Obrezovanje: kaj je, postopki, verski in medicinski razlogi

Ljudje se ne strinjajo, ali je obrezovanje koristno za zdravje in spolni užitek. Ljudje, ki menijo, da je obrezovanje dobra ideja, se lahko sklicujejo na zdravstvene razloge. Obrezovanje zmanjšuje število spolno prenosljivih bolezni, kot sta HIV in HPV, preprečuje nekatere vrste raka ter odpravlja okužbe in neprijetne vonjave pod presredkom. Če je obrezovanje opravljeno kmalu po rojstvu, dečki redkeje zbolevajo za okužbami sečil (UTI). Okužbe sečil lahko povzročijo trajne poškodbe ledvic. Veliko ljudi meni, da je penis videti bolje, če je obrezan. Študija, opravljena v ZDA, je pokazala, da imajo ženske raje obrezan penis, da si ga ogledajo in pri spolnih aktivnostih, zlasti če bodo na penis položile usta. V državah, kjer je večina dečkov kot dojenčkov obrezanih, starši včasih menijo, da se bodo neobrezani dečki dražili. Nekateri fantje so grdi do dečka, če je njegov penis videti drugače. V preteklosti je bilo nadlegovanje večja težava, ko so se morali dečki v šoli po urah telovadbe ali pred plavanjem skupaj prhati.

Univerza Western Cape v Južni Afriki navaja te prednosti medicinskega obrezovanja moških (MMC):

• zmanjšuje tveganje za okužbo z virusom HIV
• Manjše tveganje za spolno prenosljive okužbe (SPO) - Obrezani moški imajo morda manjše tveganje za nekatere spolno prenosljive okužbe, vključno s HIV. Še vedno pa so bistvenega pomena varne spolne prakse.
• koristi za zdravje spolnih partnerjev - z obrezovanjem ne zmanjšate le svojega tveganja za okužbo s HIV in spolno prenosljivimi boleznimi, ampak tudi partnerjevega.
• Boljša higiena - Obrezovanje olajša umivanje penisa. Poleg tega se lahko med penisom in presredkom zadržuje vlaga, kar je idealno okolje za razvoj bakterij. Z odstranitvijo presredka se znebite vlažnega, toplega in temnega okolja, v katerem se lahko zadržujejo virusi, kot so HIV in druge spolno prenosljive okužbe, kot so sifilis, herpes in škrlatinka.
• Odpravlja modrice in raztrganine med spolnim odnosom
• Zmanjša tveganje za nastanek raka na penisu - Čeprav je rak na penisu redek, je pri obrezanih moških manj pogost.
• Obrezovanje zmanjšuje tveganje za raka materničnega vratu pri vaši partnerki.
• Manjše tveganje za okužbe sečil - Splošno tveganje za okužbe sečil pri moških je majhno, vendar so te okužbe pogostejše pri neobrezanih moških.
• Neobrezan penis je težko ohraniti 100-odstotno svež. Obrezovanje poenostavi nalogo ohranjanja čistega penisa in ohranja svežino, kar vam daje več samozavesti.

Nekateri miti o medicinskem obrezovanju moških:

• Mit: Obrezovanje vpliva na moško sposobnost zanositve partnerke.
• Resnica: Obrezovanje ne vpliva na moško sposobnost zanositve partnerke. Pri tem so pomembni drugi dejavniki, kot je plodnost.
• Mit: Obrezovanje povzroči izgubo spolne funkcije in užitka.
• Resnica: Čeprav lahko pride do manjše izgube občutljivosti na konici penisa, MMC ne povzroči izgube spolne funkcije in užitka. Pravzaprav več študij, opravljenih med moškimi po medicinskem obrezovanju odraslih moških, kaže, da zelo malo moških poroča, da je njihovo spolno delovanje po obrezovanju slabše. Večina moških poroča o izboljšanju ali pa o tem, da se stanje ni spremenilo.

V eni od raziskav, opravljeni leta 2015, je bilo ugotovljeno, da pri moških presredek ne povzroča spolnega odziva in nima spolne funkcije. Namesto tega spolni odziv zaradi visoke koncentracije spolnih telesc zagotavljata korona in frenularni del (območje pod frenulumom). Na velikem vzorcu kenijskih moških v kontroliranem preskušanju je 74,8 % moških poročalo o večji občutljivosti penisa dve leti po obrezovanju, le 7,1 % pa o manjši občutljivosti penisa dve leti po obrezovanju. Sklepali so, da tudi umaknjena presredek zmanjšuje dražljaje na področju korone in frenularnega področja, zlasti pri zunanjem potegu pri spolnem odnosu. Študija je pokazala, da je "vsak spolni učinek obrezovanja odvisen izključno od izpostavljenosti spolovila in ne od odsotnosti prepucija". Študija je zaključila, da obrezovanje moških nima škodljivega učinka na parametre, pomembne za spolno delovanje, čutenje, občutljivost, zadovoljstvo ali užitek.

Površina zunanje in notranje presredka skupaj obsega širok razpon: 7-100 cm2 in 18-68 cm2 . Charles Darwin je v razpravi o vestigialnih strukturah dejal: "Organ, ki postane neuporaben, je lahko spremenljiv, saj njegovih sprememb ne more preveriti naravna selekcija." Spremenljivost velikosti presredka je skladna s tem, da je presredek vestigialna struktura.

Tisti, ki menijo, da je presredek pomemben za spolni užitek, so proti obrezovanju. Drugi ne odobravajo obrezovanja, ker menijo, da obrezovanje nima nobene medicinske prednosti, da je pod presredkom enostavno čistiti ali da obrezovanje škoduje penisu ali umu. Ljudje, ki ne odobravajo obrezovanja dečkov, pravijo, da zdravniki in starši ne bi smeli sprejemati teh odločitev. Pravijo, da naj se lastnik odloči, ko bo dovolj star, da se bo lahko odločil sam. (Vendar pa bo obrezovanje bolj bolelo, če bo opravljeno v poznejši starosti.)

Obstaja 5 velikih skupin obrezanih moških:

• Judje
• Muslimani
• Veliko afriških črncev, ki niso muslimani
• Filipinci in Južni Korejci
• Večina moških iz Združenih držav Amerike, ki niso Hispanika.

Po podatkih CDC zadnji podatki (iz NCHS) o obrezovanju moških v Združenih državah Amerike kažejo na 2,5-odstotno povečanje splošne razširjenosti pri moških, starih od 14 do 59 let, med letoma 2000 in 2010. Nasprotno pa se je število obrezovanj novorojenčkov zmanjšalo za 6,1 %. Stopnja obrezovanja novorojenčkov v ZDA se je nekoliko zmanjšala, in sicer s 83,3 % v šestdesetih letih prejšnjega stoletja na 77,2 % leta 2010. Glavni razlog za ta 6-odstotni padec je najverjetneje veliko hitrejše naraščanje števila latinskoameriškega prebivalstva, etnične skupine z najnižjo stopnjo obrezovanja. Večji del zmanjšanja razširjenosti obrezovanja v državi je posledica naraščajočega števila latinskoameriškega prebivalstva na zahodu. Ker so latinskoameriški in temnopolti posamezniki preveč zastopani v revnejših demografskih skupinah, je ukinitev financiranja programa Medicaid za izbirno obrezovanje v 18 državah zaskrbljujoča za javno zdravje, kar so izrazili tudi avtorji nedavnega poročila CDC. Po nadzoru drugih dejavnikov je bila v državah s kritjem iz programa Medicaid stopnja obrezovanja bolnic za 24 odstotnih točk višja kot v državah brez takšnega kritja. Veliko zasebnih zdravstvenih zavarovanj plačuje obrezovanje, vendar ne vsa. Študija 96 457 moških dojenčkov v zvezni državi Maryland je pokazala, da je bilo 75 % novorojenih dečkov obrezanih, preden so zapustili bolnišnico. Več jih je bilo obrezanih kasneje pri verskem obredu ali v zdravniški ordinaciji. Z upoštevanjem teh dečkov je bilo obrezanih 82 % dečkov v Marylandu. Obrezovanje je bilo manj pogosto pri azijskih in hispanskih dojenčkih kot pri neazijskih in neispanskih dojenčkih.

V islamu in judovstvu se obrezovanje moških običajno izvaja iz verskih razlogov.

Judovstvo

V judovstvu verski zakon določa, da morajo biti dečki obrezani osmi dan po rojstvu. To se zahteva tudi, če je osmi dan po rojstvu šabat (sobota). V judovski veri je obrezovanje pomembna tradicija, saj predstavlja vključitev novorojenega otroka v zavezo (ali sporazum), ki jo je Bog sklenil s prerokom Abrahamom.

Mohel je oseba, ki v skladu z judovskim zakonom obreže judovske dečke osem dni po rojstvu. Tradicionalno se za to uporablja nož, zdaj pa se namesto njega včasih uporablja sponka. Moheli so tradicionalno moški, vendar večina neortodoksnih (ne povsem tradicionalnih) vrst judovstva ženskam dovoljuje, da so moheli brez omejitev.

Judje, ki spoštujejo versko pravo, obrezovanje opravijo na obredu, imenovanem Brit milah. Obreda se udeležijo družina, sorodniki in gostje. Drugi, na primer reformirani Judje, se lahko odločijo, da bo obrezovanje opravljeno v bolnišnici, preden gre otrok domov. Praznovanje lahko organizirajo pozneje ali po rojstvu deklice, za katero ni obrednega dejanja.

Islam

V Koranu v nobeni suri ali ajatu ni omenjeno obrezovanje moških ali žensk. Vendar pa je nekaj odredb preroka Mohameda, ki pojasnjujejo in zapovedujejo samo moško obrezovanje kot nadaljevanje abrahamovske/hebrejske tradicije. Prerok Mohamed je na primer v enem od hadisov dejal: "Pet je dejanj, ki so del fitre: Obrezovanje, striženje ali britje pubičnih dlak, striženje nohtov, puljenje ali britje dlak pod pazduhami in striženje (ali britje) ust.

V skladu s Koranom je Alah Mohamedu naročil, naj sledi veri Ibrahima (hebrejskega Abrahama): "Potem smo te navdihnili: "Sledite veri Ibrahima, pokončnega v veri." -(Koran 16:123)

Številni islamski učenjaki pravijo, da je to pomemben obred in simbolični korak očiščenja v skladu z abrahamovskim izročilom. Večina šafijevskih islamskih pravnikov (sodnikov) pravi, da je obrezovanje obvezno za moške. To je sprejeta tradicija v skoraj vseh islamskih sektah ter med večino islamskih učenjakov in teologov. Obrezovanje je v islamu pomembno tudi zato, ker islam trdi, da je "resnica" in "nadaljevanje" starega in resničnega sporočila Ibrahima/Abrahama. Po islamu je bila Božja zaveza z Abrahamom prenesena na Mohameda, katerega naloga je bila nadaljevati zavezo. Po islamu se zaveza nadaljuje v več korakih, med drugim z obrezovanjem moških. Koran o tej zavezi podrobno govori na več mestih, vključno s 14. suro (Ibrahim - Abraham).

Ilustracija starosti moških

Dva hadisa sta povezana s sprejemanjem moške obrezanosti v islamu. Prav tako kažeta, kako se je obrezovanje morda uporabljalo za določanje datumov v plemenski Arabiji:

Ibn Jubayr Sa'id poročali: "Ibn `Abbas je dobil naslednje vprašanje: "Kako je bilo s tabo, [ko] je prerok, mir z njim, umrl?" Odgovoril je: "Obrezan sem bil v tistem času, ker so bili moški običajno obrezani šele, ko so postali spolno zreli."" [Sahih al-Bukhari št. 6299]

Nadalje je Ibn `Abbas poročal: "Ko je prerok, mir z njim, umrl, sem bil obrezan v tistem času. [Sahih al-Bukhari št. 6300]

Poleg tega, da je bilo obrezovanje pomemben obred prehoda, je morda pomagalo ljudem slediti datumom in umestiti dogodke v pravi čas in na pravo mesto.