Izraz erekcija se najpogosteje uporablja za erekcijo penisa. Moški penis je običajno mehak, precej kratek in viseč navzdol. Kadar je penis takšen, pravimo, da je mlahav (izgovori se FLA-sid). Da bi moški lahko sodeloval pri spolnem odnosu tako, da bi svoj penis vstavil v žensko nožnico, mora njegov penis postati daljši, debelejši in trši. Pri mnogih moških stoji pokonci. Če je usmerjen navzven ali navzdol, je v redu. Ko je penis trd, pravimo, da je penis pokončen ali da ima moški erekcijo. Med erekcijo se mošnja (vrečka, v kateri so moška moda ali "jajca") običajno stisne. Penis mora biti običajno vsaj rahlo pokončen, preden lahko moški doživi orgazem in ejakulira seme.
Znanstveno ime za erekcijo je tumescenca (kar pomeni "nabrekanje"). Nekateri slengovski izrazi za erekcijo so erekcija, erekcija in erekcija, erekcijo penisa pa neuradno imenujemo erekcija, erekcija, erekcija, erekcija, erekcija, erekcija ali erekcija.
Kako se to zgodi
Penis je oblikovan kot banana ali klobasa. Skozi njega poteka kanal ali cev, imenovana sečnica. Po njej iz telesa odhajata seme in urin. Okoli celotne sečnice je tkivo, imenovano corpus spongiosum penis (kar v latinščini pomeni "telo penisa, ki je kot goba"). Nahaja se v bližini spodnje površine penisa. Tudi v notranjosti penisa blizu njegove zgornje površine sta dve valjasti tkivi, imenovani corpora cavernosa penis (latinsko "telesi penisa, ki sta kot votlini"). (Eno od teh tkiv se samo po sebi imenuje corpus cavernosum.) Corpus spongiosum penis in corpora cavernosa penis sta napolnjena s številnimi krvnimi žilami, imenovanimi arterije, ki prevajajo kri.
Ko se moški spolno vzburi ali stimulira (spolno vzburja) z dotikom - na primer, če masturbira ali se ga druga oseba dotika na spolni način -, se dotik zaznava po živcih v arterijah corpus spongiosum penisa in corpora cavernosa penisa. Živci nato povzročijo sproščanje kemične snovi, imenovane dušikov oksid, v arterije. Zaradi tega se arterije razširijo in napolnijo s krvjo. Tako se corpus spongiosum penis in corpora cavernosa penis napolnita s krvjo ter postaneta večja in trša. Zaradi tega penis postane daljši, debelejši in trši. Corpora cavernosa penisa pritiskajo na krvne žile, imenovane vene, ki prepuščajo kri iz penisa. Ker lahko manj krvi odteče iz penisa skozi vene, je več ostane v penisu, ki ostane trd. Med erekcijo ventil preprečuje vstop urina v sečnico, tako da po njej teče le seme. Zato moški med erekcijo zelo težko urinira.
Moški se lahko spolno vzburi tudi brez dotika, če na primer vidi golo osebo ali razmišlja o spolnem odnosu z nekom. V tem primeru možgani prek hrbtenjače (ki je v hrbtenici ali hrbtenici) pošljejo sporočila penisu in povzročijo erekcijo. Možgani lahko tudi preprečijo erekcijo, tudi če se moškega spolno dotikajo.
Ko moški doživi orgazem in ejakulira, se njegova erekcija običajno konča. Koliko časa traja, je odvisno od dolžine in debeline njegovega penisa. Moški lahko preneha imeti erekcijo tudi brez orgazma in ejakulacije, če ni več spolno vzburjen. Zaradi živcev v telesu se arterije v penisu skrčijo (zožijo). To prisili kri, da odteče iz corpus spongiosum penisa in corpora cavernosa penisa. Ko se vrneta na svojo normalno velikost, ne pritiskata več tako močno na žile, ki vodijo iz penisa. To omogoča hitrejši pretok krvi iz corpus spongiosum penis in corpora cavernosa penis. Znanstveni izraz za ta proces je detumescenca.
Oblika in velikost
Kot, pod katerim je penis v erekciji, se razlikuje od moškega do moškega. Če si predstavljamo, da moški stoji pokonci in da se od osnove njegovega penisa vleče vodoravna črta, se erekcija penisa večine moških od te črte usmeri navzgor pod določenim kotom (kot je prikazano na fotografiji na levi). Vendar je običajno in normalno, da pokončni penis kaže skoraj navpično navzgor, skoraj navpično navzdol ali celo vodoravno naprej. Kot je odvisen od tega, kako dolga je moška suspenzorna vez. Podvezna vez je pas čvrstega, progastega tkiva, ki povezuje moški penis s sprednjim delom medenice.
Malo moških penisov je v erekciji popolnoma ravnih. Običajno je, da je penis v erekciji rahlo ukrivljen. Krivina je lahko navzgor ali navzdol, levo ali desno. Krivina do 30° se šteje za normalno in zdravniško zdravljenje običajno ni potrebno, razen če je kot krivine večji od 45°. Zakrivljen penis moškemu pri spolnosti običajno ne povzroča težav. Če pa se ukrivljenost penisa spremeni, je to lahko posledica bolezni, imenovane Peyroniejeva bolezen (glejte spodaj). Erekcija, ki se prebija skozi oblačila, se včasih imenuje manbulge.
Raziskava med 300 moškimi, starejšimi od 18 let, ki je bila opravljena med 11. in 17. marcem 2001 v Cancunu v Mehiki, je pokazala, da je bil povprečni pokončni človeški penis teh moških dolg približno 14,928 centimetra (5,877 palca) in da je večina moških imela pokončni penis dolg med 14 in 16 centimetri (5,5 in 6,3 palca). Tipičen obseg ali obod (dolžina okoli zunanjega dela penisa) je bil približno 12,63 centimetra (4,972 palca), večina pokončnih penisov pa je imela obseg med 12 in 13 centimetri (4,7 in 5,1 palca). Ker je bila ta raziskava opravljena le v enem mestu, njene ugotovitve morda ne veljajo za moške iz drugih držav.
Velikost pokončnega penisa se po puberteti, ko fant spolno dozori, običajno ne spremeni. Nekateri ljudje si penis povečajo s kirurškim posegom. Vendar je študija iz leta 2006 pokazala, da je le 35 % moških, ki so se odločili za takšno operacijo, zadovoljnih z rezultati.
Erekcije med spanjem
Do erekcije penisa lahko pride tudi sam od sebe, ko moški spi, pogosto v sanjah. Znanstveni izraz za to je nočna penilna tumescenca (kar pomeni "nabrekanje penisa ponoči"). Pogosto se tudi zgodi, da se moški zbudi po nočnem spanju in ugotovi, da ima erekcijo. To je pogosto posledica tega, da je njegov mehur poln urina, ki pritiska na tkiva v penisu. Takšna erekcija se včasih neuradno imenuje jutranja slava ali jutranji les.
Nepričakovane erekcije
Večina najstnikov ima nepričakovane erekcije. Včasih imajo nepričakovane erekcije tudi odrasli moški. Nepričakovane erekcije so neprostovoljne in so normalne. Ljudje temu pravijo spontana (nenadna ali presenetljiva) erekcija. Včasih se to zgodi v šoli. Včasih se zgodi med hojo. Včasih se slečejo, ko se tuširajo, kopajo ali plavajo. To je normalno. Takšne erekcije so lahko neprijetne, če se zgodijo v javnosti. Do erekcije lahko pride nepričakovano kadar koli v dnevu.
Zdravstvene težave
Težave z erekcijo
| Erektilna disfunkcija |
| Razvrstitev in zunanji viri |
| ICD-10 | F52.2, N48.4 |
| ICD-9 | 302.72, 607.84 |
| DiseasesDB | 21555 |
| eMedicine | med/3023 |
| MeSH | D007172 |
Moški, ki ima pogosto težave z erekcijo ali ohranjanjem erekcije penisa, ima erektilno disfunkcijo. Erektilna disfunkcija je znana tudi kot ED, impotenca ali moška impotenca. Študija erektilne disfunkcije spada v andrologijo, znanstveno področje, ki se ukvarja z zdravjem moških.
ED ni redka. Na primer, približno 10 % vseh moških v Združenem kraljestvu se bo v določenem obdobju svojega življenja redno srečevalo z ED. Vzrok za to so lahko fiziološki in psihološki razlogi. Fiziološki razlogi so tisti, ki se nanašajo na delovanje telesa. Psihološki razlogi pa so tisti, ki vključujejo človeško vedenje in razmišljanje ljudi.
To so nekateri pogosti fiziološki razlogi za ED:
- Težave z možgani in živci - bolezni, ki prizadenejo možgane, hrbtenjačo in živce, kot so Alzheimerjeva bolezen, klinična depresija, sladkorna bolezen, multipla skleroza, panične motnje, Parkinsonova bolezen, shizofrenija in kap.
- Težave s krvnim obtokom - bolezni, ki vplivajo na kroženje krvi po telesu, na primer hipertenzija (visok krvni tlak) in zamašitev krvnih žil. Takšne bolezni lahko povzročijo, da v penis priteče manj krvi. Kajenje lahko vodi v ED, saj povzroča zoženje arterij. Raziskave kažejo, da je število moških z ED med tistimi, ki kadijo, približno 85 % večje v primerjavi z moškimi, ki ne kadijo.
- Hormonske težave - bolezni, ki prizadenejo moda ali hipofizo, na primer tumor v hipofizi. (Tumor, tudi tumor, je skupek celic, ki rastejo nenadzorovano in lahko včasih privedejo do raka.) To lahko povzroči hipogonadizem, kar pomeni nizko raven testosterona v telesu. Testosteron je hormon (kemična snov, ki jo proizvaja telo), ki je pomemben za libido (željo po spolnosti).
- Težave s corpora cavernosa penisa - na primer Peyroniejeva bolezen (izgovori se PAY-rə-neez). Ko ima moški s to boleznijo erekcijo, je njegov penis zelo ukrivljen. Zakrivljenost je posledica brazgotinskega tkiva, ki raste v notranjosti penisa. Zaradi Peyroniejeve bolezni je lahko erekcija boleča in vodi v ED.
- Težave zaradi zdravljenja in operacij - živci in krvne žile, ki sodelujejo pri erekciji, se lahko poškodujejo pri nekaterih vrstah zdravljenja, na primer pri obsevanju za uničenje rakavih celic, in pri operacijah mehurja, debelega črevesa, prostate ali danke. Na primer, če imajo moški operacijo raka na prostati in mehurju, obstaja večja verjetnost, da bodo trpeli zaradi ED, ker je treba živce in drugo tkivo okoli tumorjev običajno odstraniti skupaj s tumorji. ED lahko povzročijo tudi nekatera zdravila. Eno takih zdravil je litij, ki je sestavljen iz kemikalij, imenovanih litijeve soli. Litij se daje ljudem, ki trpijo za bipolarno motnjo, vrsto duševne bolezni. Pri ljudeh z bipolarno motnjo prihaja do nihanja razpoloženja - včasih so zelo veseli in prijazni, nato pa postanejo jezni ali zelo žalostni. Litij pomaga zmanjšati število nihanj razpoloženja. Vendar pa se zdi, da zmanjšuje tudi količino dušikovega oksida v krvnih žilah corpora cavernosa.
- Življenjski slog in staranje - ED je pogostejša pri ljudeh, ki uživajo preveč alkohola in prepovedanih drog, pri debelih (nezdravo debelih) in starejših ljudeh.
Do ED lahko pride tudi zaradi psiholoških razlogov. Moški ima na primer težave z erekcijo:
- če se ob misli na spolni odnos z nekom počuti tesnobno ali nervozno, ker ga skrbi, da bo njegov spolni partner mislil, da ni seksi ali da ni dober v spolnem odnosu;
- če ima težave v odnosu s partnerjem, na primer, če se prepira, če ni več zaljubljen ali če mu grozi ločitev;
- če čuti veliko stresa zaradi službe ali velikih sprememb v življenju, na primer smrti bližnje osebe, ali
- če ni prepričan o svoji spolni identiteti (čeprav je moški, se morda počuti kot ženska) ali spolni identiteti - ali je heteroseksualec (heteroseksualec) ali homoseksualec (gej).
Veliko ljudi meni, da je erekcija zelo pomemben del moškega življenja. Zato moški, ki ima ED, pogosto čuti, da ni dovolj moški in da v življenju ni uspešen. Zaradi tega se lahko počuti osramočenega in ne tako dobrega kot drugi moški. Stvar je še slabša, ker moški pogosto neradi govorijo o svojih osebnih težavah z drugimi ljudmi, zato svoje nesrečne občutke zadržujejo zase. Vendar je pogovor z zdravnikom ali psihiatrom (zdravnikom, ki veliko ve o duševnih težavah) koristen, saj lahko predlaga načine za reševanje težave.
Način zdravljenja ED je odvisen od vzroka. Če jo povzroča bolezen, bo včasih zdravljenje bolezni zmanjšalo težave. Če na primer moški ne more imeti erekcije, ker njegovo telo ne proizvaja dovolj testosterona, mu lahko damo tablete, ki pomagajo telesu, da to stori. Če so krvne žile ali živci v corpora cavernosa penisa poškodovani, popolna ozdravitev morda ne bo mogoča. Vendar pa obstaja nekaj začasnih načinov zdravljenja, ki moškemu omogočajo dovolj dolgo erekcijo za spolne odnose:
- Zdravila - Zdravila v obliki tablet, ki se pogoltnejo, kot so sildenafil (ki se prodaja kot Viagra), tadalafil (Cialis) in vardenafil (Levitra), sproščajo arterije v votlici penisa, zaradi česar v penis priteče več krvi. Obstajajo tudi druga zdravila v obliki kreme ali tekočine, ki se vnesejo v odprtino na konici penisa, vtrejo na zunanjo stran penisa ali vbrizgajo v penis s pomočjo brizge (medicinski pripomoček z iglo na enem koncu, ki se zabode v telo). Primer takšnega zdravila je alprostadil, ki prav tako deluje tako, da arterije v penisu postanejo širše.
- Vakuumske črpalke - Če zdravila ne delujejo, lahko včasih pomaga vakuumska črpalka. Ta naprava je sestavljena iz plastičnega valja, ki se namesti na penis in je povezan s črpalko. Črpalka je lahko električna ali ročna. Ko se črpalka uporablja, črpa zrak iz prostora okoli penisa. To povzroči, da v penis priteče več krvi, zaradi česar pride do erekcije. Ko je penis pokončen, se naprava odstrani. Za upočasnitev odtekanja krvi iz penisa se okoli osnove penisa nosi tesen obroč.
- Kirurški vsadki - Če drugi načini zdravljenja ne pomagajo, je lahko zadnja metoda, da impotentni moški opravi operacijo in si v penis vstavi penisni vsadek. Sodobni vsadki so sestavljeni iz valjev, ki se vstavijo v votlo telo penisa. Cilindri so s cevmi povezani s črpalko, ki je nameščena pod kožo v bližini semenčic. Ko se črpalka uporablja, potiska tekočino v valje, ki postanejo trdi in povzročijo erekcijo. Po končanem spolnem odnosu lahko moški pritisne na ventil, ki omogoča, da tekočina iz valjev izteče.
- Svetovanje - Če je ED pri moškem posledica psiholoških težav, lahko pogosto pomaga svetovanje. To pomeni pogovor s psihiatrom, ki poskuša razumeti, zakaj se moški počuti tesnobno ali zaskrbljeno, in poiskati načine, kako se s tem spopasti. Tudi če ED ni posledica psihičnih težav, temveč bolezni, je lahko pogovor s psihiatrom koristen, če je moški zelo zaskrbljen.
Predolgo trajajoča erekcija
Če moška erekcija traja več kot štiri ure, čeprav ni več spolno vzburjen, gre za zdravstveno težavo, imenovano priapizem (izgovori se PRYE-ə-pi-z(ə)m). Če se to zgodi, mora moški hitro k zdravniku ali v bolnišnico. Stanje je dobilo ime po grškem bogu Priapu, katerega penis naj bi bil vedno pokončen (glej spodaj). Priapizem je boleč in predstavlja nujno medicinsko pomoč, saj se lahko kri, ki obtiči v penisu, zgosti in tvori strdke. To lahko poškoduje krvne žile v penisu in povzroči erektilno disfunkcijo (ED). V resnih primerih lahko tkiva penisa odmrejo, zato bo morda treba penis amputirati (odrezati), da se odmrtje tkiva ne bi razširilo na preostale dele telesa.
Kaj povzroča priapizem, ni povsem znano. Moški, ki trpijo za priapizmom, imajo včasih krvne bolezni, kot sta levkemija (vrsta krvnega raka; v Združenem kraljestvu in nekaterih drugih državah se piše leukemija) ali srpastocelična bolezen (zaradi katere imajo krvne celice obliko polmeseca). Do priapizma lahko privedejo tudi težave z živčnim sistemom, kot so poškodbe hrbtenjače ali nenormalne tvorbe na njej. Nekatera zdravila lahko povzročijo priapizem, vključno z nekaterimi, ki se uporabljajo za zdravljenje ED, kot je alprostadil. Študija iz leta 2008 kaže, da lahko preveč kemične snovi adenozin v telesu povzroči priapizem, saj se zaradi nje razširijo krvne žile, kar omogoči večji pretok krvi v penis.
Ko moškega s priapizmom pripeljejo na urgentni oddelek bolnišnice, zdravnik običajno poskuša odstraniti kri iz corpora cavernosa penisa tako, da jo aspirira (izsesa) s pomočjo brizge. Če to ne zadostuje, lahko v penis vbrizga kemikalijo, imenovano fenilefrin (/feen-il-eff-rin/), s katero poskuša zožiti krvne žile. Če tudi to ne pomaga, bo zdravnik naredil šant (luknjo ali prehod) med corpora cavernosa penis in corpus spongiosum penis. To omogoča, da kri odteka iz corpora cavernosa penisa v corpus spongiosum penis. Pri moških, ki imajo vedno znova priapizem, lahko pomagajo zdravila, kot sta sildenafil (Viagra) in tadalafil (Cialis).
Kultura
Simbol spola in plodnosti
Kadar je v umetnosti upodobljen pokončen penis, ga pogosto imenujemo falos. Erotična (spolno vznemirljiva) umetnost že zelo dolgo prikazuje faluse. Na starodavnih predmetih in slikah so upodobljeni moški z erekcijo.
Vzravnan penis je bil tudi simbol ali znak zdravja in plodnosti (sposobnost dajanja življenja). Falus iz Hohle Felsa je bil najden v jami v Nemčiji. Gre za kos kamna, izklesan v obliki penisa, za katerega arheologi menijo, da je star približno 28 000 let (arheologi so znanstveniki, ki preučujejo preteklost z iskanjem stvari, ki so jih ljudje pustili za seboj). V četrtem tisočletju pred našim štetjem (4000-3001 pr. n. št.) so stari Egipčani častili Mina kot boga razmnoževanja in stvarnika vseh stvari. Min je bil na kipih in stenskih skulpturah upodobljen s pokončnim penisom.
Stari Grki so verjeli v boga Priapa, ki je imel zelo velik in vedno pokončen penis. Ščitil naj bi živino (živali, ki jih ljudje redijo za hrano, mleko, usnje ali volno), sadne rastline in vrtove ter moške spolne organe. Prav tako je veljal za odganjalca zla ter za zaščitnika mornarjev, ribičev in drugih, ki so potrebovali srečo.
Še dolgo po koncu rimskega cesarstva, ko so mnogi ljudje postali kristjani, je Priap še vedno veljal za simbol zdravja in plodnosti. V knjigi iz 13. stoletja, imenovani Lanercostova kronika, ki je zgodovina severne Anglije in Škotske, je zapisano, da je nekdo postavil kip Priapa, da bi preprečil širjenje bolezni med živino.
Nekateri ameriški domorodci na jugozahodu ZDA verjamejo v boga plodnosti Kokopellija, ki je odgovoren za porod in kmetijstvo (gojenje rastlin in živali za hrano in druge namene). Igra tudi trike in je simbol duha glasbe. Kokopellija včasih prikazujejo kot moškega, ki igra flavto, ima grbo (hrbet, upognjen naprej), iz glave mu štrlijo stvari, kot je perje, in zelo velik penis.
Sodobni pogledi
Danes se falusi ne pojavljajo pogosto v umetniških delih ali filmih (razen v pornografskih filmih, ki prikazujejo ljudi, ki seksajo drug z drugim). Mnogi ljudje namreč menijo, da je prikazovanje moškega penisa v erekciji obsceno (nedostojno).
Za moške z večjimi penisi velja, da so bolj čedni, močni in močni. Leta 2006 so poročali, da je internetna raziskava med 52 031 heteroseksualnimi moškimi in ženskami pokazala, da so moški, ki menijo, da je njihov penis večji od povprečne velikosti, prepričani, da so lepši. Med moškimi jih je bilo 55 % zadovoljnih s svojo velikostjo penisa, 45 % pa si jih je želelo biti večjih. Le 0,2 % vprašanih si je želelo manjši penis. Po drugi strani je bilo 85 % žensk zadovoljnih s tem, kako velik je bil penis njihovega partnerja. Druga študija, ki je prav tako izšla leta 2006 na Nizozemskem, je pokazala, da je od 251 vprašanih homoseksualnih (gejevskih) moških večina menila, da je bolje imeti velik penis, tisti, ki so menili, da ga imajo, pa so bili zadovoljni s svojim telesom. Vendar pa to, da ima moški velik penis, ne pomeni vedno, da je bolj seksi ali močnejši od drugih moških, čeprav mnogi tako mislijo.
Veliko ljudi tudi verjame, da moški z večjim penisom bolje poskrbijo, da se njihove partnerke med seksom dobro počutijo. Za heteroseksualne moške to velja zato, ker naj bi penis segel globlje v nožnico, kar pomaga ženski doživeti boljši orgazem. Znanstveniki niso prepričani, ali to drži ali ne. Nekatere raziskave kažejo, da so najbolj občutljivi deli ženskih spolnih organov vulva, klitoris in del nožnice, ki je najbližje zunanji strani ženskega telesa. Deli klitorisa so tudi znotraj vulve in vagine. Zato so penisi večine moških dovolj dolgi, da se njihove partnerke med seksom dobro počutijo. Prav tako nekatere študije pravijo, da o tem, kako dobro spolno vzburja žensko, ne odloča dolžina, temveč debelina penisa.
Druge raziskave pa kažejo, da dolg penis, ki se dotika in spolno vzburja forniks, najgloblji del nožnice v bližini materničnega vratu (odprtine maternice v nožnico), pomaga ženski doživeti orgazem. Leta 2002 je bila na Nizozemskem objavljena študija, v kateri je sodelovalo 375 žensk. Ta študija je pokazala, da čeprav 77 % žensk meni, da dolžina moškega penisa zanje ni pomembna, jih je precejšnje število - 21 % - menilo, da je pomembna.
