AlegsaOnline.com

Virus Zika: simptomi, prenos, nevarnosti za nosečnost in mikrocefalija

Virus Zika simptomi, prenos, nevarnosti za nosečnost in mikrocefalija — prepoznajte znake, razumite tveganja za plod in nasvete za zaščito pri potovanjih

Avtor: Leandro Alegsa

25-08-2025

Vročica Zika je bolezen, ki jo povzroča virus Zika. Virus Zika spada v rod Flavivirus, tako kot denga in čikungunja. Vendar pa vročica Zika običajno ni tako huda kot ti dve bolezni. Večina ljudi, ki se okuži z virusom Zika (60–80 %), nima nobenih simptomov.

Simptomi

Ljudje, ki imajo simptome, imajo običajno:

nizko vročino,
konjunktivitis (rdeče oči brez gnoja),
bolečine v sklepih, predvsem v rokah in nogah,
izpuščaj, ki se pogosto začne na obrazu in se nato razširi po telesu.

Inkubačni čas je običajno nekaj dni (pogosto 3–7 dni). Simptomi so praviloma blagi in se večinoma izboljšajo v 2 do 7 dneh. Kljub temu lahko pri nekaterih bolnikih pride do hujših zapletov.

Prenos virusa

Najpogosteje se virus Zika prenaša z vbodi komarjev rodu Aedes (predvsem Aedes aegypti), ki so aktivni podnevi. Poleg tega je možen:

prenosi z matere na plod med nosečnostjo (vertikalni prenos),
seksualni prenos (virus se lahko izloča v semenu in drugih telesnih tekočinah dlje časa kot v krvi),
prenosi preko transfuzije krvi (v nekaterih izbruhih so zabeležili okužbe s transfuzijo).

Nevarnosti za nosečnost in novorojenčke

Od leta 2015 je v Braziliji izbruhnil virus Zika (kar pomeni, da se je z njim okužilo veliko ljudi). Znanstveniki menijo, da lahko noseča ženska z virusom Zika virus prenese na svoj plod. Znanstveniki menijo, da to lahko povzroči mikrocefalijo, prirojeno napako, zaradi katere ima otrok manjšo glavo kot običajno. To lahko povzroči intelektualno oviranost in druge težave v možganih, kot so napadi.

Poleg mikrocefalije se pri otrocih, okuženih v maternici, lahko pojavijo tudi:

težave z rastjo možganov in kalcifikacije,
okvare vida in sluha,
spastičnost ali kontrakture okončin,
globalno razvojno zaostajanje (skupno znano kot kongenitalni Zika sindrom).

Drugi resni zapleti

V krajih, kjer kroži virus Zika, so poročali o več primerih:

Guillain-Barréjev sindrom, avtoimunski nevrološki sindrom, ki lahko povzroči paralizo;
povečana pojavnost prirojenih napak in drugih nevroloških težav pri novorojenčkih;
možne avtoimunske reakcije in drugi zapleti pri odraslih.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnoza temelji na kliničnih znakih ter laboratorijskih testih:

PCR (odkrivanje virusne RNA) v krvi ali urinu je najbolj zanesljiv kmalu po začetku simptomov (prvih nekaj dni do tedna).
serološki testi (protitelesa IgM/IgG) so uporabni po prvem tednu, vendar so lahko lažno pozitivni zaradi presečnih reakcij z drugimi flavivirusi (npr. dengo).

Zdravljenje je podporno: počitek, tekočine, antipiretiki in analgetiki (aspirin se pri sumu na dengo odsvetuje). Ni specifičnega antiviralnega zdravljenja ali splošno dostopnega cepiva do leta 2024.

Preprečevanje

Preprečevanje temelji na zmanjšanju izpostavljenosti komarjem in preprečevanju seksualnega prenosa:

uporaba repelentov (npr. DEET, picaridin) in zaščitnih oblačil,
komarniki in insekticidno obdelani materiali,
odstranjevanje stoječe vode okoli doma (gume, cvetlični lonci, posode),
uporaba kondomov ali izogibanje spolnim odnosom z osebo, ki ima ali je imela Zika okužbo (posebno pomembno za nosečnice),
v nekaterih državah obstajajo ukrepi presejanja darovane krvi med izbruhi.

Priporočila za nosečnice in popotnike

Zaradi povezave med okužbo v nosečnosti in resnimi okvarami pri novorojenčkih so zdravstveni organi izdali potovalna priporočila. Zaradi tega je ameriški Center za nadzor in preprečevanje bolezni januarja 2016 opozoril nosečnice, naj ne potujejo v Brazilijo, Kolumbijo, Salvador, Francosko Gvajano, Gvatemalo, Haiti, Honduras, Martinik, Mehiko, Panamo, Paragvaj, Surinam, Venezuelo ali Portoriko, saj obstaja nevarnost, da se tam okužijo z virusom Zika. Takšna priporočila se lahko spreminjajo glede na lokalno epidemiološko situacijo, zato je smiselno pred potovanjem preveriti najnovejša opozorila zdravstvenih organov.

Če je bila nosečnica izpostavljena virusu Zika ali ima simptome, naj se posvetuje z zdravnikom; obstajajo smernice za testiranje in spremljanje nosečnosti (ultrazvoki, dodatni testi).

Dojenje

Virus Zika so odkrili v materinem mleku, vendar dosedanje smernice (WHO in drugi javnozdravstveni organi) priporočajo nadaljevanje dojenja, saj so koristi dojenja večje od morebitnega tveganja prenosa. V primeru dvoma se je smiselno posvetovati z zdravstvenim delavcem.

Raziskave in cepljenje

Raziskave o cepivih in zdravljenju za Ziko so v teku. Do leta 2024 ni bilo splošno razpoložljivega, široko odobrenega cepiva za javno rabo, vendar potekajo klinična preskušanja več kandidatnih cepiv. Javnost in zdravstveni delavci naj spremljajo uradne informacije o morebitnih novih cepivih in ukrepih.

Kratek povzetek in nasveti

Večina okužb z virusom Zika je blaga ali asimptomatska, a okužba med nosečnostjo lahko povzroči resne okvare ploda, vključno z mikrocefalijo.
Če načrtujete potovanje v območja z aktivnim prenosom Zike, preverite najnovejša potovalna priporočila in upoštevajte ukrepe zaščite pred komarji.
Če ste noseči ali partner nosečnice in obstaja sum na izpostavljenost Ziki, poiščite zdravstveni nasvet glede testiranja in spremljanja.

Otrok z mikrocefalijo (levo) v primerjavi z otrokom s tipično velikostjo glave. Znanstveniki menijo, da mrzlica Zika povzroča mikrocefalijo pri zarodkih

Diagnoza

Diagnosticiranje vročine Zika je težavno iz več razlogov. Prvič, vročica Zika povzroča številne enake znake in simptome kot številni drugi virusi.

Drugič, za dokazovanje okužbe z virusom Zika je treba opraviti posebne laboratorijske preiskave. Na primer, če je virus v krvi ali urinu osebe, ga je mogoče ugotoviti s posebnim testom, ki išče virusno RNK v krvi. Vendar se virus Zika v krvi pogosto ne zadrži prav dolgo. Ker večina ljudi z virusom Zika nima nobenih simptomov, tudi ne vedo, da jih je treba testirati. Opravijo se lahko tudi krvni testi, s katerimi iščemo specifična protitelesa (ki jih telo pošlje v boj proti virusu Zika). Vendar so ti testi dragi in jih je treba opraviti v posebnih laboratorijih, ki jih ni povsod.

Če s testi ni mogoče dokazati, da ima oseba virus Zika, je težko ugotoviti, ali ima oseba vročico Zika ali drugo okužbo. Ameriški center za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) pravi, da morajo zdravniki, preden osebi postavijo diagnozo vročine Zika, razmisliti, ali ima oseba morda eno od številnih drugih okužb. Primeri teh okužb so:

Prenos

Ljudje se z virusom Zika okužijo, ko jih pičijo komarji iz rodu Aedes. Znanstveniki so dokazali, da lahko virus Zika na človeka prenese vsaj osem različnih vrst komarjev iz rodu Aedes. Komarji se z virusom Zika okužijo, ko ugriznejo druge živali, ki so okužene z virusom.

Virus Zika se lahko prenese z ene osebe na drugo med spolnim odnosom. Med nosečnostjo se lahko prenese tudi z matere na plod.

Preventiva

Cepiva proti virusu Zika še ni, čeprav ga Nacionalni inštitut za zdravje Združenih držav poskuša izdelati.

Pred virusom Zika se lahko najbolje zaščitite tako, da se zaščitite pred komarji. Če na primer potujejo v kraje, kjer živi virus Zika, morajo:

Nosite majice z dolgimi rokavi in dolge hlače.
Uporabite pršilo proti hroščem
bivajte in spite v sobah, ki so zaščitene z okenskimi in vratnimi mrežami ter imajo klimatsko napravo (če je to mogoče).
Med spanjem uporabljajte mrežo proti komarjem

Zaščita pred komarji - na primer uporaba mreže proti komarjem med spanjem - je najboljši način, da se izognete okužbi z virusom Zika.

Zdravljenje

Za vročico Zika danes ni zdravljenja ali ozdravitve. Zdravstveni delavci lahko nudijo le "podporno zdravljenje", kar pomeni, da lahko zdravijo le simptome virusa. Lahko na primer dajejo zdravila za lajšanje bolečin, vročine in srbenja. Vendar pa nekateri znanstveniki pravijo, da zdravniki ne smejo dajati zdravil, kot so aspirin in druga nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), ki se običajno uporabljajo proti bolečinam in vročini. Pri ljudeh s podobnimi virusi, ki so jemali ta zdravila, je namreč večja verjetnost, da bodo imeli težave s krvavitvami.

Ni znanih protivirusnih zdravil (zdravil, ki uničujejo viruse), ki bi uničila virus Zika.

Ker ni zdravil, ki bi pozdravila okužbo z virusom Zika, znanstveniki priporočajo, da nosečnice storijo vse, kar je v njihovi moči, da se izognejo okužbi z virusom. Ko se nosečnica okuži z virusom Zika, ne more storiti ničesar, da se ne bi okužil tudi njen plod.

Epidemiologija

Mrzlico zika so prvič odkrili leta 1947 pri opici rezus v gozdu Zika v Ugandi. O prvih primerih pri ljudeh so poročali leta 1954 v Nigeriji. O nekaj izbruhih so poročali v tropski Afriki in v nekaterih delih jugovzhodne Azije, vendar ne v Indiji. V letih 1977-1978 je virus Zika povzročil vročino v Indoneziji.

Prvi večji izbruh se je zgodil leta 2007 na Mikronezijskih otokih Yap. Virus Zika je bil dokazan pri 185 ljudeh. To je bilo prvič, da so o mrzlici Zika poročali zunaj Afrike in Azije. Leta 2013 je prišlo do drugega velikega izbruha v Francoski Polineziji.

Maja 2015 so v Braziliji uradno poročali o prvih 16 primerih mrzlice Zika. Do novembra 2015 se je mrzlica Zika pojavila v 14 brazilskih zveznih državah. Virus Zika naj bi leta 2015 v Braziliji povzročil 2 400 primerov mikrocefalije in 29 smrti dojenčkov.

Odkar se je februarja 2014 prvič pojavila na zahodni polobli, se je vročica Zika hitro razširila po Južni in Srednji Ameriki. V Mehiki se je pojavila novembra 2015.

Svetovna zdravstvena organizacija je 24. januarja 2016 opozorila, da se bo virus Zika verjetno razširil v skoraj vse države Amerike. To je verjetno, saj komar Aedes aegypti, ki širi virus, živi v vseh državah Amerike, razen v Kanadi in Čilu.

Svetovna zdravstvena organizacija je 1. februarja 2016 razglasila, da je virus Zika "izredna nevarnost za javno zdravje". Prav tako je dejala, da se virus Zika "eksplozivno" (zelo hitro) širi in da bi lahko v naslednjem letu virus Zika dobilo kar 3 do 4 milijone ljudi.

Države, v katerih so ljudje zboleli za virusom Zika (od januarja 2016)

Sorodne strani

Flavivirusi
Rod komarjev Aedes

Aedes agypti

Nalezljive bolezni

Vprašanja in odgovori

V: Kaj je mrzlica Zika?

O: Vročica Zika je bolezen, ki jo povzroča virus Zika, ki spada v rod Flavivirus.

V: Kateri so simptomi vročice Zika?

O: Večina ljudi, ki se okuži z virusom (60-80 %), nima nobenih simptomov, pri tistih, ki se okužijo, pa se običajno pojavijo nizka vročina, konjunktivitis, bolečine v sklepih (predvsem v rokah in nogah) in izpuščaj, ki se začne na obrazu in se razširi na preostale dele telesa. Simptomi običajno trajajo od 2 do 7 dni.

V: Kdaj je prišlo do izbruha virusa Zika v Braziliji?

O: Izbruh virusa Zika se je v Braziliji začel leta 2015.

V: Kako lahko virus Zika vpliva na nosečnice?

O: Znanstveniki menijo, da lahko noseča ženska z virusom Zika virus prenese na svoj plod, kar lahko povzroči mikrocefalijo - prirojeno napako, zaradi katere ima otrok manjšo glavo kot običajno in lahko povzroči intelektualno oviranost ter druge možganske težave, kot so napadi.

V: Katerih držav se morajo nosečnice izogibati zaradi nevarnosti okužbe z virusom Zika?

O: Nosečnice se morajo zaradi nevarnosti okužbe z virusom Zika izogibati potovanj v Brazilijo, Kolumbijo, Salvador, Francosko Gvajano, Gvatemalo, Haiti, Honduras, Martinique Mehiko Panamo Paragvaj Surinam Venezuelo ali Portoriko.

V: Ali obstajajo še kakšna druga tveganja, povezana z življenjem na območjih, kjer se virus Zika aktivno prenaša?

O: V krajih, kjer se virus Zika aktivno prenaša, obstaja večja verjetnost, da bodo ljudje imeli prirojene napake, nevrološke težave, kot je Guillain-Barréjev sindrom, in avtoimunske bolezni.