Reševalne službe v Združenem kraljestvu: organizacija in delovanje

Po zakonu morajo reševalne službe NZS odgovoriti na štiri vrste prošenj za oskrbo, in sicer:

• Klici v sili na številko 999 (ali 112)
• Nujni klici zdravnika, da nekoga pošlje v bolnišnico
• Nujni klici iz bolnišnice za premestitev pacienta v drugo ustanovo
• Večji incidenti

Reševalne službe so vedno bolj obremenjene. V zadnjih dveh desetletjih se je število klicev zelo povečalo, kot je prikazano v spodnji preglednici:

Tudi delo reševalne službe je vse bolj zapleteno. V preteklosti je bila glavna naloga reševalnega vozila, da ljudi prepelje v bolnišnico. Zaradi tega so reševalne službe dobile vzdevek "velika bela taksi služba". Danes osebje reševalne službe z bolnikom opravi veliko več zdravljenja. Pogosto se dogaja, da bolniki po zdravljenju ostanejo doma.

Podobna storitev je 111. To je telefonska številka za nenujne zdravstvene nasvete. Številne reševalne službe zaposlujejo osebje, ki odgovarja na klice na številko 111. V nekaterih primerih se lahko na klic na številko 111 pošlje reševalno vozilo, če se izkaže, da je klic resnejši od pričakovanega.

Ambulantni skladi lahko opravljajo tudi storitve prevoza bolnikov, ki niso nujni. To poteka na podlagi poslovnega sporazuma z lokalnimi zdravstvenimi organizacijami. Ta storitev je za paciente brezplačna.^[] Ponekod to delo namesto njih opravljajo zasebna podjetja, vendar je to lahko velik vir denarja za skladove.

Pred letom 1974 so reševalno službo vodili lokalni sveti. Leta 1974 so jih združili v večje agencije, ki so pokrivale eno ali več okrožij. S 1. julijem 2006 se je število agencij nujne medicinske pomoči zmanjšalo z 29 na 13, nadomestile pa so jih regionalne službe.

Anglija

Vsako od devetih vladnih regij Anglije pokriva en sam sklad NZS za reševalne storitve, razen jugovzhodne regije. Ta regija je razdeljena med South Central in South East Coast Ambulance Trusts, medtem ko ima Isle of Wight posebno ureditev, v kateri lokalne bolnišnice zagotavljajo reševalno službo.

Škotska

Škotska reševalna služba je poseben zdravstveni odbor, ki ga neposredno financira ministrstvo za zdravje škotske vlade. Leta 2006 je služba odgovorila na več kot 520 000 klicev v sili.

Škotska ima tudi edino vladno financirano letalsko reševalno službo v Veliki Britaniji. Ima dva helikopterja Eurocopter EC 135 (s sedežem v Glasgowu in Invernessu) in dve letali Beechcraft B200C King Air (s sedežem v Glasgowu in Aberdeenu).

Severna Irska

Reševalna služba Severne Irske (Northern Ireland Ambulance Service - NIAS) je reševalna služba, ki deluje na celotnem območju Severne Irske in je bila ustanovljena leta 1995.

Tako kot druge reševalne službe v Združenem kraljestvu tudi ta svojim pacientom ne zaračunava storitev neposredno, temveč se financira iz davkov.

NIAS ima več kot 270 reševalnih vozil in več kot 1,000 osebja, ki se nahaja na 32 postajah in postajališčih, 4 nadzornih centrih in regionalnem centru za usposabljanje.

Wales

Sklad Welsh Ambulance Service NHS Trust (valižansko: Ymddiriedolaeth GIG Gwasanaethau Ambiwlans Cymru) je bil ustanovljen 1. aprila 1998 in ima 2 500 zaposlenih, ki 2,9 milijona prebivalcem Walesa zagotavljajo reševalne in z njimi povezane storitve.

Njen sedež je v bolnišnici HM Stanley Hospital, St Asaph, Denbighshire, razdeljena pa je na tri regije:

• Osrednja in zahodna regija s sedežem v Ty Maes Y Gruffudd, Cefn Coed Hospital, Cockett, Swansea
• Severna regija s sedežem v bolnišnici H.M.Stanley, St Asaph, Denbighshire
• Jugovzhodna regija s sedežem v Caerleon House, Mamhilad Park Estate, Pontypool

Zasebne reševalne službe so v Združenem kraljestvu vse pogostejše. Pogosto zagotavljajo zdravstveno varstvo na velikih dogodkih skupaj s ponudniki prostovoljnega sektorja ali namesto njih. Nekateri organizatorji namesto prostovoljne reševalne službe uporabljajo zasebno podjetje zaradi večje razpoložljivosti med tednom (ki jo prostovoljna služba včasih težko pokrije) ali zaradi širšega spektra znanj, kot je zagotavljanje usposobljenih reševalcev.

Zasebna reševalna vozila se najpogosteje uporabljajo za nenujne prevoze bolnikov. Številni skladi in bolnišnice so se odločili, da bodo za te naloge uporabljali zasebna podjetja. Službe nujne medicinske pomoči NHS lahko zasebnim reševalnim vozilom tudi plačajo, da se odzovejo na nekatere njihove klice na številko 999.

Vsa reševalna podjetja in skladi nujne medicinske pomoči NHS morajo upoštevati enake zakone, zato mora imeti zasebno reševalno vozilo enako opremo in enako vrsto osebja, ki dela v njem.

V večjem delu Združenega kraljestva sta glavni prostovoljni reševalni službi britanski Rdeči križ in reševalna služba svetega Janeza. Na Škotskem je glavna prostovoljna reševalna služba St Andrew's First Aid. Malteški reševalni zbor je včasih mogoče najti tudi na Severnem Irskem. Te skupine v Združenem kraljestvu že več kot 120 let zagotavljajo nujno in nenujno medicinsko pomoč, vključno z aktivnim delovanjem v obeh svetovnih vojnah. To je bilo pred kakršno koli vladno organizirano službo.

Glavna dejavnost organizacij je poleg usposabljanja in izobraževanja zagotavljanje reševalnega vozila na dogodkih, kar je razširitev njihove pogodbe o prvi pomoči.

Določene kategorije bolnikov lahko tudi oskrbijo in prepeljejo v bolnišnico, čeprav bodo pri resnejših dogodkih, kot je srčni zastoj, verjetno poklicali reševalno službo. To je urejeno s sporazumi z lokalno reševalno službo.

Obe organizaciji zagotavljata tudi "rezervno" ali "podporno" kritje nekaterim, čeprav ne vsem, skladom nujne medicinske pomoči (odvisno od lokalnega MOU), pri čemer se posadke nujne medicinske pomoči iz ene od organizacij (ki so običajno prostovoljci, v nekaterih primerih pa so lahko plačani uslužbenci) v imenu sklada nujne medicinske pomoči udeležijo klicev 999, nujnih klicev zdravnika ali PTS. V teh primerih organizacijo plača sklad. Ta služba se najpogosteje uporablja med večjimi dogodki, kadar je osebje zelo odsotno ali kadar je število klicev nenavadno veliko, čeprav se na nekaterih območjih prostovoljne posadke redno uporabljajo za dopolnitev polnega pokrivanja trusta.

Obe organizaciji sta poskrbeli tudi za kritje javnosti, ko je osebje NHS ambulantnega trusta stavkalo ali odhajalo.

• Zračne ambulante v Združenem kraljestvu
• Blues in dvojke
• Nacionalna zdravstvena služba
• Gasilska služba v Združenem kraljestvu
• Nekdanje službe nujne medicinske pomoči Združenega kraljestva
• Britansko združenje za takojšnjo oskrbo (BASICS)