Kaj je Controlled Substances Act (ZDA) — Zakon o nadzorovanih snoveh

Zakon o nadzorovanih snoveh (CSA) določa zakone o:

• Katera zdravila so nadzorovane snovi
• Ko je proizvodnja, prodaja ali posedovanje nadzorovanih snovi nezakonita.
• Katere vrste uvoza in izvoza nadzorovanih snovi so nezakonite
• Kazni za kršitev teh zakonov

Zakon CSA med "nadzorovane snovi" ne uvršča alkohola ali tobaka.

Urniki

Zakon CSA deli nadzorovane snovi v pet skupin, imenovanih seznami. Droge so v te kategorije razvrščene predvsem na podlagi:

• Kako zlahka in pogosto se zlorabljajo;
• ali se lahko uporabljajo v medicini;
• Mednarodne pogodbe
• Združeni narodi lahko na primer sklenejo pogodbo o nadzoru nad novim zdravilom. Če se Združene države strinjajo s to pogodbo, je treba dopolniti (spremeniti) zakon o prepovedi drog, da se ta droga doda na enega od seznamov.

Spremembe

Od leta 1970, ko je bil zakon CSA sprejet, je bilo razvitih veliko novih prepovedanih drog in zdravil. Zaradi tega je bil zakon večkrat spremenjen, da bi vanj vključili nove vrste drog.

Na primer, od leta 1970 je bil zakon CSA spremenjen:

• leta 1978 so bili vanj vključeni barbiturati, benzodiazepini, psihedelične droge, kot je LSD, in amfetaminski stimulansi
• Leta 1986 so dodali dizajnerske droge, kot je MDMA (ekstazi).
• leta 1988, da bi vključili kemikalije in stroje, ki so se uporabljali za izdelavo kokaina
• Leta 1990 so dodali anabolične steroide (umetne steroide, ki v telesu delujejo podobno kot testosteron).
• Leta 1993 je v okviru poskusa nadzora nad trgovino z metamfetaminom
• leta 2008, da bi preprečili, da bi ljudje v spletnih lekarnah dobili zdravila brez receptov

Obstaja pet različnih seznamov nadzorovanih snovi, oštevilčenih od I do V (od ena do pet z rimskimi številkami). Zakon CSA opisuje različne sezname na podlagi treh dejavnikov:

1. Možnost zlorabe: Kakšna je verjetnost zlorabe tega zdravila?
2. Sprejeta medicinska uporaba: Ali se to zdravilo uporablja za zdravljenje v Združenih državah Amerike?
3. Varnost in možnost zasvojenosti: Ali je to zdravilo varno? Kako verjetno je, da bo to zdravilo povzročilo zasvojenost? Katere vrste odvisnosti?

V tej preglednici je povzetek razlik med različnimi časovnimi razporedi.

Seznam I

Zakon CSA določa, da noben zdravnik v ZDA ne sme izdati recepta za zdravilo s seznama I. Nekatere zvezne države so sprejele zakone, ki zdravnikom dovoljujejo predpisovanje marihuane za bolezni, kot sta rak in aids. Čeprav so ti recepti v teh zveznih državah zakoniti, so v skladu z zakonom CSA še vedno nezakoniti.

Tukaj je nekaj primerov drog s seznama I:

• GHB
• Heroin
• LSD
• Marihuana
• Sintetična konoplja
• MDMA ("ekstazi")
• Meskalin
• Peyote
• Psilocibin

Seznam II

Zdravila s seznama II so najbolj nadzorovane vrste zdravil, za katere lahko zdravnik napiše recept. Nekatera zdravila, ki so običajno nezakonita, so na seznamu II. Na seznamu II namesto na seznamu I so zato, ker se včasih lahko uporabljajo iz zdravstvenih razlogov. Na seznam II je na primer uvrščen kokain, ker lahko ustavi krvavitev in ublaži bolečino v ustih, grlu in nosu. Na seznam II spada tudi metamfetamin, ker se včasih uporablja za zdravljenje motnje pozornosti s hiperaktivnostjo (ADHD) in hude debelosti.

Druga zdravila na seznamu II vključujejo:

• Amfetamin, Adderall in druga zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje ADHD
• Metilfenidat (imenovan tudi Ritalin ali Concerta): Uporablja se za zdravljenje ADHD
• Opiatna zdravila proti bolečinam: fentanil, oksikodon, morfin, hidromorfon, hidrokodon in čisti kodein
• metadon, ki se uporablja za zdravljenje hude bolečine ali odvisnosti od opiatov.
• fenciklidin (PCP), ki se je včasih uporabljal kot anestetik za ljudi in živali.
• kratko delujoči barbiturati, kot je pentobarbital (pomirjevalo in močno zdravilo proti krčem).

Zakon CSA določa omejitve za predpisovanje zdravil s seznama II. Na primer, receptov za ta zdravila ni mogoče ponovno napolniti. Bolnik ne more dobiti več zdravila v lekarni, ne da bi dobil nov recept. Prav tako mora recept napisati zdravnik - ne more ga poklicati ali poslati po faksu v lekarno. Lekarna potrebuje originalno kopijo recepta.

Seznam III

Droge s seznama III so manj nadzorovane kot droge s seznama II. Zdravniki lahko te recepte pošljejo v lekarno po telefaksu ali telefonu. Te recepte lahko v šestih mesecih petkrat ponovno napolnite, ne da bi bolnik potreboval nov recept.

Droge s seznama III vključujejo:

• Anabolični steroidi: Uporabljajo se za zdravljenje številnih zdravstvenih težav, kot je na primer motnja rasti (ko otrok ne raste normalno).
• Buprenorfin (imenovan tudi Suboxone ali Subutex): Uporablja se za zdravljenje odvisnosti od opiatov
• Ketamin: Uporablja se kot anestetik
• Marinol: (THC, kemikalija v marihuani): Uporablja se za zdravljenje slabosti in bruhanja pri kemoterapiji ter izgube apetita pri aidsu.

Seznam IV

Za zdravila s seznama IV veljajo enaka pravila za predpisovanje in dopolnjevanje kot za zdravila s seznama III. Primeri zdravil s seznama IV so:

• Benzodiazepini, kot so klonazepam (Klonopin), diazepam (Valium) in lorazepam (Ativan): Uporabljajo se za zdravljenje tesnobe
• Benzodiazepinom podobna zdravila za zdravljenje nespečnosti, kot je zolpidem (Ambien).
• Barbiturati z dolgim delovanjem, kot je fenobarbital: Uporabljajo se za nadzor napadov.

Seznam V

Zdravila s seznama V so med vsemi nadzorovanimi snovmi najmanj strogo nadzorovana. Zdravnik lahko pokliče ali pošlje recept v lekarno po faksu. Število ponovnih polnjenj recepta ni omejeno.

Primeri drog s seznama V so:

• zdravila proti kašlju z majhnimi količinami kodeina
• mešanice z majhno količino opija (uporabljajo se za zdravljenje diareje).
• nekatera zdravila proti napadom, kot je pregabalin (Lyrica).

Uprava Združenih držav Amerike za boj proti drogam (DEA) je odgovorna za izvrševanje zakona CSA. DEA je del pravosodnega ministrstva Združenih držav Amerike.

Običajno lahko le dve vladni agenciji dodata ali odstranita droge s seznama. Ti agenciji sta DEA (DEA) in FDA (United States Food and Drug Administration). Včasih pa kongres sprejme posebne zakone, s katerimi doda drogo na seznam CSA.

Vsakdo lahko od agencije DEA zahteva, da doda zdravilo, odstrani zdravilo ali ga premesti na drug seznam v sporazumu CSA. Tudi običajna oseba lahko agencijo DEA zaprosi za spremembo. Ko agencija DEA prejme prošnjo, začne preiskavo droge.

Med preiskavami DEA zbere veliko informacij, se pogovarja z različnimi vladnimi agencijami, pridobi mnenje agencije FDA in opravi raziskave. Ker vse to zahteva čas, zvezni zakon generalnemu državnemu tožilcu ZDA omogoča, da drogo za eno leto uvrsti na seznam I. Zakon to dovoljuje le, če obstaja "neposredna nevarnost" (neposredna grožnja) "za javno varnost". Leta 2011 je na primer generalni državni tožilec uporabil ta zakon, da je sintetične kanabinoide uvrstil na seznam I.