojakov.

Današnje zdravljenje vključuje tudi "5 R":

• Zagotoviti normalnost (prepričati vojake, da so njihovi odzivi na stres normalni).
• Počitek
• dopolnjevanje telesnih potreb (poskrbite, da bodo vojaki dobili vse, kar potrebujejo, na primer dovolj hrane in pijače).
• Povrnitev zaupanja
• Ohraniti (vzdrževati) stike s soborci in enoto

Danes se vojaki zdravijo zaradi odziva na bojni stres in ne zaradi čustvenih težav.