Rdeče krvničke (eritrociti): funkcija, število in pomen hemoglobina
Rdeče krvničke (znane tudi kot RBC, rdeča krvna telesca ali eritrociti) so celice v krvi, ki prenašajo kisik. Pri ženskah je v vsakem mikrolitru krvi približno 4,8 milijona rdečih krvničk. Pri moških je 5,4 milijona rdečih krvničk na mikroliter krvi. Rdeče krvničke so rdeče, ker imajo v sebi hemoglobin.
Kaj so rdeče krvničke in njihova naloga
Rdeče krvničke (eritrociti) so posebne krvne celice, prilagojene za prenos plinov. Njihova glavna naloga je prenašanje kisika iz pljuč do tkiv in delni prenos ogljikovega dioksida iz tkiv nazaj v pljuča. Poleg tega pomagajo vzdrževati kislinsko-bazično ravnovesje krvi in vplivajo na volumen krvi.
Zgradba in vloga hemoglobina
Eritrociti so bikonkavne diske brez jedra (pri odraslih), kar povečuje površino za izmenjavo plinov in omogoča elastičnost pri prehodu skozi ozke kapilare. Njihovo rdečo barvo povzroča hemoglobin, beljakovina, ki veže kisik. Hemoglobin ima štiri podenote, vsaka vsebuje železov atom, ki lahko veže eno molekulo kisika — zato je hemoglobin ključnega pomena za učinkovito oskrbo telesa s kisikom.
Kje nastajajo in koliko časa živijo
- Izvor: Rdeče krvničke nastajajo v kostnem mozgu v procesu, ki mu pravimo eritropoeza. Proces spodbuja hormon eritropoetin (EPO), ki ga proizvajajo predvsem ledvice, kadar je v telesu premalo kisika.
- Življenjska doba: Povprečna življenjska doba eritrocita je približno 100–120 dni. Stare ali poškodovane rdeče krvničke odstranijo vranica in jetra.
Normalne vrednosti in razlike
Koncentracija rdečih krvničk se razlikuje glede na spol, starost in višino nadmorske višine. V članku zgoraj so navedene tipične vrednosti: približno 4,8 milijona/μl za ženske in 5,4 milijona/μl za moške. Celoten spekter običajnih vrednosti je širši; pogosto navajani referenčni razponi so približno:
- Ženske: ~4,2–5,4 milijona/μl
- Moški: ~4,7–6,1 milijona/μl
Pri ocenjevanju je pomembno upoštevati tudi koncentracijo hemoglobina (g/dl) in hematokrita (%), saj skupaj dajo bolj celovito sliko.
Preiskave krvi in pomembni parametri
- Števec rdečih krvničk (RBC): osnovna številčna vrednost.
- Hemoglobin (Hb): količina hemoglobina v krvi — pomemben za oceno sposobnosti prenosa kisika.
- Hematokrit (Hct): delež rdečih krvničk v volumenu krvi.
- MCV, MCH, MCHC: kazalci, ki opisujejo velikost in vsebnost hemoglobina v eritrocitih (pomoč pri razvoju vrste anemije).
Kaj pomenijo odstopanja
- Nizko število eritrocitov (anemija): lahko povzroči utrujenost, bledico, zadihanost, vrtoglavico. Vzroki so pomanjkanje železa, kronične bolezni, izguba krvi, pomanjkanje vitaminov (B12, folat), nekatera zdravila ali bolezni kostnega mozga.
- Povišano število eritrocitov (policitemija): lahko povzroči glavobole, zamegljen vid, povečano tveganje za tromboze. Vzroki vključujejo dehidracijo (relativna policitemija), bivanje na veliki nadmorski višini, kajenje ali redke motnje kot primarna policitemija vera.
Dejavniki, ki vplivajo na raven rdečih krvničk
- Višina nadmorske višine — večja nadmorska višina spodbuja večjo tvorbo eritrocitov.
- Kajenje — vodi pogosto do nekoliko povišanih vrednosti zaradi kronične hipoksije.
- Hormon eritropoetin — pri boleznih ledvic se zmanjša njegova tvorba in s tem tudi tvorba eritrocitov.
- Prehrana — pomanjkanje železa, vitamina B12 ali folne kisline zmanjšuje eritropoezo.
Kdaj se posvetovati z zdravnikom
Če opazite simptome, kot so dolgotrajna utrujenost, bledica, zasoplost, nenavadno glavobol ali simptomi, ki kažejo na prekomerno krvavitev, obiščite zdravnika. Preskrbni testi (kompletna krvna slika) in nadaljnje preiskave bodo pomagale ugotoviti vzrok odstopanj in določiti primerno zdravljenje.
Osnovne možnosti zdravljenja
- V primeru pomanjkanja železa: prehranske spremembe, dodatki železa ali pri hujših primerih infuzije železa.
- Pri pomanjkanju B12 ali folne kisline: nadomestna prehranska terapija (tablete ali injekcije).
- Pri kroničnih boleznih: zdravljenje osnovne bolezni, občasno podpora z EPO pri ustreznih indikacijah.
- Pri policitemiji: reševanje vzroka, izločanje krvi (flebotomija) ali zdravila, ki zmanjšujejo tvorbo eritrocitov.
Kako lahko sami pripomorete
- Uravnotežena prehrana z zadostno vsebnostjo železa (rdeče meso, stročnice, zelenolistna zelenjava), vitamina B12 in folata.
- Prenehanje kajenja in hidracija.
- Redni zdravstveni pregledi, še posebej pri kroničnih boleznih ali simptomih, ki kažejo na motnje krvi.
Rdeče krvničke so ključne za življenje — razumevanje njihove funkcije, vzrokov za odstopanja in osnovnih preiskav pomaga pravočasno prepoznati in zdraviti težave. Za natančno interpretacijo rezultatov krvnih preiskav vedno poiščite nasvet zdravnika.
Funkcija
Najpomembnejša funkcija rdečih krvničk je prenos kisika (O2 ) v tkiva. Hemoglobin absorbira kisik v pljučih. Nato potuje po krvnih žilah in prek srca prinaša kisik do vseh drugih celic. Krvne celice gredo skozi pljuča (da zberejo kisik), skozi srce (da vsem celicam dajo kisik). Vračajo se v srce, da bi jih ponovno pognalo v pljuča (da bi ponovno zbrale kisik), tako da kri v telesu potuje v dvojnem krogu in gre dvakrat skozi srce, preden opravi en poln obtok po telesu.
Rdeče krvničke so v obliki krofa, vendar brez luknjice. Takšna oblika se imenuje bikonkavni disk. Zaradi dednih bolezni, kot je srpastocelična bolezen, pa lahko spremenijo obliko in ustavijo pretok krvi v kapilarah in žilah. Plazmo dobimo iz polne krvi. Da bi preprečili strjevanje krvi, ji takoj po odvzemu dodamo antikoagulant (npr. citrat).
Razprava
Krvničke RBC sesalcev so edinstvene, saj v svoji zreli obliki nimajo celičnega jedra. Te celice imajo med razvojem jedra, vendar jih med zorenjem izpodrinejo. Tako dobijo več prostora za hemoglobin. RBC sesalcev izgubijo tudi vse druge celične organele, kot so mitohondriji, Golgijev aparat in endoplazemski retikulum. Vsi drugi vretenčarji imajo rdeče krvničke z jedri.
Ker v celicah ni mitohondrijev, celice ne uporabljajo kisika, ki ga prenašajo. Namesto tega proizvajajo nosilca energije ATP. Ker nimajo jeder in organelov, zrele rdeče krvničke ne vsebujejo DNK in ne morejo sintetizirati RNK. Ne morejo se deliti in imajo omejene sposobnosti popravljanja. To tudi zagotavlja, da noben virus ne more biti tarča rdečih krvničk sesalcev.
Prenos CO2 v krvi
Ogljikov dioksid (CO2 ) se v krvi prenaša na tri različne načine. Natančni odstotki se razlikujejo glede na to, ali gre za arterijsko ali vensko kri.
- Večino (približno 68 % do 83 %) ga encim karbonska anhidraza v rdečih krvničkah pretvori v bikarbonatne ione HCO−
3 z reakcijo CO2 + H2 O → H2 CO3 → H+ + HCO−
3 . - 5-10 % se raztopi v krvni plazmi.
- 5-10 % je vezanih na hemoglobin v obliki karbaminskih spojin.